Que décrit l’anatomie et cytologie pathologiques (ACP) ?
Elle étudie les lésions dans les organes, les tissus et les cellules par observation macroscopique puis microscopique.
Sur quoi porte l’histopathologie, contrairement à la cytopathologie ?
Elle porte sur des tissus étudiés sur coupes.
Comment définit-on une lésion en anatomie pathologique ?
C’est une anomalie de la structure normale d’une cellule, d’un tissu ou d’un organe, objectivée par observation morphologique.
Quels sont les buts de l’ACP chez le vivant ?
Établir le diagnostic, apprécier le pronostic et guider le choix thérapeutique.
Qu’est-ce que l’hypoxie ?
Une diminution de l’oxygène délivré aux cellules.
Qu’est-ce qu’une biopsie ?
Le prélèvement d’un petit fragment de tissu chez un sujet vivant pour un examen histologique.
Quel délai caractérise le résultat d’un examen extemporané ?
De 20 à 30 minutes.
Qu’est-ce qu’une tumeur, ou néoplasme ?
Une prolifération cellulaire excessive formant une masse tissulaire qui tend à persister et à croître de façon autonome.
Quels caractères les cellules tumorales peuvent-elles acquérir ?
Des capacités de croissance autonome, de résistance, de prolifération illimitée, d’invasion, de métastase et de néovascularisation.
Comment une tumeur bénigne se distingue-t-elle d’une tumeur maligne par ses limites ?
La tumeur bénigne est généralement bien limitée et fréquemment encapsulée, contrairement à la tumeur maligne.
Que désigne le suffixe tumoral « -ome » ?
Conventionnellement, une tumeur bénigne.
Que mesure le grade tumoral ?
La différenciation et l’agressivité de la tumeur.
Que décrit le stade tumoral selon la classification TNM ?
L’extension de la maladie.
Quels critères caractérisent la chromatine nucléaire maligne ?
Elle est irrégulière et en mottes.
Quels phénomènes constituent le processus inflammatoire ?
Des phénomènes vasculaires, cellulaires et humoraux déclenchés dans un tissu vascularisé par une agression exogène ou endogène.
Quelles caractéristiques définissent un exsudat inflammatoire ?
Un liquide riche en protéines (> 30 g/L) et en cellules, de densité > 1,020, associé à une perméabilité vasculaire augmentée.
Quelles caractéristiques définissent un transsudat ?
Un liquide pauvre en protéines, surtout en albumine, de densité < 1,020, formé malgré une perméabilité vasculaire normale par un déséquilibre des pressions hydrostatique et oncotique.
Dans quel ordre se déroule l’extravasation leucocytaire ?
Margination, roulement, adhérence stable, diapédèse, chimiotactisme puis phagocytose.
Quelles cellules dominent l’inflammation aiguë ?
Les neutrophiles.
Qu’est-ce qu’un granulome ?
Un agrégat microscopique de macrophages activés d’aspect épithélioïde, entouré de lymphocytes et de plasmocytes.
Quelle nécrose peut occuper le centre d’un granulome tuberculoïde ?
Une nécrose caséeuse.
Que remplace la régénération lors d’une lésion tissulaire ?
Les cellules lésées par des cellules de même type.
Quel est le devenir des cellules permanentes après une lésion ?
Elles sont réparées par fibrogenèse.
Quelles étapes caractérisent la fibrogenèse ?
Angiogenèse, activité des fibroblastes, dépôt de matrice et de collagène, puis maturation et remodelage fibreux.
Quel effet précoce et bref l’histamine exerce-t-elle sur les vaisseaux ?
Elle provoque une vasodilatation et augmente la perméabilité vasculaire.
Quelle voie métabolique produit les prostaglandines à partir de l’acide arachidonique ?
La voie de la cyclo-oxygénase.
Quelle cytokine attire les neutrophiles selon le rôle des cytokines inflammatoires ?
L’IL-8.
Qu’est-ce qu’un œdème hémodynamique ?
Un transsudat pauvre en protéines.
Qu’est-ce qui distingue l’hyperhémie active de la congestion passive ?
L’hyperhémie active résulte d’un apport artériel accru, la congestion passive d’un retour veineux altéré.
Qu’est-ce qu’un état de choc ?
Une défaillance circulatoire aiguë entraînant une hypoperfusion généralisée des tissus.
Qu’est-ce qu’une thrombose ?
La coagulation du sang dans une cavité vasculaire pendant la vie.
Quels éléments composent la triade de Virchow ?
Une lésion endothéliale, une altération du flux sanguin et une hypercoagulabilité.
Qu’est-ce qu’une embolie ?
La migration sanguine d’une masse vers un site éloigné où elle s’arrête dans un vaisseau trop étroit.
Selon quelle source et quelle année l’athérosclérose est-elle définie comme une association variable de remaniements artériels ?
L’OMS, en 1957.
Quels sont les facteurs de risque non modifiables de l’athérosclérose ?
L’âge, le sexe masculin avant la ménopause et les antécédents familiaux ou génétiques.
Quelle étape suit la pénétration des LDL dans l’intima lors de l’athérosclérose ?
Leur oxydation.
Comment se forme une plaque athéromateuse mature ?
Elle possède un centre athéromateux et une chape fibreuse.
Par quelles voies une infection peut-elle se disséminer ?
Par voie locale, lymphatique, sanguine, cavitaire ou neurale.
Quel mécanisme d’hypersensibilité peut provoquer des granulomes lors d’une infection ?
L’hypersensibilité de type IV.
Quelle cytokine les LPS sanguins stimulent-ils en grande quantité ?
Le TNF-α.
Quel champignon cause le muguet des muqueuses ?
Candida albicans.
Quels facteurs prédisposent aux mycoses opportunistes ?
L’immunodépression, notamment liée au VIH, à la corticothérapie ou au cancer.
Quels effets les virus peuvent-ils exercer sur les cellules ?
Ils peuvent provoquer une nécrose, stimuler la prolifération ou établir une infection latente.
À quelles maladies l’HPV, l’EBV et le HBV sont-ils associés ?
L’HPV aux verrues, condylomes et cancer du col utérin, l’EBV au lymphome de Burkitt et le HBV au carcinome hépatocellulaire.
Sous quelle forme le virus persiste-t-il lors d’une infection latente ?
Sous forme de génome intégré ou d’épisome, avec une possibilité de réactivation.
Comment E6 et E7 de l’HPV à haut risque favorisent-elles le cancer du col utérin ?
E6 dégrade p53 et E7 neutralise Rb, libérant les freins du cycle cellulaire et de l’apoptose.
Que provoque une contusion ?
La rupture de petits vaisseaux avec extravasation sanguine.
Que dégradent les ultraviolets dans les cellules épidermiques ?
L’ADN.
Comment les radiations ionisantes provoquent-elles des lésions de l’ADN ?
Elles produisent des radicaux libres qui l’endommagent.
Quels facteurs déterminent la gravité des lésions dues aux radiations ionisantes ?
La dose, la durée d’exposition et la radiosensibilité cellulaire.
Quelles causes de sous-nutrition sont citées ?
L’insuffisance de ressources alimentaires, les infections sévères, la malabsorption et l’anorexie mentale.
Quelle carence caractérise le marasme ?
Une carence énergétique globale.
Qu’est-ce qu’une lésion élémentaire ?
C’est une altération morphologique simple et isolée d’une cellule ou d’un tissu.
Que désigne un ensemble lésionnel ?
L’association de plusieurs lésions élémentaires caractérisant une maladie déterminée.
Quels objectifs l’autopsie poursuit-elle concernant la maladie et le décès ?
Préciser l’étendue de la maladie et la cause du décès.
À quelles recherches l’ACP contribue-t-elle ?
Aux recherches appliquées et expérimentales.
Quelles sont les deux grandes catégories de causes de maladie ?
Les causes génétiques et les causes acquises.
Comment la biopsie indirecte atteint-elle une lésion ?
Au moyen d’un autre instrument, notamment sous endoscopie.
Quelles informations l’étude d’une pièce opératoire permet-elle d’obtenir ?
L’extension de la lésion et l’état des marges.
Quelles méthodes permettent d’obtenir des prélèvements cytologiques ?
Frottis, grattage, brossage, lavage, cytoponction à l’aiguille fine ou apposition.
Quelle est l’origine clonale d’une prolifération tumorale ?
Elle dérive d’une ou plusieurs cellules anormales donnant naissance à un clone.
Que contient le stroma de soutien d’une tumeur ?
La substance extracellulaire, les vaisseaux tumoraux et des cellules inflammatoires.
Que désigne la racine tumorale « adéno- » ?
L’épithélium glandulaire.
Quelles exceptions malignes au suffixe « -ome » sont citées ?
Le lymphome, le mélanome, le séminome, le gliome, le mésothéliome et l’hépatome.
Qu’est-ce qu’une leucémie ?
Une prolifération maligne des cellules sanguines dans la moelle et le sang, sans masse solide initiale.
Qu’est-ce qu’un tératome ?
Une tumeur de cellules germinales contenant des tissus dérivés des trois feuillets embryonnaires.
Quel lien existe entre grade tumoral et agressivité ?
Un grade plus élevé indique une tumeur plus agressive.
Comment le grade tumoral évalue-t-il l’agressivité ?
Par examen histologique des cellules.
Quel organisme attribue la classification TNM des tumeurs ?
L’UICC/AJCC.
Quels critères cytoplasmiques caractérisent les inclusions ou vacuoles malignes ?
Elles peuvent contenir de la mucine, du glycogène ou des lipides.
Comment une tumeur bien différenciée se compare-t-elle au tissu normal d’origine ?
Elle lui ressemble nettement et uniformément.
Comment une tumeur peu différenciée se compare-t-elle au tissu normal d’origine ?
Elle lui ressemble peu ou seulement de façon focale.
Quel caractère morphologique distingue une tumeur indifférenciée ?
Aucun caractère ne permet d’en reconnaître l’origine.
Où se trouve l’excès de liquide constituant un œdème ?
Dans le tissu interstitiel ou les cavités séreuses.
Quelles sont les principales conséquences tissulaires de l’inflammation chronique ?
La destruction tissulaire, la fibrose et la néovascularisation.
Quelle condition la régénération épithéliale exige-t-elle ?
Une membrane basale intacte.
Quelles étapes caractérisent la cicatrisation d’une plaie ?
Inflammation aiguë, détersion, tissu de granulation, activité cellulaire, contraction myofibroblastique, puis remodelage et collagénisation.
Quelle voie métabolique produit les leucotriènes à partir de l’acide arachidonique ?
La voie de la lipo-oxygénase.
Que convertit le facteur XII activé en kallikréine ?
La prékallikréine.
Quel aspect prend le foie lors d’une congestion passive chronique ?
Un aspect de foie muscade.
Quelle est la taille des pétéchies, du purpura et des ecchymoses ?
Les pétéchies mesurent 1 à 2 mm, le purpura au moins 3 mm et les ecchymoses plus de 1 à 2 cm.
Qu’est-ce qui distingue un thrombus formé pendant la vie d’un caillot post-mortem ?
Le thrombus adhère à la paroi, tandis que le caillot post-mortem n’y adhère pas.
Quelles évolutions un thrombus peut-il subir ?
Propagation, embolisation, dissolution par fibrinolyse ou organisation avec recanalisation.
Quelles complications peut entraîner une plaque athéromateuse ?
Thrombose, hémorragie intraplaque, embolie, anévrisme ou ischémie chronique.
Quelles défenses spécifiques protègent contre l’infection ?
L’immunité humorale et l’immunité cellulaire.
Qu’est-ce qui distingue la septicémie d’une virémie ou bactériémie ?
La croissance de germes sanguins accompagnée de signes généraux.
Quelle lésion la tuberculose à Mycobacterium tuberculosis forme-t-elle ?
Un granulome avec nécrose caséeuse.
Quel agent cause l’ulcère de Buruli, endémique au Cameroun ?
Mycobacterium ulcerans.
Quelles cellules caractérisent la réaction granulomateuse aux mycoses ?
Des cellules géantes.
De quoi dépendent les conséquences d’un traumatisme mécanique ?
De sa nature, de la force de l’impact et du siège atteint.
Quelles atteintes aiguës sont fréquentes en pratique sportive ?
Les fractures, les entorses et les luxations.
Quelles affections les microtraumatismes répétés peuvent-ils entraîner ?
Une ostéoarthrite.
Quelles lésions cutanées les ultraviolets peuvent-ils provoquer ?
Des coups de soleil et des cancers cutanés.
Quelles conséquences majeures la sous-nutrition, la surnutrition et l’obésité entraînent-elles ?
Elles constituent des causes majeures de morbidité et de mortalité.
Quels besoins un régime normal doit-il couvrir ?
Les besoins en énergie, protéines, acides gras, vitamines et minéraux.
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1. Quelle discipline étudie les lésions associées aux maladies dans les organes, les tissus et les cellules par observation macroscopique puis microscopique ?
2. Un laboratoire examine d’une part des coupes de tissu et d’autre part des cellules prélevées individuellement ; quelle distinction entre les deux examens est correcte ?
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