Quelles sont les cinq classes privilégiées pour abaisser la pression artérielle ?
Les diurétiques, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les IEC et les ARA II.
Comment les bêtabloquants peuvent-ils abaisser la pression artérielle ?
En réduisant la fréquence ou la force cardiaque.
Comment la dilatation des artères abaisse-t-elle la pression artérielle ?
Elle réduit la pression artérielle.
Qu’élimine-t-on pour abaisser la pression artérielle ?
Le sodium et l’eau.
Quelle voie peut être bloquée pour abaisser la pression artérielle ?
L’angiotensine II ou son action.
Que fait un diurétique sur l’élimination rénale de l’eau et du sodium ?
Il l’augmente.
Quel effet l’augmentation de l’élimination rénale d’eau et de sodium peut-elle avoir sur la pression artérielle ?
Elle peut l’abaisser en diminuant le volume circulant.
Quel effet les diurétiques de l’anse et les thiazidiques ont-ils sur la kaliémie ?
Ils la diminuent.
Quel effet la spironolactone a-t-elle sur la kaliémie ?
Elle l’augmente.
Dans quelles situations les diurétiques de l’anse sont-ils notamment indiqués ?
Dans les surcharges hydrosodées, l’hypertension et certains œdèmes liés à des insuffisances cardiaques, hépatiques ou rénales.
Quel trouble électrolytique est le risque majeur des diurétiques de l’anse ?
L’hypokaliémie.
Quels paramètres cliniques surveille-t-on sous diurétiques de l’anse ?
La tension artérielle, la diurèse, le poids et les signes de déshydratation ou d’hypovolémie.
Quel trouble électrolytique la spironolactone peut-elle provoquer ?
L’hyperkaliémie.
Quelle action des catécholamines les bêtabloquants bloquent-ils ?
Ils bloquent leur action sur les récepteurs bêta.
Quels paramètres cardiaques les bêtabloquants diminuent-ils ?
La fréquence cardiaque, la conduction auriculo-ventriculaire et la contractilité.
Quels effets indésirables les bêtabloquants peuvent-ils provoquer ?
Une bradycardie, une hypotension, de la fatigue ou des extrémités froides.
Quel effet respiratoire certains bêtabloquants peuvent-ils provoquer ?
Une bronchoconstriction.
Quels paramètres surveille-t-on sous traitement bêtabloquant ?
La tension artérielle et la fréquence cardiaque.
Pourquoi renforcer la surveillance glycémique sous bêtabloquant chez une personne diabétique ?
Le traitement peut masquer certains signes d’hypoglycémie.
Quel est le mode d’arrêt requis pour un bêtabloquant ?
Il ne doit jamais être arrêté brutalement.
Que diminuent les inhibiteurs calciques dans les muscles artériels ?
L’entrée du calcium.
Quel effet l’inhibition calcique produit-elle sur les muscles artériels ?
Leur relâchement.
Quelle conséquence vasculaire suit le relâchement des muscles artériels sous inhibiteurs calciques ?
Une vasodilatation.
Quelle conséquence tensionnelle suit la vasodilatation provoquée par les inhibiteurs calciques ?
Une baisse de la pression artérielle.
Quelle hormone les IEC empêchent-ils de produire ?
L’angiotensine II.
Quel effet indésirable est caractéristique des IEC ?
La toux sèche.
À partir de quel mois de grossesse les IEC sont-ils contre-indiqués ?
À partir du quatrième mois.
Comment les ARA II réduisent-ils l’action de l’angiotensine II ?
En occupant ses récepteurs.
Que diminuent les anti-hypertenseurs centraux dans les centres vasopresseurs du tronc cérébral ?
Les décharges sympathiques.
Quel effet indirect les anti-hypertenseurs centraux exercent-ils sur les résistances périphériques et la pression artérielle ?
Ils les réduisent.
Quels effets indésirables touchent surtout la vigilance sous anti-hypertenseurs centraux ?
La somnolence et les troubles de la vigilance.
Quel effet indésirable buccal dépend du traitement par anti-hypertenseurs centraux ?
La sécheresse buccale.
À quel risque expose l’arrêt brutal d’un anti-hypertenseur central ?
Un effet rebond de l’hypertension artérielle.
Quels éléments l’IDE surveille-t-il avant et après un antihypertenseur ?
L’indication, l’effet attendu, les paramètres à risque et les signes cliniques d’effets indésirables.
Que fait l’IDE lorsqu’il constate une anomalie pendant un traitement antihypertenseur ?
Il transmet toute anomalie.
Quelles règles l’IDE respecte-t-il lors d’un traitement antihypertenseur ?
Les prescriptions et les protocoles.
Contre quelles manifestations les diurétiques sont-ils aussi utilisés ?
Contre les œdèmes et certaines surcharges hydrosodées.
Dans quelles urgences le furosémide intraveineux peut-il être utilisé ?
Dans l’œdème aigu du poumon et certaines hyperkaliémies menaçantes.
Quand l’action du furosémide per os débute-t-elle et combien de temps dure-t-elle ?
Elle débute environ 30 à 60 minutes après la prise et dure environ 6 à 8 heures.
Quels éléments surveille-t-on sous spironolactone selon prescription ?
La tension artérielle, la kaliémie et la fonction rénale.
Quels signes peuvent manifester une déshydratation ?
La soif, la sécheresse buccale, le pli cutané, l’oligurie et la fatigue.
Quelle terminaison porte le nom de nombreux bêtabloquants ?
« -olol ».
Quels exemples d’inhibiteurs calciques sont cités ?
L’amlodipine, l’isradipine, la nicardipine, le diltiazem et le vérapamil.
À quoi ne répondent pas les œdèmes des membres inférieurs dus aux inhibiteurs calciques ?
Aux diurétiques.
Quels inhibiteurs calciques peuvent provoquer une bradycardie ?
Le diltiazem et le vérapamil.
Quels autres effets faut-il surveiller sous inhibiteurs calciques ?
L’hypotension, les palpitations, les bouffées vasomotrices, les céphalées et l’asthénie.
Quelle terminaison caractérise les noms des IEC ?
« -pril ».
Quels paramètres sont surveillés lors d’un traitement par IEC ?
La pression artérielle et la fréquence cardiaque.
Quels sont des exemples d’ARA II ?
Le candésartan, le losartan et l’olmésartan.
Quels paramètres surveille-t-on sous ARA II selon prescription ?
La pression artérielle, la kaliémie et la fonction rénale.
Quels médicaments appartiennent aux anti-hypertenseurs centraux ?
La clonidine, la méthyldopa, la moxonidine et la rilminidine.
Quel médicament peut être utilisé dans certaines urgences hypertensives ?
L’urapidil.
Quelle exception concernant la grossesse le support attribue-t-il aux anti-hypertenseurs centraux ?
Ils constituent une exception aux contre-indications des autres grandes classes.
Quels éléments faut-il surveiller pendant un traitement diurétique ?
La tension artérielle, la diurèse, le poids, l’ionogramme et l’hydratation.
Quels signes sous furosémide évoquent une hypovolémie ou une déshydratation avec hypotension ?
Des vertiges au lever, une tension basse et une soif importante.
Que faut-il vérifier devant des signes d’hypovolémie sous furosémide ?
La tension, la diurèse et les signes cliniques.
Quel risque biologique prioritaire surveiller sous spironolactone ?
L’hyperkaliémie.
Que suggère une fréquence cardiaque de 45/min sous bisoprolol ?
L’effet bradycardisant du bêtabloquant.
Que faut-il surveiller après une bradycardie sous bisoprolol ?
La fréquence cardiaque et la tension artérielle.
Quel effet indésirable typique du ramipril faut-il signaler au médecin ?
Une toux sèche persistante.
À quoi peuvent être liés les œdèmes des chevilles sous amlodipine ?
À la vasodilatation périphérique.
Comment surveiller les œdèmes des chevilles sous amlodipine ?
Par une surveillance clinique.
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1. Chez une personne hypertendue, quelle stratégie réduit directement la pression artérielle en agissant sur des artères trop serrées ?
2. Quelles sont les cinq classes privilégiées pour abaisser la pression artérielle ?
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