Quels effets thérapeutiques les AINS exercent-ils ?
Des effets antipyrétique, antalgique et anti-inflammatoire.
Quelle est la rapidité et la solidité de l’efficacité des AINS ?
Elle est rapide et démontrée.
Pour quelles affections les AINS peuvent-ils être prescrits en cure courte ?
Pour une poussée d’arthrose ou une affection microcristalline, péri-articulaire ou rachidienne non infectieuse.
Pour quelles maladies les AINS peuvent-ils être prescrits plus longtemps ?
Pour une polyarthrite rhumatoïde ou une spondyloarthrite.
Quelles situations contre-indiquent les AINS ?
Une allergie grave, un ulcère évolutif ou récent, une perforation ou hémorragie digestive antérieure sous AINS, un bronchospasme, un asthme à l’aspirine, une insuffisance rénale sévère, une infection évolutive ou une grossesse après le cinquième mois.
Quels effets digestifs indésirables les AINS peuvent-ils provoquer ?
Ils peuvent provoquer une œsophagite, une gastrite, une hépatite, un ulcère gastrique, une ulcération intestinale, une sigmoïdite ou une perforation intestinale.
Quels effets rénaux et hydriques les AINS peuvent-ils provoquer ?
Ils peuvent provoquer des œdèmes, une rétention sodée et une insuffisance rénale.
Quels facteurs augmentent le risque d’insuffisance rénale liée aux AINS ?
Certains médicaments associés et la déshydratation augmentent ce risque.
Quelle conséquence hémorragique les AINS ont-ils avec les AVK ?
Ils augmentent le risque hémorragique.
Quel risque rénal les AINS augmentent-ils avec les diurétiques et les IEC ?
Ils augmentent le risque d’insuffisance rénale.
Avec quels autres médicaments les AINS interagissent-ils ?
Avec certains antidiabétiques, le lithium et les antiagrégants.
Pour quelles poussées rhumatismales les corticoïdes sont-ils indiqués ?
Les poussées inflammatoires des rhumatismes chroniques.
Pour quelles affections aiguës les corticoïdes sont-ils indiqués ?
Les tendinites aiguës et les lomboradiculalgies hyperalgiques.
Quel rôle les corticoïdes peuvent-ils avoir dans les crises douloureuses ?
Ils peuvent être indiqués pour les crises douloureuses.
Dans quels cas les corticoïdes sont-ils contre-indiqués ?
En cas d’infection évolutive, de vaccination récente par vaccin vivant, d’affection psychiatrique sévère non contrôlée, de diabète décompensé ou d’hypertension artérielle décompensée.
Quels vaccins vivants récents contre-indiquent les corticoïdes ?
Le ROR, le BCG ou le vaccin contre la fièvre jaune.
De combien les corticoïdes multiplient-ils le risque d’infection ?
Par trois.
Quelles complications un arrêt brutal des corticoïdes peut-il provoquer ?
Une poussée rhumatologique et une insuffisance surrénalienne.
Comment arrêter les corticoïdes après une corticothérapie prolongée ?
De manière progressive.
Quels signes d’insuffisance surrénalienne faut-il rechercher après une corticothérapie prolongée ?
Une asthénie, une hypotension ou un malaise.
À quelles situations réserver les corticoïdes en rhumatologie ?
Aux poussées douloureuses inflammatoires.
Quelle évaluation est indispensable pour les AINS et les corticoïdes ?
L’évaluation de la balance bénéfice-risque.
Quelle durée de cure privilégier pour les AINS et les corticoïdes ?
Quelques jours.
Dans quelle spécialité les AINS sont-ils fréquemment prescrits ?
En rhumatologie.
Quelle voie d’administration des AINS est surtout utilisée ?
La voie orale.
Quelles formes d’administration des AINS existent en dehors de la voie orale ?
Certaines formes intraveineuses.
Comment certains AINS sont-ils disponibles ?
Sans ordonnance.
Quels risques cardiovasculaires une prise chronique régulière d’AINS augmente-t-elle ?
Elle peut favoriser l’hypertension artérielle et augmenter les risques d’AVC et de problèmes coronariens.
Quelles actions plus rares les corticoïdes peuvent-ils exercer ?
Une action antiallergique et une action immunosuppressive au long cours dans les maladies auto-immunes.
Quel est le statut des corticoïdes pendant la grossesse ?
Ils sont autorisés.
Quels effets dermatologiques peuvent provoquer les corticoïdes ?
Œdèmes facio-tronculaires, vergetures, acné, mauvaise cicatrisation, atrophie cutanée, hyperpilosité et érythrose.
Quels effets métaboliques peuvent provoquer les corticoïdes ?
Prise de poids, obésité, diabète cortico-induit, hyperlipidémie et syndrome de Cushing.
Quelles atteintes osseuses et musculaires peuvent provoquer les corticoïdes ?
Ostéoporose, ostéonécrose et fonte musculaire.
Quels risques cardiovasculaires les corticoïdes peuvent-ils entraîner ?
Hypertension artérielle et augmentation des événements cardiovasculaires, lors de traitements courts ou prolongés.
Quels effets neuropsychiatriques peuvent provoquer les corticoïdes ?
Insomnie, hyperexcitabilité, boulimie, accès maniaques et hallucinations.
Quels effets ophtalmologiques peuvent provoquer les corticoïdes ?
Cataracte et glaucome.
Que nécessite un traitement prolongé par corticoïdes en rhumatologie ?
Un bilan thérapeutique et une surveillance rapprochée.
Pourquoi l’éducation thérapeutique est-elle essentielle avec les AINS ou les corticoïdes ?
Pour accompagner leur utilisation thérapeutique.
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1. Quels effets thérapeutiques caractérisent les AINS en rhumatologie ?
2. Une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde nécessite un traitement par AINS : quelle durée d’utilisation correspond à cette indication ?
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