Que mesure un antibiogramme après isolement et identification d’une bactérie ?
Il évalue sa sensibilité aux antibiotiques.
Qu’est-ce qu’un antibiotique ?
Une substance antimicrobienne d’origine microbienne ou synthétique, active spécifiquement à faible dose contre les bactéries.
Qu’est-ce qu’un effet bactériostatique sur les bactéries ?
Il ralentit ou arrête leur croissance.
Qu’est-ce qu’un effet bactéricide sur les bactéries ?
Il tue les bactéries.
De quoi dépend la catégorie clinique d’un antibiotique ?
Des posologies et du niveau d’exposition bactérienne au site infectieux.
Quand une bactérie est-elle sensible (S) à un antibiotique ?
Quand l’antibiotique agit à posologie standard avec une forte probabilité de succès thérapeutique.
Quand une bactérie est-elle résistante (R) à un antibiotique ?
Quand le risque d’échec thérapeutique reste élevé à la posologie maximale recommandée.
Que désigne la concentration minimale inhibitrice (CMI) ?
La plus faible concentration d’antibiotique qui empêche toute culture bactérienne visible.
Quel effet la CMI exerce-t-elle sur les bactéries ?
Un effet bactériostatique.
Comment la méthode de référence détermine-t-elle la CMI ?
Elle inocule une même quantité de bactéries dans des tubes de bouillon contenant des concentrations croissantes d’antibiotique.
Combien de temps et à quelle température incube-t-on les tubes pour déterminer la CMI ?
18 heures à 35 °C.
Quel résultat retient-on après l’incubation pour déterminer la CMI ?
La plus faible concentration sans croissance visible.
Sur quel milieu réalise-t-on l’antibiogramme standard par diffusion ?
Sur gélose Mueller-Hinton, selon des paramètres standardisés.
Quel pH le milieu de culture doit-il présenter pour un antibiogramme ?
Un pH compris entre 7,2 et 7,4.
Comment l’antibiotique d’un disque diffuse-t-il dans la gélose ?
Il diffuse d’abord en profondeur, puis latéralement, en formant un gradient maximal près du disque.
Dans quel délai faut-il ensemencer la suspension bactérienne après sa préparation ?
Dans les 15 minutes.
Que permettent de déterminer les concentrations critiques inférieure et supérieure ?
La catégorie S, SFE ou R d’une souche.
Quand une souche est-elle classée sensible (S) selon sa CMI ?
Lorsque sa CMI est inférieure ou égale à CCInf.
Quand une souche est-elle classée sensible à forte exposition ?
Lorsque sa CMI est supérieure à CCInf et inférieure ou égale à CCSup.
Quand une souche est-elle classée résistante (R) selon sa CMI ?
Lorsque sa CMI est supérieure à CCSup.
Qu’est-ce que la zone d’incertitude technique (ZIT) ?
Une plage proche des valeurs critiques où la mesure est peu reproductible et peut entraîner une erreur de catégorisation clinique.
Que permet de déterminer directement l’antibiogramme semi-quantitatif par E-test ?
La CMI.
Quelles formes peut prendre un antibiogramme ?
Il peut être qualitatif, semi-quantitatif ou moléculaire.
Que détectent les techniques moléculaires utilisées pour l’antibiogramme ?
Des gènes ou des mutations de résistance connus.
De quoi dépend l’effet d’un même antibiotique sur une souche bactérienne ?
De sa concentration.
Quels effets un antibiotique peut-il avoir sur une souche selon sa concentration ?
Il peut être sans effet, ralentir sa croissance ou tuer la bactérie.
Quand une bactérie est-elle sensible à forte exposition (SFE) ?
Quand une forte posologie ou une forte concentration au site infectieux entraîne une forte probabilité de succès thérapeutique.
Comment obtenir une forte exposition antibiotique par voie générale ?
En administrant une posologie élevée.
Comment obtenir une forte exposition antibiotique au site infectieux ?
En obtenant une forte concentration antibiotique au site infectieux.
Dans quel site infectieux une forte concentration antibiotique peut-elle être obtenue ?
Dans les urines.
Quelles voies d’administration peuvent produire une forte concentration antibiotique au site infectieux ?
L’administration intraveineuse ou le traitement local.
Que désigne la concentration minimale bactéricide (CMB) ?
La plus faible concentration d’antibiotique qui laisse survivre 0,01 % ou moins des bactéries.
Quel effet la CMB exerce-t-elle sur les bactéries ?
Un effet bactéricide.
Avec quel organisme européen le CA-SFM harmonise-t-il les règles des antibiogrammes ?
Avec l’EUCAST.
Que publie chaque année le CA-SFM sur les antibiogrammes ?
Un recueil de recommandations pour leur réalisation et leur interprétation.
Quel effet un excès de calcium et de magnésium a-t-il sur les polymyxines ?
Il inhibe leur action.
Quel effet un milieu alcalin a-t-il sur les aminosides et les macrolides ?
Il favorise leur activité.
Que permet d’estimer le diamètre d’inhibition ?
La CMI.
Quelle correspondance le CA-SFM définit-il pour chaque antibiotique ?
Une correspondance entre concentrations critiques et diamètres critiques.
Comment vérifier la pureté de l’inoculum ?
En examinant le tapis bactérien.
Quel résultat une mesure située dans une ZIT peut-elle entraîner ?
Un résultat NC, pour « non catégorisable ».
Quel test complémentaire peut aider à lever le doute en cas de ZIT ?
Une CMI par gradient ou un E-test.
Que peut d’abord signaler le laboratoire pour un résultat en ZIT ?
« CMI sur demande ».
De quoi le clinicien tient-il compte pour demander une détermination de CMI ?
Du prélèvement, du nombre d’antibiotiques actifs restants et de la place de l’antibiotique dans l’arsenal thérapeutique.
Quel résultat est rendu si le clinicien ne demande pas la détermination de CMI ?
Le résultat de l’antibiotique est rendu « non catégorisable » (NC ou N).
Que révèle la présence du gène mecA chez Staphylococcus aureus ?
Une résistance à l’oxacilline.
Comment considérer Staphylococcus aureus porteur du gène mecA face aux bêta-lactamines ?
Comme résistant à la plupart des bêta-lactamines.
De quoi dépend la résistance aux bêta-lactamines de Staphylococcus aureus porteur du gène mecA ?
Elle est indépendante des résultats de l’antibiogramme.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Antibiogramme et sensibilité bactérienne.
1. Après l’isolement et l’identification d’une bactérie issue d’un prélèvement biologique, quel examen permet d’évaluer sa sensibilité aux antibiotiques ?
2. Un laboratoire recherche des mutations de résistance connues dans le matériel génétique d’une bactérie : quelle approche d’antibiogramme utilise-t-il ?
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