QCM : Anorexie mentale (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle description caractérise l’anorexie mentale et son mode d’apparition habituel ?

Un trouble psychopathologique bénin du comportement alimentaire, d’entrée généralement progressive
Un trouble psychopathologique grave du comportement alimentaire, d’entrée généralement progressive
Un trouble psychopathologique grave du comportement alimentaire, d’entrée généralement brutale
Une maladie endocrinienne grave, d’entrée généralement progressive

Un trouble psychopathologique grave du comportement alimentaire, d’entrée généralement progressive

Explication

L’anorexie mentale est un trouble psychopathologique grave du comportement alimentaire dont l’installation est généralement progressive. La maladie endocrinienne relève d’une autre catégorie, le caractère bénin minimise la gravité, et l’apparition brutale inverse le mode d’installation habituel.

2. Deux personnes présentent des tableaux différents : l’une restreint son alimentation, tandis que l’autre connaît des épisodes boulimiques suivis de vomissements provoqués. Comment distinguer ces formes cliniques ?

La première présente la forme boulimique et la seconde la forme restrictive
La première présente la forme restrictive et la seconde une forme sans épisodes boulimiques
La première présente la forme restrictive et la seconde la forme boulimique avec vomissements provoqués
Les deux présentent la forme restrictive, car les vomissements ne définissent pas une forme distincte

La première présente la forme restrictive et la seconde la forme boulimique avec vomissements provoqués

Explication

Les formes distinguées sont la forme restrictive et la forme boulimique avec vomissements provoqués. Classer les deux tableaux comme restrictifs confond les catégories, les intervertir inverse leur caractéristique, et dissocier vomissements provoqués et épisodes boulimiques déforme la seconde forme.

3. Lors d’une évaluation, une adolescente présente une faible estime de soi, vit dans un milieu familial valorisant la minceur et a des antécédents familiaux ainsi qu’un trouble psychiatrique associé. Comment classer ces éléments dans l’analyse des étiologies ?

Des facteurs associés, comprenant une prédisposition génétique, un contexte familial, un trait de tempérament et un trouble associé
Des facteurs déclenchants, comprenant une prédisposition génétique, un contexte familial, un trait de tempérament et un trouble associé
Des manifestations cliniques, comprenant une prédisposition génétique, un contexte familial, un trait de tempérament et un trouble associé
Des facteurs associés, comprenant un régime strict, une remarque sur l’apparence, un traumatisme et une rupture

Des facteurs associés, comprenant une prédisposition génétique, un contexte familial, un trait de tempérament et un trouble associé

Explication

La prédisposition génétique, l’idéal familial de minceur, certains traits de tempérament comme la faible estime de soi et les troubles psychiatriques associés sont des facteurs associés. Les qualifier de déclenchants confond deux catégories, les considérer comme des symptômes change leur nature, et la dernière réponse remplace ces facteurs par des exemples de déclencheurs.

4. Après une rupture sentimentale, une remarque violente sur son apparence et une modification de la vie familiale, une personne commence à présenter des signes d’anorexie mentale. Comment classer ces événements ?

Des manifestations cliniques de la maladie
Des facteurs déclenchants possibles
Des facteurs associés de prédisposition
Des facteurs protecteurs contre la maladie

Des facteurs déclenchants possibles

Explication

Une rupture sentimentale, une remarque violente sur l’apparence et une modification de la vie familiale figurent parmi les facteurs déclenchants cités. Les facteurs associés désignent plutôt des éléments comme la prédisposition génétique ou le contexte familial, tandis que les événements décrits ne sont ni des symptômes ni des facteurs protecteurs.

5. Quels éléments composent la triade symptomatique de l’anorexie mentale ?

Anorexie, amaigrissement et aménorrhée
Anorexie, vomissements et aménorrhée
Épisodes boulimiques, amaigrissement et aménorrhée
Anorexie, hypothermie et aménorrhée

Anorexie, amaigrissement et aménorrhée

Explication

La triade associe anorexie, amaigrissement et aménorrhée. L’hypothermie, les vomissements et les épisodes boulimiques sont d’autres manifestations possibles, mais ne remplacent pas ces éléments de la triade.

6. Une patiente atteinte d’anorexie mentale présente une fréquence cardiaque et une pression artérielle inférieures à leurs valeurs habituelles. À quelle manifestation clinique cela correspond-il ?

Une baisse de la température corporelle et de la pression artérielle
Des vomissements associés à une pression artérielle diminuée
Une diminution de la masse musculaire et de la pression artérielle
Une baisse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle

Une baisse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle

Explication

L’anorexie mentale peut s’accompagner d’une baisse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. L’hypothermie concerne la température, tandis que la fonte musculaire et les vomissements sont d’autres manifestations.

7. Une adolescente présente une restriction alimentaire et un poids significativement bas pour son âge, son sexe, sa trajectoire développementale et son état de santé physique. Quel critère diagnostique du DSM-5 cette situation illustre-t-elle ?

La méconnaissance persistante de la gravité de la maigreur actuelle
L’altération de la perception corporelle ou l’influence du poids sur l’estime de soi
La peur intense de prendre du poids ou les comportements empêchant cette prise
La restriction alimentaire entraînant un poids significativement bas selon plusieurs facteurs individuels

La restriction alimentaire entraînant un poids significativement bas selon plusieurs facteurs individuels

Explication

Le premier critère du DSM-5 porte sur une restriction alimentaire conduisant à un poids significativement bas, évalué selon l’âge, le sexe, la trajectoire développementale et la santé physique. La peur de grossir et l’altération de la perception corporelle correspondent aux autres dimensions diagnostiques.

8. Laquelle de ces complications peut survenir dans l’anorexie mentale ?

Une augmentation des globules rouges
Une hausse des globules blancs
Une hausse du nombre de plaquettes
Une anémie

Une anémie

Explication

L’anémie figure parmi les complications possibles de l’anorexie mentale. Une hausse des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes désigne au contraire une augmentation, alors que les complications hématologiques citées comprennent notamment des diminutions.

9. Dans un groupe suivi pendant cinq ans pour anorexie mentale, quelle proportion correspond à la part des sujets guéris ?

Un tiers des sujets
La totalité des sujets
La moitié des sujets
Deux tiers des sujets

Deux tiers des sujets

Explication

Après cinq ans, deux tiers des sujets sont guéris. Un tiers correspond à la proportion évoluant vers une forme chronique, et non à celle des sujets guéris.

10. Une équipe élabore le plan de soins d’une personne atteinte d’anorexie mentale. Quelle approche correspond à une prise en charge adaptée ?

S’appuyer uniquement sur une psychothérapie individuelle
Confier le suivi à un seul professionnel de santé
Associer plusieurs professionnels et l’entourage
Organiser les soins sans impliquer l’entourage

Associer plusieurs professionnels et l’entourage

Explication

La prise en charge de l’anorexie mentale est pluridisciplinaire et associe l’entourage. Le suivi par un seul professionnel réduit la dimension pluridisciplinaire, l’exclusion des proches omet leur association, et la psychothérapie seule ne couvre pas l’ensemble des soins.

11. Lors de la préparation d’un programme non médicamenteux pour une personne atteinte d’anorexie mentale, quel ensemble de mesures est adapté ?

Contrat de soins suivi, soins relationnels, activités thérapeutiques, psychothérapie et supplémentation nutritionnelle
Traitement médicamenteux, surveillance ponctuelle et restriction des activités thérapeutiques
Soins relationnels et supplémentation nutritionnelle, sans contrat de soins ni suivi régulier
Contrat de soins et suivi régulier, sans psychothérapie ni activité thérapeutique

Contrat de soins suivi, soins relationnels, activités thérapeutiques, psychothérapie et supplémentation nutritionnelle

Explication

Les traitements non médicamenteux peuvent associer un contrat de soins avec suivi régulier, des soins relationnels, des activités thérapeutiques, des psychothérapies et une supplémentation nutritionnelle. Le traitement pharmacologique relève des médicaments, l’absence de contrat omet un élément prévu, et l’exclusion des psychothérapies ou des activités rend le programme incomplet.

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Qu’est-ce que l’anorexie mentale ?

Un trouble psychopathologique grave du comportement alimentaire.

Comment débute généralement l’anorexie mentale ?

Son entrée dans la pathologie est généralement progressive.

Quelles formes cliniques comprend l’anorexie mentale ?

Une forme restrictive et une forme boulimique avec vomissements provoqués.

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