De quoi dépend la classe cinétique d’une insuline ?
De sa vitesse de résorption après injection sous-cutanée.
Quel est le rôle d’une insuline rapide lors d’un repas ?
Elle aide à assimiler le repas.
Quelle est la durée d’action d’une insuline rapide ?
De 4 à 6 heures.
Dans quels diabètes l’insuline est-elle indiquée ?
Dans le diabète de type 1 et le diabète insulino-requérant.
Comment les sulfamides hypoglycémiants déclenchent-ils la libération d’insuline ?
Le blocage des canaux potassiques dépolarise les cellules bêta, ouvre les canaux calciques et entraîne une entrée de calcium.
Dans quel diabète les sulfamides hypoglycémiants sont-ils indiqués ?
Dans le diabète de type 2 non insulino-requérant.
Comment les biguanides améliorent-ils la sensibilité à l’insuline ?
Ils augmentent l’utilisation périphérique du glucose et diminuent sa production hépatique.
Que complète le mécanisme des biguanides par rapport aux sulfamides hypoglycémiants ?
Le mécanisme qui améliore la sécrétion d’insuline.
Dans quel type de diabète les biguanides sont-ils indiqués ?
Le diabète de type 2.
Que sont les incrétines ?
Des hormones intestinales agissant à différents niveaux sur l’homéostasie glucidique.
Quel effet les incrétines ont-elles sur l’insulinosécrétion pancréatique ?
Elles l’augmentent.
Quels éléments glycémiques surveille-t-on sous insuline ?
La glycémie capillaire et l’HbA1c sur prescription.
Quels signes d’hypoglycémie surveille-t-on sous insuline ?
Les troubles de la vigilance et du comportement.
Comment l’insuline humaine est-elle obtenue ?
Par génie génétique.
Quel effet l’insuline a-t-elle sur l’HbA1c ?
Elle la baisse d’environ 1 %.
Quelles molécules appartiennent aux sulfamides hypoglycémiants cités ?
Le gliclazide, le glimépiride, le glipizide et le glibenclamide.
Quelles contre-indications sont citées pour les sulfamides hypoglycémiants ?
L’insuffisance hépatique ou rénale terminale et l’hypersensibilité connue.
Quels effets indésirables métaboliques sont associés aux sulfamides hypoglycémiants ?
L’hypoglycémie et la prise de poids.
Quels effets digestifs et hépatiques peuvent causer les sulfamides hypoglycémiants ?
Des troubles digestifs et une toxicité hépatique.
Quels effets hématologiques et cutanés peuvent causer les sulfamides hypoglycémiants ?
Des cytopénies et des manifestations cutanées allergiques.
Quelle molécule de biguanide est citée ?
La metformine.
Quel seuil de DFG contre-indique les biguanides en cas d’insuffisance rénale ?
Un DFG inférieur à 30 mL/min en cas d’insuffisance rénale terminale.
Quels effets indésirables sont associés aux biguanides ?
Les troubles gastro-intestinaux et l’acidose lactique.
Chez quels patients les biguanides peuvent-ils être associés à l’insuline ?
Chez les patients insulinorésistants obèses atteints de diabète de type 2.
Quel est l’effet des biguanides sur les doses d’insuline nécessaires ?
Ils permettent de diminuer les doses nécessaires.
Quelles incrétines sont citées dans cette section ?
Le GLP-1 et le GIP.
Quel effet les incrétines ont-elles sur la vidange gastrique ?
Elles la ralentissent.
Quels inhibiteurs de DPP-4 sont cités ?
La sitagliptine, la vildagliptine et la saxagliptine.
Dans quelle maladie les inhibiteurs de DPP-4 sont-ils indiqués ?
Dans le diabète de type 2.
Quel effet indésirable hépatique est associé à la vildagliptine ?
Une élévation des enzymes hépatiques.
Qu’augmente l’association des inhibiteurs de DPP-4 à d’autres antidiabétiques oraux ?
Le risque d’hypoglycémie.
Où stocker les récipients d’insuline non entamés ?
Au réfrigérateur.
Quelle règle appliquer aux horaires et sites d’injection d’insuline ?
Associer chaque horaire à un site d’injection.
Quelle complication prévenir lors des injections d’insuline ?
Les lipodystrophies.
Quels éléments surveiller sous sulfamides hypoglycémiants ?
La glycémie capillaire, les signes d’hypoglycémie et l’HbA1c sur prescription.
Quels paramètres surveiller sous biguanides ?
Les troubles digestifs, les transaminases et la fonction rénale.
Quels éléments surveiller sous inhibiteurs de DPP-4 ?
La glycémie, l’HbA1c sur prescription, l’hypoglycémie, la digestion, la fonction rénale et la peau.
Que modifie-t-on dans certaines insulines pour changer leur vitesse d’action ?
Quelques acides aminés.
Quel est le statut des contre-indications à l’insuline ?
Aucune contre-indication n’est indiquée.
Teste tes connaissances avec un QCM de 13 questions sur Antidiabétiques et surveillance clinique.
1. Chez une personne atteinte de diabète de type 2, quel effet métabolique correspond au mécanisme d’action des biguanides ?
2. Après une injection sous-cutanée, deux insulines sont résorbées à des vitesses différentes. Quelle caractéristique pratique permet principalement de les distinguer pour le traitement ?
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