Fiche de révision : Antiseptiques et désinfectants

📋 Plan du Cours

1. Asepsie et antisepsie
2. Propriétés et emploi des antiseptiques
3. Familles d’antiseptiques
4. Conservation et bon usage
5. Désinfection des surfaces et dispositifs
6. Pré-désinfection et eau de Javel
7. Règles de stockage des désinfectants
8. Distinction européenne des termes

📖 1. Asepsie et antisepsie

🔑 Notions clés & Définitions

• Asepsie : Vise à empêcher la pénétration de micro-organismes dans les tissus vivants afin de préserver le patient.
• Antisepsie : AFNOR, NF T 72-101, Mars 1981 — Opération au résultat momentané qui, sur des tissus vivants et dans la limite de leur tolérance, élimine ou tue les micro-organismes et/ou inactive les virus présents au moment de l’opération, selon les objectifs fixés.

★ À maîtriser

• L’antisepsie poursuit deux objectifs : un objectif préventif et un objectif curatif.

Compléments

• L’asepsie repose sur l’utilisation d’antiseptiques adaptés et sur le bio-nettoyage, qui associe nettoyage mécanique et chimique.

💡 Astuce mémo

Asepsie = empêcher l’entrée ; antisepsie = éliminer sur les tissus vivants

📖 2. Propriétés et emploi des antiseptiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Antiseptique : Préparation qui élimine ou tue les micro-organismes et/ou inactive les virus sur des tissus vivants, notamment la peau saine, les muqueuses et les plaies, selon l’objectif fixé.

★ À maîtriser

📌 Les antiseptiques sont utilisés tels quels dans leur forme d’emploi, sauf exception justifiée et autorisée par une prescription ou un protocole de soins spécifique.

• Tout antiseptique est un médicament soumis à une autorisation de mise sur le marché et peut être bactériostatique, bactéricide, virucide et/ou fongicide.

• L’efficacité d’un antiseptique est influencée par:

  • la concentration
  • la température
  • le pH
  • le temps de contact
  • la présence de protéines

📌 Les antiseptiques s’utilisent sur prescription médicale écrite, datée et signée, ou selon un protocole de service établi et validé par le médecin, le pharmacien et le CLIN.

Compléments

• Les antiseptiques sont généralement solubles dans l’eau ou l’alcool, stables dans le temps et dotés d’un large spectre d’activité.

• Pour les soins aseptiques, les antiseptiques empêchent la pénétration des micro-organismes lors des soins invasifs et préviennent les infections nosocomiales iatrogènes.

• Pour les soins septiques, les antiseptiques réduisent le nombre de micro-organismes présents en complément d’un traitement médical général.

💡 Astuce mémo

Concentration, température, pH, contact et protéines → efficacité variable

📖 3. Familles d’antiseptiques

★ À maîtriser

• Les dérivés chlorés, comme Dakin® et Amukine®, sont bactéricides, fongicides et virucides et s’utilisent pour l’antisepsie de la peau ou des muqueuses saines et le nettoyage des plaies superficielles.

• Les dérivés iodés, comme Bétadine® et la povidone iodée, sont bactéricides, fongicides et virucides et s’utilisent sur la peau ou les muqueuses avant chirurgie, ainsi que sur les plaies et les brûlures superficielles.

• La chlorhexidine, présente notamment dans Hibiscrub, Hibitane et Biseptine, est bactéricide et fongicide et s’utilise pour l’antisepsie prolongée ou la détersion des plaies et pour la douche préopératoire.

• L’alcool à 70°-90° et la solution hydroalcoolique sont bactéricides et s’utilisent sur la peau saine et le petit matériel médical.

Compléments

• Les principaux inconvénients de l’alcool sont sa volatilité, son inflammabilité et son caractère irritant sur peau lésée.

📖 4. Conservation et bon usage

★ À maîtriser

• 🔄 La conservation des antiseptiques nécessite de: vérifier la date de péremption, inscrire la date d’ouverture, refermer le flacon après chaque manipulation, respecter la durée de conservation après ouverture, conserver le produit à l’abri de la lumière et de la chaleur

📌 Une antisepsie efficace nécessite une zone propre et sèche, et l’application doit être renouvelée car l’efficacité de l’antiseptique est momentanée.

📌 Il ne faut ni transvaser, ni mélanger, ni appliquer successivement plusieurs antiseptiques de nature différente.

• Après ouverture, la durée de conservation est:
  • un mois pour Bétadine
  • un mois pour Dakin
  • 10 jours pour Hibitane
  • un mois pour Hibiscrub
  • un mois pour Septivon
  • un mois pour Biseptine
  • un mois pour eau oxygénée

Compléments

📌 Les antiseptiques ne doivent pas être utilisés sur des surfaces inertes, et les antiseptiques monodoses ne doivent pas être conservés après ouverture.

📌 Les antiseptiques moussants, comme Bétadine scrub et Hibiscrub, doivent être soigneusement rincés après leur application.

💡 Astuce mémo

Vérifier, dater, fermer, conserver, respecter

📖 5. Désinfection des surfaces et dispositifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Désinfection : AFNOR, NF T 72-101, Mars 1981 — Opération au résultat momentané qui élimine ou tue les micro-organismes et/ou inactive les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, selon les objectifs fixés.

★ À maîtriser

• Les désinfectants comprennent ceux destinés: aux sols et surfaces, aux dispositifs médicaux, à la désinfection par voie aérienne en cas de maladie à déclaration obligatoire

📌 La règle majeure est de ne désinfecter que ce qui est propre, car toute surface ou tout dispositif doit être nettoyé avant la désinfection ou la stérilisation.

Compléments

• Les produits d’entretien hospitaliers combinent souvent les actions détergente et désinfectante, mais certains produits sont seulement désinfectants et nécessitent donc un nettoyage préalable.

💡 Astuce mémo

Antiseptiques sur tissus vivants ; désinfectants sur milieux inertes

📖 6. Pré-désinfection et eau de Javel

★ À maîtriser

• 🔄 La pré-désinfection consiste à: nettoyer la surface ou le dispositif, utiliser un détergent contenant au moins un principe actif bactéricide, fongicide, sporicide ou virucide, poursuivre par la désinfection ou la stérilisation

• Les dérivés chlorés destinés à la désinfection, comme l’eau de Javel, sont bactéricides, fongicides, sporicides et virucides.

• Pour utiliser l’eau de Javel, il faut:

  • nettoyer la surface
  • rincer la surface
  • respecter la dilution
  • laisser agir 15 minutes
  • rincer à l’eau claire

📌 L’eau de Javel ne doit jamais être mélangée avec d’autres produits, car ce mélange peut dégager du chlore gazeux toxique.

Compléments

• L’eau de Javel diluée se conserve 24 heures et doit être conservée à l’abri de la lumière et de la chaleur.

💡 Astuce mémo

Nettoyer → rincer → désinfecter → rincer

📖 7. Règles de stockage des désinfectants

★ À maîtriser

• Les ammoniums quaternaires, comme Prodene, Steranios et Surfasafe, sont bactéricides, fongicides, sporicides et virucides et s’utilisent sur une surface, un matériel ou les deux selon l’étiquette.

📌 Les désinfectants doivent être conservés dans leur conditionnement d’origine fermé, sans mélange entre produits ni mélange de contenus de flacons entamés.

Compléments

• 🔄 Pour gérer une dilution de désinfectant, il faut: respecter la durée de conservation de la dilution, noter la date de préparation sur le flacon, porter des gants

• La durée de conservation d’une dilution de désinfectant peut aller de quelques heures à quelques semaines selon le produit et le protocole.

📖 8. Distinction européenne des termes

📝 Points essentiels

📌 Selon le Comité Européen de Normalisation, le terme désinfection désigne une opération visant à prévenir une infection, tandis que le terme antisepsie devrait être réservé au traitement d’une infection constituée.

💡 Astuce mémo

Désinfection prévient ; antisepsie traite l’infection constituée

📊 Tableaux de synthèse

Antisepsie et désinfection