Qu’est-ce que l’anémie ?
Une diminution anormale du taux d’hémoglobine circulant par rapport aux valeurs attendues pour l’âge et le sexe.
Quel seuil d’hémoglobine définit l’anémie chez l’homme selon l’OMS ?
Moins de 13 g/dL.
Quel seuil d’hémoglobine définit l’anémie chez la femme non enceinte selon l’OMS ?
Moins de 12 g/dL.
Quel seuil d’hémoglobine définit l’anémie chez la femme enceinte selon l’OMS ?
Moins de 11 g/dL.
Quels facteurs, en plus du sexe, font varier les seuils d’anémie ?
L’âge et l’altitude.
À quel taux d’hémoglobine une anémie est-elle considérée comme sévère ?
En dessous de 8 g/dL.
Quelle prise en charge impose une anémie sévère ?
Une prise en charge médicale rapide, parfois urgente.
Où les globules rouges sont-ils produits ?
Dans la moelle osseuse.
Quel est le rôle de l’hémoglobine dans les poumons et les tissus ?
Elle fixe l’oxygène dans les poumons et le libère dans les tissus.
Quelles carences sont les causes les plus fréquentes d’anémie ?
Les carences en fer, en vitamine B12 ou en folates.
Quel taux de réticulocytes caractérise une anémie centrale arégénérative ?
Un taux bas de réticulocytes.
À quel défaut de synthèse sont liées les anémies microcytaires ?
À un défaut de synthèse de l’hémoglobine.
Quel signe caractérise le plus l’anémie et où est-il surtout visible ?
La pâleur cutanéo-muqueuse, surtout visible aux conjonctives, aux ongles et aux paumes des mains.
Quels signes cardiorespiratoires peuvent accompagner l’anémie ?
Dyspnée, palpitations, tachycardie, souffle systolique fonctionnel, douleurs angineuses ou décompensation cardiaque.
De quels facteurs dépend notamment la tolérance des symptômes de l’anémie ?
De la rapidité d’installation de l’anémie et du terrain du patient.
Que comprend l’observation infirmière d’un patient atteint d’anémie ?
Examiner la coloration, surveiller les constantes, évaluer fatigue et effort, rechercher des symptômes neurosensoriels ou thoraciques et une source de saignement.
Quels signes d’alarme nécessitent une attention particulière en cas d’anémie ?
Signes de choc, dyspnée de repos, angor, décompensation cardiaque, troubles de conscience ou hémorragie abondante active.
Quel examen confirme en première intention une anémie par le taux d’hémoglobine ?
La numération-formule sanguine (NFS).
Quel indice classe l’anémie en microcytaire, normocytaire ou macrocytaire ?
Le volume globulaire moyen (VGM).
Quels indices distinguent une anémie normochrome d’une anémie hypochrome ?
La CCMH et la TCMH.
Quel taux de réticulocytes indique une anémie régénérative ?
Un taux supérieur à 150 G/L.
Quelle durée de supplémentation orale en fer est indiquée en cas de carence martiale ?
De 3 à 6 mois.
Quel traitement est indiqué en cas de carence en vitamine B12 ?
Des injections intramusculaires, puis un traitement au long cours.
Dans quels cas la transfusion de concentrés de globules rouges est-elle indiquée ?
En cas d’anémie sévère mal tolérée ou d’hémorragie aiguë.
Quels éléments guident la décision de transfuser des concentrés de globules rouges ?
Le taux d’hémoglobine, la tolérance clinique et le terrain du patient.
Que vérifie l’infirmier avant une transfusion ?
Le groupe sanguin, la carte de groupe, la recherche d’agglutinines irrégulières et le contrôle ultime au lit du patient.
Que faire si un symptôme évoquant un incident survient pendant une transfusion ?
Arrêter immédiatement la transfusion et alerter le médecin.
Quelles complications neurologiques peut provoquer une anémie très sévère ?
Des troubles neurologiques.
Quel choc une hémorragie abondante peut-elle provoquer ?
Un choc hypovolémique.
Quelle complication transfusionnelle correspond à un excès de volume circulant ?
Une surcharge volémique.
Que fait d’abord l’infirmier face à une anémie mal tolérée ou une hémorragie aiguë ?
Il reconnaît les signes de gravité.
Que met en place l’infirmier si nécessaire face à une urgence hémorragique ?
Une oxygénothérapie.
Quels signes peuvent évoquer un effet indésirable receveur pendant une transfusion ?
Fièvre, frissons, urticaire, dyspnée ou malaise.
Quelle organisation attribue à l’anémie le statut de trouble hématologique le plus fréquent au monde ?
L’OMS.
Quelle est la durée de vie approximative des hématies ?
Environ 120 jours.
Quels déficits nutritionnels peuvent provoquer une anémie centrale ?
Une carence en fer, en vitamine B12 ou en folates.
Quels facteurs de risque peuvent favoriser une anémie ?
Les carences nutritionnelles.
Quels signes orientent vers une hémolyse comme cause d’anémie ?
Ictère, urines foncées et splénomégalie.
Quels signes orientent vers une carence en vitamine B12 dans l’anémie ?
Glossite, troubles digestifs et neuropathie périphérique.
Quels signes d’anémie imposent de rechercher une cause néoplasique ?
Amaigrissement et altération de l’état général.
Quels examens recherchent une carence martiale devant une anémie microcytaire ?
La ferritinémie, le fer sérique et la capacité totale de fixation de la transferrine.
Quel dosage recherche une carence devant une anémie macrocytaire ?
Le dosage de la vitamine B12 et des folates.
Quels marqueurs sanguins composent le bilan d’hémolyse ?
La bilirubine, la LDH et l’haptoglobine.
Quand le myélogramme est-il indiqué dans l’exploration d’une anémie ?
En cas d’orientation incertaine ou de suspicion d’atteinte médullaire.
Comment transfuser un patient à risque de surcharge volémique ?
Lentement, parfois avec un diurétique.
Quels aliments sont concernés par les conseils diététiques lors de la prise en charge d’un saignement ?
Les aliments riches en fer, en vitamine B12 et en folates.
Que consigne l’infirmier dans le dossier lors d’une prise en charge urgente ?
Les observations réalisées et les actions entreprises.
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1. Quelle caractéristique définit l’anémie et explique son retentissement sur les tissus ?
2. Quel seuil d’hémoglobine définit l’anémie chez une femme non enceinte selon l’OMS ?
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