QCM : Anatomie viscérale du thorax et abdomen — 67 questions

Explication

La cavité thoracique est circonscrite par les éléments osseux, musculaires et conjonctifs thoraciques ainsi que par le diaphragme. Les autres propositions remplacent plusieurs de ces limites par des structures cervicales, lombaires ou abdominales.

Explication

L’ouverture crâniale du thorax est limitée dorsalement par T1, latéralement par la première paire de côtes et ventralement par le manubrium sternal. Les autres réponses modifient au moins une de ces trois limites anatomiques.

Explication

Le fascia endothoracique est un plan conjonctif appliqué à la paroi thoracique, alors que la plèvre viscérale est directement appliquée au poumon. La confusion classique consiste à inverser les rapports de la plèvre viscérale et de la paroi thoracique.

Explication

Dans un pneumothorax, l’entrée d’air dans la cavité pleurale sépare la plèvre pariétale de la plèvre viscérale et le poumon s’affaisse. Les autres propositions associent à tort le phénomène à un remplissage alvéolaire, péricardique ou médiastinal.

Explication

Le médiastin est une cloison formée par la plèvre pariétale médiastinale, séparant les deux cavités pleurales et s’étendant jusqu’au diaphragme. L’enveloppe spécifique du cœur est le péricarde, tandis que les autres descriptions ne correspondent pas au médiastin.

Explication

Le cœur sert de repère pour distinguer les médiastins crânial, moyen et caudal. Les autres divisions emploient des termes directionnels ou régionaux qui ne correspondent pas à cette subdivision anatomique.

Explication

Le péricarde comprend une enveloppe fibreuse solide et une séreuse composée de feuillets pariétal et viscéral, autour du cœur et des origines des grands vaisseaux. Les plèvres appartiennent aux sacs pleuraux et ne constituent pas le péricarde.

Explication

Le cœur est un muscle creux organisé en deux stations de pompage et quatre cavités : deux atriums et deux ventricules. Les autres configurations modifient le nombre réel de cavités ou de stations fonctionnelles.

Explication

Le cœur gauche est artériel et propulse le sang dans la grande circulation; chez le cheval, il est situé caudalement. Le cœur droit est veineux, situé crânialement et associé à la petite circulation, contrairement aux inversions proposées.

Explication

Les ostiums atrio-ventriculaires portent la tricuspide à droite et la mitrale à gauche, tandis que les ostiums artériels portent les valves pulmonaire et aortique. Les autres propositions inversent les côtés ou attribuent les valves aux mauvais types d’orifices.

Explication

Le premier bruit cardiaque est produit par la fermeture des valves atrio-ventriculaires. La fermeture des valves artérielles correspond au deuxième bruit, tandis que les ouvertures valvulaires ne définissent pas ces deux bruits.

Explication

Les poumons sont deux organes spongieux et élastiques responsables de la respiration, occupant la majeure partie de la cavité thoracique. Les conduits cartilagineux appartiennent plutôt aux voies aériennes, notamment à la trachée et aux bronches.

Explication

L’arbre bronchique comprend la trachée et les bronches, puis la trachée se bifurque en deux bronches principales entrant dans les poumons par les hiles. Les artères pulmonaires transportent du sang et ne constituent pas des conduits aériens.

Explication

L’inspiration est active : la contraction du diaphragme et des intercostaux externes agrandit la cage thoracique, ce qui diminue la pression intrathoracique et fait entrer l’air. Le relâchement musculaire et le rappel élastique participent plutôt à l’expiration normale.

Explication

Lors de l’expiration normale, le relâchement du diaphragme et des intercostaux externes, associé au rappel élastique, ramène le thorax vers son volume initial et expulse l’air. Les intercostaux internes interviennent surtout lorsque l’expiration devient forcée.

Explication

Le thymus est un organe lymphoïde transitoire qui produit les lymphocytes T et permet leur différenciation chez le jeune. La production de bile relève du foie, tandis que la filtration sanguine ne définit pas la fonction thymique.

Explication

Le thymus se développe jusqu’à la puberté, puis subit une involution rapide et disparaît totalement chez la majorité des individus entre 3 et 4 ans. Une régression dès la naissance ne correspond donc pas à son évolution décrite.

Explication

La suppression néonatale du thymus perturbe gravement le développement du réseau lymphatique et rend l’organisme extrêmement sensible aux infections. Une suppression plus tardive entraîne des troubles immunitaires moins sévères, ce qui écarte la dernière proposition.

Explication

Le diaphragme sépare hermétiquement la cavité abdominale de la cavité thoracique, tandis que la cavité pelvienne lui fait suite vers l’arrière. La cavité abdomino-pelvienne résulte de cette continuité caudale.

Explication

La cavité abdominale contient les systèmes digestif, urinaire et génital et possède des parois dorsale, ventrale, latérales et crâniale. Les autres regroupements d’organes ne correspondent pas à son contenu principal.

Explication

Le péritoine comprend un feuillet pariétal appliqué contre les parois et un feuillet viscéral qui tapisse les organes; l’espace qui les sépare est une cavité virtuelle chez l’animal vivant. Inverser les deux feuillets constitue la confusion classique dans cette notion.

Explication

Une adhérence viscérale primaire est établie pendant le développement embryonnaire, comme celle des reins, alors qu’une adhérence secondaire se forme progressivement, comme celle de la crosse du cæcum. Leur différence repose donc sur le moment et le mode de mise en place, non sur une inflammation ou la vascularisation.

Explication

L’estomac équin pèse environ 2 kg à vide, possède une capacité de 15 à 18 L, ne se remplit qu’aux deux tiers et se vide à plusieurs reprises pendant un repas. Une capacité de 50 à 60 L correspond plutôt à l’intestin grêle.

Explication

Le saccus caecus est une région proventriculaire non digestive, alors que le fundus physiologique est tapissé d’une muqueuse gastrique digestive. Le margo plicatus sépare ces deux types de muqueuse, et non deux régions identiques.

Explication

Chez le cheval, le cardia laisse passer le contenu de l’œsophage vers l’estomac mais empêche le reflux inverse, ce qui bloque le vomissement. Le pylore contrôle la sortie gastrique vers le duodénum et n’explique pas ce mécanisme.

Explication

L’intestin grêle regroupe le duodénum, le jéjunum et l’iléum, s’étend sur environ 22 m et constitue le siège de la digestion enzymatique pendant près de 3 h. La fermentation microbienne est caractéristique du gros intestin, non de l’intestin grêle.

Explication

Le côlon ascendant, aussi appelé gros côlon replié, mesure 3 à 4 m et possède une capacité de 80 à 90 L, avec un diamètre variable de 8 à 50 cm. Les valeurs de 3 m et 11 L concernent plutôt le côlon descendant.

Explication

Le côlon ventral droit commence par un col d’environ 8 cm de diamètre, puis s’élargit brusquement jusqu’à environ 25 cm. La longueur du col est de 10 à 12 cm, mais cette mesure ne décrit pas son diamètre final.

Explication

La courbure pelvienne est un premier siège d’obstruction en raison de son rétrécissement brusque, de la disparition des haustrations et de sa bande charnue unique; sa mobilité favorise aussi les torsions. L’ampoule très dilatable et le stockage des crottins caractérisent le rectum.

Explication

Le rectum mesure environ 20 à 30 cm de long et 10 cm de diamètre; ses quatre cinquièmes forment une ampoule très dilatable destinée au stockage des crottins. La fermentation et la réception des sécrétions digestives concernent d’autres segments du tube digestif.

Explication

La portion initiale du duodénum reçoit l’artère pancréatico-duodénale crâniale. Les portions descendante, transverse et ascendante dépendent plutôt de l’artère pancréatico-duodénale caudale, issue de l’artère mésentérique crâniale.

Explication

Les divisions de l’artère mésentérique crâniale vascularisent le cæcum, le côlon ascendant et le début du côlon transverse; la partie restante du côlon transverse dépend de l’artère mésentérique caudale. Le côlon transverse possède donc une vascularisation partagée entre les deux territoires.

Explication

Une colique correspond à une douleur d’origine abdominale et la majorité des cas régressent spontanément ou répondent à un traitement médical. L’idée qu’une chirurgie soit généralement nécessaire confond les coliques courantes avec certaines torsions ou incarcérations graves.

Explication

Les causes sont regroupées en dysfonctionnements digestifs, déplacements intestinaux et torsions ou incarcérations. La distension gazeuse et l’impaction sont des causes particulières, mais elles ne constituent pas les trois groupes généraux.

Explication

Le tympanisme constitue la première cause de colique toutes catégories confondues. L’impaction alimentaire, notamment le bouchon de paille à la courbure pelvienne, arrive en deuxième position.

Explication

La torsion ou l’incarcération compromet la vascularisation, ce qui entraîne progressivement une nécrose puis l’accumulation de toxines et de bactéries, avec un risque de septicémie. Une augmentation de l’apport sanguin ne correspond pas au mécanisme décrit.

Explication

Le foie est la glande la plus volumineuse de l’organisme et pèse en moyenne 5 kg chez le cheval adulte. La rate appartient au système circulatoire et ne produit pas la bile, contrairement au foie.

Explication

Le foie occupe les trois quarts droits du plan médian et est appliqué contre le diaphragme, avec une limite crâniale à la sixième articulation costo-chondrale. La localisation sous l’hypochondre gauche correspond plutôt à la rate.

Explication

Les équidés sont dépourvus de vésicule biliaire; leur foie produit continuellement environ 4 à 7 litres de bile par jour, et les deux conduits biliaires principaux fusionnent en conduit cholédoque. La rate ne stocke pas la bile et le cheval produit bien ce liquide digestif.

Explication

Le pancréas possède une fonction digestive, avec environ 4 litres de suc pancréatique par jour, et une fonction endocrine, avec l’insuline et le glucagon. La production de bile relève du foie, tandis que la destruction des érythrocytes concerne notamment la rate.

Explication

Les reins filtrent le sang, produisent l’urine, contribuent aux équilibres hydrique et osmotique et exercent une fonction endocrine; ils sont extra-péritonéaux. Le bassinet, l’uretère, la vessie et l’urètre interviennent dans l’accumulation ou l’évacuation de l’urine.

Explication

Chez le cheval, le rein droit présente une forme de cœur de carte à jouer et le rein gauche une forme de haricot. La confusion inverse ces formes et attribue chaque morphologie au mauvais côté.

Explication

Les reins reçoivent environ un quart du sang éjecté dans l’aorte à chaque systole; leurs artères proviennent directement de l’aorte et leurs veines rejoignent la veine cave caudale. Les veines ne se jettent pas dans l’aorte, qui est une artère.

Explication

Le bassinet est une cavité du sinus rénal qui recueille l’urine produite; chez le cheval, sa capacité est de 20 à 25 mL et il possède deux récessus terminaux. La vessie assure le stockage urinaire, tandis que les artères rénales apportent le sang au rein.

Explication

Les enveloppes suivent bien la succession du scrotum vers la tunique vaginale, avec le fascia externe superficiel au muscle crémaster et le fascia interne profond. Intervertir les deux fascias autour du muscle crémaster constitue la confusion principale.

Explication

Le muscle crémaster dérive de la continuité avec le muscle oblique interne et élève le testicule par sa contraction. Le dartos participe surtout à la formation d’un sac musculaire autour du testicule, sans assurer ce mouvement de remontée.

Explication

Le testicule produit à la fois les gamètes mâles et la testostérone, laquelle participe au développement des caractères sexuels mâles. Le stockage et le transport des spermatozoïdes relèvent principalement des voies spermatiques.

Explication

Les stimuli environnementaux déclenchent la GnRH hypothalamique, qui conduit à la libération hypophysaire de FSH et de LH; ces hormones agissent ensuite sur les cellules de Sertoli et de Leydig. La FSH et la LH ne précèdent donc pas la GnRH dans cette séquence.

Explication

L’épididyme est un conduit long et replié où les spermatozoïdes transitent, mûrissent et sont stockés avant l’éjaculation. Le transport principalement dévolu au conduit déférent ne doit pas être confondu avec les fonctions de maturation et de stockage de l’épididyme.

Explication

Le corps de l’épididyme est relié indirectement au testicule par le mésépididyme. La tête est solidarisée à l’extrémité capitée, tandis que la queue est reliée à l’extrémité caudée par le ligament propre du testicule.

Explication

Le conduit déférent mesure 60 à 70 cm et sa partie terminale forme une ampoule développée sur les 15 derniers centimètres. Les autres descriptions attribuent au conduit déférent des dimensions ou des rapports appartenant à l’épididyme, à l’urètre ou à la vésicule séminale.

Explication

La partie pelvienne de l’urètre s’étend du col de la vessie à l’arcade ischiatique et mesure environ 10 cm. Le segment compris entre l’arcade ischiatique et l’ostium externe correspond à la partie extra-pelvienne.

Explication

L’ampoule déférentielle correspond à la dilatation terminale des 15 derniers centimètres du conduit déférent et elle est favorisée par la testostérone chez l’entier. Le conduit commun avec la vésicule séminale est le conduit éjaculateur, et non l’ampoule.

Explication

La vésicule séminale est une annexe de la terminaison du conduit déférent, placée dorso-latéralement entre la vessie et le rectum. Le vestige embryonnaire médian correspond à l’utérus masculin, et non à la vésicule séminale.

Explication

La terminaison du conduit déférent et celle de la vésicule séminale forment le conduit ou ostium éjaculateur, qui s’ouvre sur le colliculus séminal à la face dorsale de l’urètre. L’ostium externe appartient à l’extrémité de l’urètre et ne reçoit pas directement ce conduit.

Explication

L’urètre mâle est un conduit commun aux voies urinaires et génitales, puisqu’il excrète l’urine et le sperme. Le conduit déférent, en revanche, participe au transport des spermatozoïdes et ne remplit pas cette fonction urinaire.

Explication

Chez le cheval, l’urètre mesure environ 60 à 70 cm, avec une partie pelvienne d’environ 10 cm et une partie pénienne de 50 à 60 cm. La partie pénienne représente donc la plus grande portion de sa longueur.

Explication

La prostate recouvre la partie prostatique de l’urètre, tandis que le muscle sphincter de l’urètre recouvre la partie membranacée ou rétro-prostatique. Ces deux structures ne recouvrent donc pas la même portion.

Explication

La prostate est une glande impaire composée de deux lobes réunis par un isthme, et sa partie disséminée est absente chez les équidés. Elle ne doit donc pas être décrite comme une glande paire ou comme un organe dépourvu d’isthme.

Explication

Le pénis comprend une racine, un corps et une partie libre ; il mesure environ 50 à 60 cm au repos et 80 à 90 cm en érection chez les équidés. Le prépuce et le gland ne constituent pas les trois subdivisions indiquées.

Explication

Les corps caverneux sont deux structures érectiles longitudinales dont les albuginées fusionnent sur le plan médian pour former le septum du pénis, lequel s’efface distalement. Le corps spongieux est la structure qui entoure l’urètre, ce qui distingue les deux formations.

Explication

La racine du pénis est constituée de deux piliers fixés à l’arcade ischiatique et disposés de part et d’autre du bulbe du pénis. Le prépuce est un repli cutané distinct et ne forme pas la racine.

Explication

Le prépuce est un repli cutané qui forme un fourreau et abrite la partie libre du pénis sur une profondeur de 15 à 20 cm. La fixation à l’arcade ischiatique relève de la racine et de ses piliers.

Explication

Le cycle œstral comprend cinq phases : pro-œstrus, œstrus, metœstrus, diœstrus et anœstrus. L’ovulation, la fécondation ou la gestation sont des événements reproducteurs, mais ne constituent pas les cinq phases nommées du cycle.

Explication

Chez la jument, le cycle complet dure en moyenne 21 à 22 jours ; l’œstrus en représente 3 à 5 jours et le metœstrus 1 à 2 jours. Le metœstrus est donc plus bref que l’œstrus dans cette description.

Explication

Chez les équidés, le cortex est situé à l’intérieur et la médulla à la périphérie de l’ovaire. Cette disposition inverse l’organisation habituellement décrite chez de nombreux autres mammifères, où le cortex est périphérique.

Explication

La trompe utérine capte l’ovocyte après l’ovulation, permet la rencontre avec les spermatozoïdes et constitue le siège de la fécondation avant de transférer l’œuf fécondé vers l’utérus. La production de progestérone relève du corps jaune, et la gestation se déroule dans l’utérus.