Comment se caractérise la migraine ?
C’est une maladie chronique avec des crises récurrentes d’intenses céphalées.
Quels troubles caractérisent l’aura migraineuse ?
Des troubles neurologiques transitoires entièrement réversibles, précédant ou accompagnant la céphalée.
Combien de crises sont nécessaires pour diagnostiquer une migraine sans aura ?
Au moins cinq crises répondant aux critères diagnostiques.
Combien de temps dure une céphalée de migraine sans aura non traitée ?
De quatre à 72 heures.
Combien de crises sont nécessaires pour diagnostiquer une migraine avec aura ?
Au moins deux crises.
Combien de symptômes d’aura totalement réversibles faut-il pour la migraine avec aura ?
Au moins un symptôme.
Quel délai caractérise la succession des symptômes d’aura dans la migraine avec aura ?
Un symptôme se développe progressivement en au moins cinq minutes, ou les symptômes surviennent successivement en au moins cinq minutes.
Quels sont les trois groupes efficaces contre la crise migraineuse ?
Les antalgiques non opiacés, les AINS et les triptans.
Quel traitement est prescrit en première intention contre la crise migraineuse ?
Les AINS.
Quand les triptans sont-ils prescrits après un traitement de première intention ?
Si le soulagement n’est pas total deux heures après la prise.
Quelle succession physiologique mène à la céphalée migraineuse ?
Une vasoconstriction suivie d’une vasodilatation réactionnelle.
Comment les triptans agissent-ils sur les vaisseaux intracrâniens dilatés ?
Ils activent les récepteurs 5-HT1 et provoquent leur constriction.
Quand prendre un triptan lors d’une migraine connue sans aura ?
Dès le début de la crise.
Quand prendre un triptan lors d’une migraine avec aura ?
Après la phase d’aura.
Pourquoi ne faut-il pas prendre un triptan dès les prodromes ?
Les triptans ne sont pas destinés à la prévention.
Quelle action vasoconstrictrice exerce l’ergotamine ?
Une action alpha-agoniste adrénergique et sérotoninergique 5-HT1.
Quelle association médicamenteuse faut-il éviter avec les dérivés de l’ergot de seigle ?
L’association avec les triptans.
À quel moment les dérivés de l’ergot de seigle peuvent-ils être pris ?
Dès les prodromes.
Quelles sont les contre-indications temporelles des dérivés de l’ergot de seigle ?
Ils ne doivent pas être pris pendant l’aura ni pendant la grossesse.
Quand un traitement de fond est-il indiqué contre la migraine ?
Quand les crises surviennent plus de deux fois par mois, sont très invalidantes ou résistent aux antimigraineux.
Quelle place occupent les bêtabloquants dans le traitement de fond de la migraine ?
Ils sont utilisés en première intention, malgré une action antimigraineuse mal élucidée.
Quels types de troubles peuvent composer une aura migraineuse typique ?
Des troubles visuels, sensitifs, du langage ou de la parole, ou moteurs.
Quels antalgiques non opiacés sont cités pour la crise migraineuse ?
Le paracétamol et l’aspirine.
Sous quel nom l’association aspirine-métoclopramide est-elle commercialisée ?
MIGPRIV®.
Quel nom commercial est associé au naproxène dans le traitement de la crise migraineuse ?
APRANAX®.
Quels noms commerciaux sont associés à l’ibuprofène dans le traitement de la crise migraineuse ?
ADVIL®, SPIFEN®, NUROFEN® et NUREFLEX®.
Pourquoi faut-il éviter les associations antalgiques à base d’opiacés ?
Elles peuvent aggraver les signes digestifs et accroître le risque d’abus médicamenteux.
Quels facteurs extérieurs peuvent déclencher une migraine ?
Le stress, certains aliments, l’excès de sommeil et le manque de sommeil.
Quels sont les sept triptans cités dans le cours ?
Le zolmitriptan, le naratriptan, le sumatriptan, l’almotriptan, l’élétriptan, le frovatriptan et le rizatriptan.
Quels effets indésirables des triptans sont rapportés ?
Chaleur ou froid, oppression thoracique, fourmillements, vertiges, somnolence, tachycardie, hypertension, nausées et vomissements.
Quelle différence de puissance distingue la dihydroergotamine de l’ergotamine ?
Ses propriétés sont moins puissantes.
Comment la voie nasale transmucosale modifie-t-elle l’action de l’ergotamine ?
Elle agit plus rapidement.
Quel effet la caféine a-t-elle sur la biodisponibilité de l’ergotamine ?
Elle augmente sa biodisponibilité.
Quels dérivés de l’ergot de seigle sont cités ?
L’ergotamine tartrate associée à la caféine et la dihydroergotamine.
Quel effet les bêtabloquants auraient-ils sur les stimulations vasculaires ?
Ils empêcheraient la stimulation bêta vasorelaxante, laissant prédominer la stimulation alpha vasoconstrictrice.
Quels bêtabloquants sont cités comme traitements de fond de la migraine ?
Le métoprolol (SELOKEN®) et le propranolol (AVLOCARDYL®).
Quels autres traitements de fond de la migraine sont cités ?
L’oxétorone, le pizotifène, la flunarizine, le topiramate, l’amitriptyline, le galcanézumab, le frémanezumab, le vérapamil et le candésartan.
Quel neuromédiateur inhibiteur le topiramate active-t-il ?
Le GABA.
Quels troubles neurologiques le topiramate peut-il provoquer ?
Des étourdissements, une ataxie, des troubles de l’équilibre et de l’élocution.
Quels effets cognitifs et psychiques le topiramate peut-il provoquer ?
Un ralentissement psychomoteur, une somnolence, des difficultés de mémorisation, une dépression, des troubles de l’humeur et une anorexie.
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1. Quelle caractéristique décrit la migraine comme maladie ?
2. Quel élément distingue la migraine avec aura de la migraine sans aura ?
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