★ À maîtriser
Un mouvement se déroule dans un plan et autour de l’axe perpendiculaire à ce plan, et il faut toujours nommer le mouvement et l’articulation concernée.
Le plan frontal sépare l’avant de l’arrière et associe abduction, adduction et inclinaisons autour d’un axe sagittal perpendiculaire.
Le plan sagittal sépare la droite et la gauche et associe flexion, extension, antépulsion et rétropulsion autour d’un axe horizontal gauche-droite.
Le plan horizontal sépare le haut et le bas et associe rotations interne et externe, rotations du tronc et pronation-supination autour d’un axe vertical.
Compléments
La position anatomique de référence place le patient debout, regard horizontal, pieds à plat, membres supérieurs le long du corps et paumes vers l’avant.
Le vocabulaire directionnel comprend céphalique ou crânial vers la tête, caudal vers les pieds, médian sur l’axe central, proximal vers la racine du membre, distal vers son extrémité, antérieur ou ventral vers l’avant, postérieur ou dorsal vers l’arrière, médial proche du plan médian, latéral éloigné du plan médian, palmaire du côté de la paume, plantaire sur la face inférieure du pied, homolatéral du même côté et controlatéral du côté opposé.
★ À maîtriser
📌 L’évaluation du mouvement porte sur sa quantité, c’est-à-dire son amplitude, et sur sa qualité, notamment sa fluidité, la résistance des tissus et le type d’arrêt, sans forcer jusqu’à la gêne ou la douleur.
📌 Un mouvement actif est réalisé par le patient et fait apparaître une contraction musculaire, tandis qu’un mouvement passif est réalisé par le praticien lorsque le patient est relâché.
Compléments
📌 Le signe de la cravate consiste à se placer à l’aplomb de la zone mobilisée afin de réduire les bras de levier et l’effort des mains.
Lors d’une contraction, le corps charnu se raccourcit et s’épaissit, tandis que les tendons sont mis en tension.
Les mains réceptrices restent relâchées et enveloppantes, suivent les tissus plutôt que de pousser inutilement en profondeur, et le praticien adapte son corps après avoir placé ses mains.
Actif : le patient contracte ; passif : le praticien mobilise.
★ À maîtriser
🔄 Le repérage des épineuses lombaires suit ces étapes :
La région lombo-abdomino-pelvienne s’étend du diaphragme au plancher pelvien et comprend l’abdomen, le bassin et les articulations coxo-fémorales.
Les neuf régions abdominales sont :
Compléments
Le cours associe l’hypochondre droit au foie, à la vésicule biliaire et au duodénum ; l’épigastre à l’estomac, au pancréas, au duodénum, au lobe gauche du foie et aux gros vaisseaux rétropéritonéaux ; l’hypochondre gauche à l’estomac, à la rate, à l’angle colique gauche et à la queue du pancréas ; le flanc droit au côlon droit et au rein droit ; la région ombilicale à l’intestin grêle ; le flanc gauche au côlon gauche et au rein gauche ; la fosse iliaque droite au cæcum et à l’appendice ;
La disparition du pouls aortique vers le bas correspond, dans le cours, à la bifurcation aortique au niveau L4.
Le cours associe le bord interne de l’EIPS à S2 et son bord inférieur à S3.
Repérer L5-S1, puis remonter les espaces lombaires.
★ À maîtriser
L’observation debout du membre inférieur commence par la posture générale et l’alignement des blocs bassin, abdomen, thorax et crâne, puis examine la ligne de gravité de face et de profil et compare l’orientation des deux membres.
Les principaux repères du genou comprennent le creux poplité, la tubérosité tibiale antérieure, la crête tibiale, la face antéro-interne du tibia, la tête de la fibula et l’articulation tibio-fibulaire supérieure.
Les repères du pied comprennent le calcanéum, le tendon calcanéen, les arches médiale, latérale et antérieure, le tubercule du naviculaire et les cinq articulations métatarso-phalangiennes.
Le grand glutéal forme le galbe de la fesse et le polycopié lui attribue l’extension, l’abduction et la rotation externe de la hanche.
Compléments
📌 La flexion active du genou contracte les ischio-jambiers et aide à les distinguer du grand glutéal.
★ À maîtriser
La palpation du membre supérieur commence par les repères faciles et superficiels, puis progresse vers les structures précises ; la position du membre et une contraction contrôlée peuvent aider à identifier un tendon ou un corps musculaire.
Les repères principaux de niveau 1 du membre supérieur comprennent le sillon delto-pectoral, le creux axillaire, l’épine de la scapula, l’acromion, l’olécrâne, les épicondyles, les tendons terminaux du triceps et du biceps, le bord postérieur de l’ulna, les styloïdes radiale et ulnaire, le pouls radial, le pisiforme, la base du premier métacarpien et les articulations métacarpo-phalangiennes.
Compléments
Les repères de niveau 2 comprennent l’articulation sterno-costo-claviculaire, l’interligne gléno-humérale, la diaphyse humérale, le trochin, le trochiter, le sillon inter-tuberculaire, la palette humérale et la tête radiale.
Les muscles du membre supérieur abordés comprennent :
📌 Un relief tendineux ne doit pas être confondu avec le corps charnu du muscle, et la palpation musculaire peut être confirmée par une contraction contrôlée.
Du superficiel facile vers les structures précises.
★ À maîtriser
L’examen cervico-céphalique commence par l’observation du volume, puis la palpation s’adapte aux prises antérieure, bi-mandibulaire, antéro-postérieure et postérieure.
Les repères de la face comprennent le rebord orbitaire supérieur et inférieur, les sutures fronto-maxillaire et fronto-zygomatique, la cavité orbitaire, les globes oculaires, l’os zygomatique, le maxillaire et le nez.
La mandibule et sa région latérale comprennent le masséter, le temporal, l’articulation temporo-mandibulaire, l’arcade zygomatique et la pointe de la mastoïde.
Compléments
📌 En région cervico-céphalique, le contact reste léger, précis et adapté aux contours osseux, sans pression excessive.
Observer, puis palper selon les prises adaptées à la région.
★ À maîtriser
📌 Pour chaque repère, il faut savoir le situer, expliquer son abord selon le cours et préciser ce qui aide à le confirmer.
📌 Pour une palpation musculaire, comparer le relâchement et la contraction, tandis que pour une mobilité, évaluer la qualité et l’amplitude.
Compléments
📌 En cas de sensation incertaine, reprendre le positionnement et le protocole, car la répétition améliore la précision.
📌 L’observation, la palpation d’un relief osseux, la palpation d’un muscle et la recherche de mobilité sont des démarches à différencier.
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1. Quel plan sépare l’avant de l’arrière et associe les mouvements d’abduction et d’adduction autour d’un axe sagittal ?
2. Lors d’une flexion ou d’une extension, quel plan anatomique et quel axe sont associés ?
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Quelles structures le plan frontal sépare-t-il et quels mouvements lui sont associés ?
Il sépare l’avant de l’arrière et associe abduction, adduction et inclinaisons.
Quelles structures le plan sagittal sépare-t-il et quels mouvements lui sont associés ?
Il sépare la droite et la gauche et associe flexion, extension, antépulsion et rétropulsion.
Quelles structures le plan horizontal sépare-t-il et quels mouvements lui sont associés ?
Il sépare le haut du bas et associe les rotations, ainsi que la pronation-supination.
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