QCM : Anatomophysiologie cardiaque (22 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle fonction générale le système cardiovasculaire remplit-il en plus de distribuer le sang dans l’organisme ?

Il transporte diverses substances, élimine les déchets et contribue à la thermorégulation et à l’homéostasie.
Il produit les hormones, stocke les nutriments et assure directement leur transformation en énergie.
Il filtre les déchets du sang, régule la digestion et contrôle la production des cellules sanguines.
Il transporte les gaz et les nutriments, mais la régulation thermique relève exclusivement du système nerveux.

Il transporte diverses substances, élimine les déchets et contribue à la thermorégulation et à l’homéostasie.

Explication

Le système cardiovasculaire transporte notamment les gaz, les nutriments, les hormones et les médiateurs, tout en participant à l’élimination des déchets, à la thermorégulation et à l’homéostasie. La production des hormones et leur transformation en énergie ne constituent pas les fonctions générales décrites ici.

2. Quelle association entre circulation et territoire desservi est correcte ?

La circulation pulmonaire dessert le cœur lui-même, et la circulation systémique relie le cœur aux poumons.
La circulation pulmonaire relie les poumons aux organes, et la circulation systémique relie les organes au cœur.
La circulation pulmonaire relie le cœur aux organes, et la circulation systémique le relie aux poumons.
La circulation pulmonaire relie le cœur aux poumons, et la circulation systémique le relie aux organes.

La circulation pulmonaire relie le cœur aux poumons, et la circulation systémique le relie aux organes.

Explication

La circulation pulmonaire assure le lien entre le cœur et les poumons, tandis que la circulation systémique relie le cœur aux organes. La confusion la plus plausible consiste à inverser les territoires desservis par ces deux circulations.

3. Quelle hémipompe assure la circulation systémique ?

L’hémipompe gauche, qui propulse le sang vers les organes.
L’hémipompe gauche, qui propulse le sang vers les poumons.
L’hémipompe droite, qui propulse le sang vers les organes.
L’hémipompe droite, qui propulse le sang vers les poumons.

L’hémipompe gauche, qui propulse le sang vers les organes.

Explication

Le cœur comporte deux hémipompes, et l’hémipompe gauche assure la circulation systémique vers les organes. L’hémipompe droite est associée à la circulation pulmonaire, non à la circulation systémique.

4. Quelle description associe correctement les quatre valves cardiaques à leur côté et à leur nombre de feuillets ?

La tricuspide est droite et en a trois, la mitrale est gauche et en a deux ; la pulmonaire en a deux et l’aortique trois.
La tricuspide est droite et en a deux, la mitrale est gauche et en a trois ; les valves pulmonaire et aortique en ont chacune trois.
La tricuspide est gauche et en a trois, la mitrale est droite et en a deux ; les valves pulmonaire et aortique en ont chacune trois.
La tricuspide est droite et en a trois, la mitrale est gauche et en a deux ; les valves pulmonaire et aortique en ont chacune trois.

La tricuspide est droite et en a trois, la mitrale est gauche et en a deux ; les valves pulmonaire et aortique en ont chacune trois.

Explication

La valve tricuspide droite possède trois feuillets et la valve mitrale gauche en possède deux ; les valves pulmonaire et aortique ont chacune trois feuillets. Une confusion plausible est d’attribuer trois feuillets à la mitrale et deux à la tricuspide.

5. Quelle couche de la paroi cardiaque constitue le tissu actif responsable de l’activité musculaire du cœur ?

Le myocarde, qui forme la couche intermédiaire de la paroi cardiaque.
Le péricarde, qui constitue la couche interne de la paroi cardiaque.
L’endocarde, qui forme la couche intermédiaire active de la paroi cardiaque.
Le péricarde, qui forme la couche intermédiaire active de la paroi cardiaque.

Le myocarde, qui forme la couche intermédiaire de la paroi cardiaque.

Explication

Le myocarde est la couche intermédiaire et le tissu actif de la paroi cardiaque. Le péricarde est associé à l’enveloppe externe protectrice, ce qui explique la confusion entre ces deux structures.

6. Quel mécanisme détermine l’ouverture et la fermeture des valves cardiaques ?

Les différences de pression entre les côtés en amont et en aval des valves.
La propagation de l’influx électrique, qui déclenche directement chaque ouverture valvulaire.
La quantité de sang présente dans les artères, indépendamment des pressions autour des valves.
La contraction des muscles papillaires, qui commande seule chaque mouvement valvulaire.

Les différences de pression entre les côtés en amont et en aval des valves.

Explication

Les valves s’ouvrent et se ferment en fonction des pressions en amont et en aval. La contraction des muscles papillaires intervient dans le fonctionnement valvulaire, mais elle ne remplace pas le mécanisme de pression indiqué ici.

7. Lors de la systole ventriculaire, quelle configuration valvulaire permet l’éjection du sang vers les artères ?

Les valves atrioventriculaires sont ouvertes et les valves sigmoïdes sont fermées.
Les valves atrioventriculaires et les valves sigmoïdes sont ouvertes.
Les valves atrioventriculaires et les valves sigmoïdes sont fermées.
Les valves atrioventriculaires sont fermées et les valves sigmoïdes sont ouvertes.

Les valves atrioventriculaires sont fermées et les valves sigmoïdes sont ouvertes.

Explication

Pendant la systole ventriculaire, les valves atrioventriculaires se ferment et les valves sigmoïdes s’ouvrent, permettant l’éjection dans les artères. La configuration inverse correspond à la systole atriale et au passage du sang vers les ventricules.

8. Quel ordre suit l’influx électrique dans le système de conduction cardiaque ?

Nœud sinusal, faisceau de His, nœud atrioventriculaire, réseau de Purkinje.
Nœud sinusal, nœud atrioventriculaire, faisceau de His, réseau de Purkinje.
Réseau de Purkinje, nœud sinusal, faisceau de His, nœud atrioventriculaire.
Nœud atrioventriculaire, nœud sinusal, réseau de Purkinje, faisceau de His.

Nœud sinusal, nœud atrioventriculaire, faisceau de His, réseau de Purkinje.

Explication

La conduction progresse du nœud sinusal vers le nœud atrioventriculaire, puis emprunte le faisceau de His et le réseau de Purkinje. Intervertir le faisceau de His et le réseau de Purkinje place ces structures dans un ordre incorrect.

9. Comment définit-on la fréquence cardiaque et quelle plage est normalement attendue chez un adulte au repos ?

Le volume de sang éjecté par minute, normalement compris entre 60 et 100 litres.
Le nombre de contractions ventriculaires par minute, normalement compris entre 40 et 60 BPM.
Le nombre de battements par minute, normalement compris entre 60 et 100 BPM.
Le nombre de battements par heure, normalement compris entre 60 et 100 BPM.

Le nombre de battements par minute, normalement compris entre 60 et 100 BPM.

Explication

La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements du cœur par minute ; chez l’adulte au repos, elle se situe normalement entre 60 et 100 BPM. Le volume éjecté par minute désigne plutôt le débit cardiaque, et non la fréquence.

10. Un adulte présente une fréquence cardiaque de 54 BPM au repos ; quel terme décrit cette fréquence, en tenant compte du fait que son interprétation dépend du contexte clinique ?

Une bradycardie, car la fréquence est inférieure à 60 BPM.
Une fréquence indéterminée, car les seuils ne distinguent pas les fréquences basses.
Une fréquence dans la plage habituelle, car elle reste sous 100 BPM.
Une tachycardie, car la fréquence est inférieure à 60 BPM.

Une bradycardie, car la fréquence est inférieure à 60 BPM.

Explication

Une fréquence inférieure à 60 BPM est qualifiée de bradycardie, même si sa signification clinique dépend du contexte. La tachycardie correspond à une fréquence supérieure à 100 BPM, et non à une fréquence basse.

11. Si la fréquence cardiaque est de 70 BPM et le volume d’éjection systolique de 80 mL par battement, quel débit cardiaque obtient-on ?

150 mL/min150\ \text{mL/min}
56 L/min56\ \text{L/min}
0,875 L/min0{,}875\ \text{L/min}
5,6 L/min5{,}6\ \text{L/min}

$$5{,}6\ \text{L/min}$$

Explication

Le débit cardiaque est le produit de la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique : 70×80=5600 mL/min70\times80=5600\ \text{mL/min}, soit 5,6 L/min5{,}6\ \text{L/min}. Diviser le volume par la fréquence ne correspond pas à la relation qui définit le débit cardiaque.

12. Quelle grandeur décrit la postcharge du ventricule gauche ?

Le nombre de contractions cardiaques effectuées en une minute.
La résistance que le sang rencontre lorsqu’il sort du cœur.
La quantité de sang éjectée par le ventricule gauche à chaque battement.
La quantité de sang contenue dans le ventricule gauche.

La résistance que le sang rencontre lorsqu’il sort du cœur.

Explication

La postcharge correspond à la résistance rencontrée par le sang à sa sortie du cœur. La quantité de sang contenue dans le ventricule gauche décrit la précharge, une notion voisine mais distincte.

13. Quel trajet distingue correctement les fonctions des artères, des capillaires et des veines ?

Les artères ramènent le sang des organes au cœur, les capillaires assurent les échanges et les veines le conduisent vers les organes.
Les artères conduisent le sang vers les organes, les capillaires le ramènent au cœur et les veines assurent les échanges tissulaires.
Les artères assurent les échanges avec les tissus, les capillaires conduisent le sang vers les organes et les veines le ramènent au cœur.
Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, les capillaires assurent les échanges et les veines ramènent le sang au cœur.

Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, les capillaires assurent les échanges et les veines ramènent le sang au cœur.

Explication

Les artères acheminent le sang depuis le cœur, les capillaires sont le lieu des échanges et les veines assurent le retour vers le cœur. Confondre le sens de circulation des artères et des veines inverse leurs rôles respectifs.

14. Quelle caractéristique permet aux artères centrales de transformer un débit pulsé en débit plus continu ?

Leur réseau de valves et leur calibre réduit leur permettent de favoriser le retour du sang vers le cœur.
Leur proportion importante de tissu élastique et leur grand calibre leur permettent d’absorber les variations du flux.
Leur proportion importante de tissu musculaire et leur petit calibre leur permettent de régler la distribution du débit.
Leur paroi fine et leur grande capacité de stockage leur permettent de retenir le sang entre deux contractions.

Leur proportion importante de tissu élastique et leur grand calibre leur permettent d’absorber les variations du flux.

Explication

Les artères centrales sont de gros calibre et riches en tissu élastique, ce qui amortit les pulsations sanguines. Une prédominance de tissu musculaire caractérise plutôt les artérioles périphériques.

15. Une vasoconstriction des artérioles périphériques agit directement sur quelle fonction de ces vaisseaux ?

Elle modifie la résistance et la distribution du débit grâce à leur paroi riche en muscle.
Elle amortit les pulsations du sang grâce à leur paroi riche en tissu élastique.
Elle accroît le stockage sanguin grâce à leur grande capacité veineuse.
Elle augmente les échanges de gaz et de nutriments grâce à leur paroi très fine.

Elle modifie la résistance et la distribution du débit grâce à leur paroi riche en muscle.

Explication

Les artérioles, de petit calibre et riches en tissu musculaire, sont des vaisseaux résistifs qui distribuent le débit sanguin. L’amortissement des pulsations est plutôt associé aux artères centrales riches en tissu élastique.

16. Quels mécanismes contribuent au retour veineux vers le cœur ?

Les valves artérielles, la pompe musculaire, les mouvements respiratoires et la fréquence cardiaque.
Les valves veineuses, la pompe musculaire, les mouvements respiratoires et la volémie.
Les contractions myocardiques, les échanges capillaires, la vasodilatation et la volémie.
Les résistances artériolaires, les échanges tissulaires, la pression systolique et la volémie.

Les valves veineuses, la pompe musculaire, les mouvements respiratoires et la volémie.

Explication

Le retour veineux dépend des valves veineuses, de l’action de la pompe musculaire, des mouvements respiratoires et de la volémie. Les échanges capillaires ont une autre fonction : ils permettent le transfert de substances entre le sang et les tissus.

17. Si le débit cardiaque augmente alors que les résistances vasculaires systémiques restent stables, que prédit la relation entre ces variables ?

La pression artérielle reste stable, car elle dépend uniquement du calibre des artérioles.
La pression artérielle diminue, car le débit cardiaque réduit les résistances vasculaires systémiques.
La pression artérielle augmente, car elle dépend du produit du débit cardiaque par les résistances vasculaires systémiques.
La pression artérielle augmente, car elle correspond à la somme du débit cardiaque et des résistances vasculaires systémiques.

La pression artérielle augmente, car elle dépend du produit du débit cardiaque par les résistances vasculaires systémiques.

Explication

La relation est PA=DC×RVSPA = DC \times RVS : à résistances stables, une hausse du débit cardiaque entraîne donc une hausse de la pression artérielle. Le débit cardiaque ne se soustrait pas aux résistances.

18. À quel moment la pression artérielle diastolique atteint-elle sa valeur minimale ?

Pendant la vasoconstriction artériolaire, lorsque les résistances périphériques augmentent.
Pendant la contraction myocardique, lorsque le cœur éjecte le sang dans les artères.
Pendant le remplissage capillaire, lorsque les échanges avec les tissus sont maximaux.
Pendant la relaxation myocardique, lorsque le cœur se relâche entre ses contractions.

Pendant la relaxation myocardique, lorsque le cœur se relâche entre ses contractions.

Explication

La pression diastolique est la pression minimale et correspond à la relaxation myocardique. La pression maximale pendant la contraction est la pression systolique.

19. La pression artérielle diastolique est de 80 mmHg et le temps d’ascension est de 30 mmHg; quelle pression artérielle moyenne obtient-on avec la formule donnée ?

40 mmHg
110 mmHg
90 mmHg
70 mmHg

90 mmHg

Explication

Avec PAM=PAD+13ATPAM = PAD + \frac{1}{3}AT, on obtient 80+13×30=9080 + \frac{1}{3} \times 30 = 90 mmHg. Ajouter la totalité de l’ascension au lieu de son tiers donnerait une valeur trop élevée.

20. Lorsqu’une personne passe rapidement de la position couchée à la position debout, quelle séquence explique la baisse initiale de pression artérielle ?

Le sang s’accumule dans les membres inférieurs, les résistances périphériques diminuent, puis le retour veineux et le débit cardiaque augmentent.
Le sang s’accumule dans les membres inférieurs, le retour veineux et la précharge diminuent, puis le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque baissent.
Le sang quitte les membres inférieurs, la précharge diminue, puis le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque augmentent.
Le sang s’accumule dans les membres inférieurs, le retour veineux augmente, puis le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque diminuent.

Le sang s’accumule dans les membres inférieurs, le retour veineux et la précharge diminuent, puis le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque baissent.

Explication

La gravité favorise l’accumulation sanguine dans les membres inférieurs, ce qui réduit le retour veineux, la précharge, le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque, puis la pression artérielle. Une augmentation du retour veineux contredirait le mécanisme déclenché par la mise debout.

21. Lors d’une hémorragie, quelle réponse contribue à maintenir la pression artérielle après la baisse du retour veineux ?

Les barorécepteurs déclenchent une réponse parasympathique qui diminue la fréquence cardiaque et la contractilité et provoque une vasodilatation.
Les barorécepteurs réduisent les résistances périphériques afin de compenser la baisse du volume d’éjection systolique.
Les barorécepteurs déclenchent une réponse sympathique qui augmente la fréquence cardiaque et la contractilité et provoque une vasoconstriction.
Les barorécepteurs augmentent le retour veineux en réduisant la fréquence cardiaque et en relâchant les artérioles.

Les barorécepteurs déclenchent une réponse sympathique qui augmente la fréquence cardiaque et la contractilité et provoque une vasoconstriction.

Explication

La baisse de pression liée à l’hémorragie active une réponse sympathique qui augmente la fréquence cardiaque et la contractilité et entraîne une vasoconstriction. Une réponse qui ralentit le cœur et dilate les vaisseaux accentuerait la baisse de pression au lieu de la compenser.

22. Dans un syndrome coronarien aigu, comment l’obstruction d’une artère coronaire peut-elle entraîner une défaillance circulatoire ?

Le thrombus augmente l’apport sanguin au myocarde, provoque une surcharge de volume et peut accroître la contractilité et le débit cardiaque.
Le thrombus réduit l’apport sanguin au myocarde, provoque une ischémie et peut diminuer la contractilité et le débit cardiaque selon son étendue et sa durée.
La vasodilatation des artères coronaires provoque une ischémie myocardique et entraîne une hausse de la contractilité puis du débit cardiaque.
L’obstruction d’une veine périphérique prive le myocarde d’oxygène et entraîne une baisse du débit cardiaque par diminution des échanges capillaires.

Le thrombus réduit l’apport sanguin au myocarde, provoque une ischémie et peut diminuer la contractilité et le débit cardiaque selon son étendue et sa durée.

Explication

Un thrombus obstruant une artère coronaire prive une partie du myocarde de sang et provoque une ischémie, qui peut réduire la contractilité et le débit cardiaque. Une augmentation de l’apport sanguin ne correspond pas au mécanisme de l’obstruction coronaire aiguë.

Révisez avec les flashcards

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Quel rôle général le système cardiovasculaire joue-t-il dans l’organisme ?

Il distribue le sang et contribue au maintien de l’homéostasie.

Que relie la circulation pulmonaire ?

Le cœur aux poumons.

Quelle hémipompe assure la circulation systémique ?

L’hémipompe gauche.

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