Fiche de révision : Santé environnementale et transition écologique

📋 Plan du Cours

1. Présentation de l’UE1 Santé publique
2. Santé et déterminants
3. Santé publique et interventions
4. Évolutions des approches
5. Principes et types de vaccins
6. Efficacité et histoire vaccinale
7. Hésitation et couverture vaccinale
8. Promotion de la santé
9. Acteurs et pratiques préventives
10. Éducation pour la santé et SSES
11. Acteurs et dispositifs de surveillance
12. Pandémie de COVID-19
13. Prévention et nouveaux risques infectieux
14. Demande et besoins de soins
15. Offre et soins ambulatoires
16. Établissements et structures de soins
17. Système de santé et protection sociale
18. Pilotage et indicateurs de santé

📅 Repères chronologiques

1. 1796Edward Jenner met au point le principe de la vaccination contre la variole après avoir observé la protection conférée par l’exposition aux croûtes de la maladie — Edouard Jenner, 1796
2. 1885Louis Pasteur développe un vaccin contre la rage et l’administre à un enfant mordu par un chien enragé, qui survit
3. 1946La définition de la santé de l’OMS a été rédigée et sa constitution est entrée en vigueur en 1948.
4. 1978La conférence d’Alma-Ata a défini la santé communautaire et la participation directe des populations.
5. 2009Les Agences Régionales de Santé ont été créées par la loi Hôpital Patient Santé Territoire pour piloter l’offre ambulatoire, médico-sociale et hospitalière en région.
6. 1er janvier 2018Le calendrier vaccinal français comprend 11 vaccins obligatoires pour les nourrissons

📖 1. Présentation de l’UE1 Santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• UE1 Santé publique : Matière qui a pour but d’enseigner les connaissances de santé publique.

★ À maîtriser

• L’UE1 comprend notamment les chapitres consacrés aux concepts, approches et fonctions de la santé publique, à la vaccination, à la prévention et à la promotion de la santé, à la surveillance des pathologies émergentes, à l’organisation et au financement du système de soins, à l’intelligence artificielle en santé, aux métiers de la santé, aux déterminants de santé, à la responsabilité sociale, à la recherche en santé et à la santé environnementale.

📌 Les cours magistraux de l’année universitaire en cours font foi pour les examens, tandis que les polycopiés du tutorat ne constituent pas une référence officielle et peuvent contenir des éléments devenus inexacts ou hors programme.

Compléments

• L’année précédente, les examens intermédiaires et finaux de l’UE1 duraient respectivement 30 minutes et 60 minutes.

• Le coefficient de l’UE1 était de 4 en PASS, avec des coefficients de 30 en maïeutique, médecine-kiné et odontologie, et de 25 en pharmacie.

📖 2. Santé et déterminants

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé selon l’OMS : OMS, 1946 — un état complet de bien-être physique, mental et social, et ne correspond pas seulement à l’absence de maladie.
• Déterminants de la santé : l’ensemble des facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations.

📝 Points essentiels

• Les déterminants de la santé comprennent cinq catégories:

  • la biologie humaine
  • les comportements
  • les facteurs sociaux
  • l’environnement
  • l’organisation des services de santé

• Les facteurs sociaux représentent 40 % de la contribution à la santé, les comportements 30 %, et l’environnement, la biologie humaine ainsi que l’organisation des services de santé 10 % chacun.

📌 Un facteur protecteur est associé statistiquement à une amélioration de l’état de santé, tandis qu’un facteur de risque est associé à une détérioration de l’état de santé.

💡 Astuce mémo

Santé ≠ absence de maladie : elle associe bien-être physique, mental et social

📖 3. Santé publique et interventions

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé publique : OMS, 2002 — l’ensemble des efforts réalisés dans une société pour améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la population grâce à une action collective.
• Prévention : OMS, 1948 — l’ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre ou la gravité des maladies, des accidents ou des handicaps.
• Éducation à la santé : OMS, 1983 — l’ensemble des activités, informations et actions éducatives qui permettent aux personnes de vouloir être en bonne santé, de savoir comment y parvenir, d’agir individuellement et collectivement et de recourir à une aide si nécessaire.

★ À maîtriser

• Les dix fonctions essentielles de la santé publique sont:

  • la prévention des maladies, traumatismes et incapacités
  • l’information et l’éducation à la santé
  • la réduction des risques environnementaux et sociaux
  • la surveillance de l’état de santé
  • la lutte contre les épidémies
  • l’amélioration de la qualité de vie
  • la réduction des inégalités de santé
  • la qualité et la sécurité des soins et produits de santé
  • l’organisation du système de santé
  • la démographie des professions de santé

• Les cinq interventions en santé publique sont:

  • la veille et la sécurité sanitaires
  • la prévention
  • la promotion de la santé
  • l’éducation à la santé
  • la restauration de la santé

• Les quatre niveaux de prévention sont:
  • la prévention primaire, qui évite l’apparition des troubles
  • la prévention secondaire, qui repère et traite précocement la maladie
  • la prévention tertiaire, qui réduit les incapacités, complications et récidives
  • la prévention quaternaire, qui évite les interventions inutiles ou excessives

Compléments

• La prévention quaternaire concerne l’ensemble des activités de soins et vise notamment à éviter les prescriptions et interventions inutiles, qui représentent près de 20 à 30 % des dépenses de santé.

💡 Astuce mémo

Veiller, prévenir, promouvoir, éduquer, restaurer

📖 4. Évolutions des approches

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche One Health : une approche intégrée qui vise à équilibrer et optimiser durablement la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes.
• Santé planétaire : étudie les liens entre les modifications des écosystèmes dues principalement aux activités humaines, leurs conséquences sur la santé et l’impact du système de santé sur la planète.

★ À maîtriser

• La Charte d’Ottawa de 1986 définit la promotion de la santé comme le fait de donner aux populations les moyens de maîtriser leur santé et de l’améliorer.

• Les cinq axes de la promotion de la santé sont:

  • l’élaboration de politiques favorables à la santé
  • la création d’environnements favorables
  • le renforcement de l’action communautaire
  • l’acquisition d’aptitudes individuelles
  • la réorientation des services de santé

• Le système de santé mondial représente 4,4 % des émissions de gaz à effet de serre, soit deux fois plus que le trafic aérien.

Compléments

• Environ 60 % des maladies humaines sont d’origine animale, ce qui justifie une approche intégrée de la santé humaine et animale.

💡 Astuce mémo

Des problèmes interconnectés → une santé intégrée : humaine, animale et environnementale

📖 5. Principes et types de vaccins

★ À maîtriser

📌 La vaccination est un procédé qui introduit un agent infectieux atténué ou inactivé afin de déclencher une réponse immunitaire sans provoquer la maladie ou ses formes graves, tandis que le vaccin est une préparation d’antigènes capable d’induire ou d’augmenter l’immunité spécifique.

• La réponse immunitaire vaccinale comporte une réponse primaire produisant d’abord des IgM puis des IgG en quantité modérée, suivie d’une réponse secondaire plus rapide, intense et durable lors d’un contact ultérieur avec le même pathogène.

• Le bénéfice individuel concerne notamment les maladies sans réservoir humain comme le tétanos, tandis que le bénéfice individuel et collectif concerne les maladies à transmission interhumaine comme la rougeole, la coqueluche et la grippe.

• Le seuil de vaccination est la proportion de personnes vaccinées suffisante pour empêcher la propagation d’une épidémie ; pour la rougeole, un seuil d’immunité d’environ 80 à 90 % permet de limiter fortement la transmission.

• Les vaccins vivants atténués utilisent un pathogène rendu moins virulent, sont fortement immunogènes et sont contre-indiqués chez les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes, tandis que les vaccins inactivés sont dépourvus de pouvoir infectieux et nécessitent souvent plusieurs rappels.

Compléments

• Les constituants d’un vaccin sont:
  • Un antigène comme principe actif
  • Des adjuvants
  • Des stabilisants et conservateurs
  • Un solvant

💡 Astuce mémo

Vaccination protège l’individu ; immunité collective protège aussi les personnes vulnérables

📖 6. Efficacité et histoire vaccinale

📝 Points essentiels

• La campagne mondiale d’éradication de la variole mise en place par l’OMS en 1967 a permis l’éradication de la maladie, dont le dernier cas a été recensé en Somalie en 1977.

• La vaccination contre la poliomyélite, le tétanos et la diphtérie a entraîné une nette diminution des cas ou des décès, et la couverture vaccinale est corrélée à la décroissance du nombre de cas et de décès.

• Le taux de reproduction de base $R_0$ correspond au nombre de cas secondaires générés par un cas index dans une population entièrement susceptible ; il vaut entre 10 et 15 pour la rougeole, 5 pour la variole et 2 à 3 pour la grippe.

💡 Astuce mémo

Couverture vaccinale élevée → diminution des cas, des formes graves et des décès

📖 7. Hésitation et couverture vaccinale

🔑 Notions clés & Définitions

• Hésitation vaccinale : Retard ou refus de la vaccination malgré la disponibilité des vaccins.

★ À maîtriser

• Les déterminants de l’hésitation vaccinale sont:
  • La complaisance vaccinale
  • La commodité vaccinale
  • La confiance

📌 Lorsque la proportion de personnes vaccinées est inférieure au seuil de vaccination, une épidémie peut se produire, tandis qu’une proportion supérieure au seuil permet de maîtriser la transmission et peut conduire à l’éradication.

Compléments

• Le décret n° 2023-736 de 2023 autorise les pharmaciens, les biologistes médicaux et les infirmiers libéraux à prescrire et administrer certains vaccins aux personnes de plus de 11 ans.

• La stratégie de cocooning protège les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés en vaccinant leur entourage, notamment les parents, les grands-parents et les proches, contre la coqueluche et la grippe à chaque naissance.

💡 Astuce mémo

Confiance, accessibilité, information : les leviers de la vaccination

📖 8. Promotion de la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Promotion de la santé : Démarche globale définie par l’OMS dans la Charte d’Ottawa en 1986, qui confère aux individus davantage de maîtrise de leur santé et de moyens de l’améliorer afin d’atteindre un bien-être physique, mental et social complet.
• Autonomisation : L’autonomisation, ou empowerment, est le renforcement du sentiment de pouvoir agir des individus, en passant d’une logique de « faire pour » à une logique de « faire avec » la population concernée.

★ À maîtriser

📌 La prévention protège contre un risque identifié en cherchant à empêcher la survenue d’un événement, tandis que la promotion de la santé est une démarche positive sans référence à un risque précis.

• Agir en promotion de la santé comprend cinq possibilités:

  • Acquérir des aptitudes individuelles
  • Créer des milieux favorables
  • Élaborer des politiques publiques favorables à la santé
  • Renforcer l’action communautaire
  • Réorienter les services de santé

• La Charte d’Ottawa distingue trois axes stratégiques:

  • Plaidoyer pour la santé
  • Mise en place de moyens
  • Stratégie de médiation

Compléments

• La déclaration d’Helsinki de 2013 affirme que toutes les politiques doivent prendre systématiquement en compte leurs conséquences sanitaires dans une approche intersectorielle.

💡 Astuce mémo

Prévention = se défendre contre un risque identifié ; promotion = renforcer les ressources de santé

📖 9. Acteurs et pratiques préventives

🔑 Notions clés & Définitions

• Pratiques cliniques préventives : Toute interaction individuelle entre un soignant, pas forcément médecin, et un individu, pas forcément patient, visant à favoriser la santé et à prévenir les maladies.
• Réduction des risques et des dommages : Vise à diminuer les conséquences négatives de la consommation de substances psychoactives sans chercher nécessairement à empêcher cette consommation.

★ À maîtriser

• La prévention et la promotion de la santé relèvent notamment de:

  • Professionnels et établissements de santé
  • Structures de soins libérales
  • Responsables politiques
  • Industriels pharmaceutiques
  • Enseignants et éducateurs
  • Parents
  • Patients
  • Population générale

• Les centres de Protection maternelle et infantile sont gérés par le conseil départemental et accueillent inconditionnellement les populations, notamment vulnérables, pour accompagner la grossesse, promouvoir la santé des enfants de 0 à 6 ans, soutenir les familles et proposer des services de petite enfance et de planification familiale.

Compléments

• Les salles de consommation à moindre risque, désormais appelées HSA, offrent un accueil inconditionnel, confidentiel et gratuit ainsi que du matériel destiné à limiter les complications et les infections liées aux injections.

💡 Astuce mémo

Action coordonnée des acteurs → prévention adaptée aux populations

📖 10. Éducation pour la santé et SSES

🔑 Notions clés & Définitions

• Éducation pour la santé : OMS, 1983 — Ensemble des activités d’information et d’éducation qui incitent les personnes à vouloir être en bonne santé, à savoir comment y parvenir, à agir individuellement et collectivement pour conserver leur santé et à recourir à une aide si nécessaire.

★ À maîtriser

• Une intervention d’éducation pour la santé doit:

  • Se renseigner sur les publics ciblés
  • Adapter ses outils aux publics
  • Partir des représentations du public
  • Susciter l’intérêt pour le discours
  • Utiliser des programmes collectifs

• Le Service sanitaire des étudiants en santé a été mis en place en 2018 pour former les étudiants aux enjeux de prévention primaire et de promotion de la santé et leur faire réaliser des actions d’éducation pour la santé auprès de publics ciblés.

• 🔄 Le SSES comprend quatre étapes pédagogiques:

  1. Acquisition des compétences théoriques à la faculté
  2. Préparation du projet en groupe
  3. Réalisation concrète de l’action de prévention
  4. Valorisation de l’action par une évaluation

Compléments

• Les objectifs secondaires du SSES sont:
  • Lutter contre les inégalités sociales de santé
  • Favoriser l’autonomie des étudiants
  • Renforcer l’interprofessionnalisme

💡 Astuce mémo

Former → préparer → intervenir → évaluer

📖 11. Acteurs et dispositifs de surveillance

★ À maîtriser

📌 Santé publique France assure la veille sanitaire, publie des données et formule des recommandations, mais ne possède pas de pouvoir décisionnel et ne peut pas créer de textes de loi.

• Les Agences régionales de santé sont des établissements publics créés en 2009 et installés en 2010, placés sous la tutelle du ministère de la Santé et chargés de la santé publique à l’échelle régionale.

• Les ARS organisent la veille et la sécurité sanitaires, définissent et évaluent les actions de prévention, contribuent à la gestion des crises avec les préfectures, coordonnent l’offre de soins et répartissent les ressources sanitaires sur le territoire.

• La France compte 38 maladies à déclaration obligatoire en 2025, dont 33 nécessitent une intervention urgente et une surveillance et 5 nécessitent seulement une surveillance.

📌 Le signalement d’une maladie à déclaration obligatoire est une mesure d’urgence réalisée sans délai auprès de l’ARS, tandis que la notification est effectuée le plus souvent après confirmation du diagnostic sur une fiche spécifique.

• Le système SurSaUD®, piloté par Santé publique France, surveille les syndromes à partir des urgences, de SOS Médecins et des causes de décès enregistrées par l’INSEE.

Compléments

• Le système SurSaUD® rattache 86 % des services d’urgence et 90 % des services SOS Médecins.

💡 Astuce mémo

Santé publique France surveille et recommande, tandis que le gouvernement décide et légifère.

📖 12. Pandémie de COVID-19

📝 Points essentiels

• Le SARS-CoV-2 est un virus enveloppé à ARN de la famille des Coronaviridae qui infecte notamment les voies pulmonaires après fixation aux récepteurs ACE2.

• Le SARS-CoV-2 a été découvert à Wuhan en décembre 2019, officiellement annoncé le 9 janvier 2020, nommé COVID-19 par l’OMS le 11 février 2020 et qualifié de pandémie par l’OMS le 11 mars 2020.

📐 Formule — Le taux de reproduction de base vérifie $R_0 = p \times c \times D$, où p est la probabilité de transmission par contact, c le nombre moyen de contacts par unité de temps et D la durée moyenne de la phase infectieuse.

📌 Le taux de reproduction effectif correspond au nombre de cas secondaires générés dans les conditions observées à un instant donné, notamment après l’effet de l’hygiène, de la vaccination ou d’autres mesures de prévention.

• Le premier confinement français a été instauré du 17 mars au 11 mai 2020 afin de réduire le taux de reproduction du virus en dessous de 1, puis un second confinement a été appliqué du 29 octobre au 15 décembre 2020.

• La campagne de vaccination contre la COVID-19 a débuté en France le 27 décembre 2020 et a d’abord ciblé les personnes âgées de plus de 65 ans ainsi que les professionnels de santé de plus de 50 ans.

• Le variant Omicron, apparu en 2021-2022, était beaucoup plus transmissible mais moins sévère que les variants précédents, et l’immunité vaccinale et infectieuse a fortement diminué les formes graves.

💡 Astuce mémo

Découverte → diffusion exponentielle → confinements → vaccination → vivre avec le virus.

📖 13. Prévention et nouveaux risques infectieux

★ À maîtriser

• Les mesures barrières communautaires reposent sur la distanciation physique, le port du masque, la limitation des contacts, l’aération des pièces, l’hygiène des mains, l’utilisation de mouchoirs à usage unique, la toux dans le coude et l’évitement des contacts rapprochés.

📌 À l’hôpital, les précautions standard s’appliquent à tous les patients, tandis que les précautions complémentaires gouttelettes et contact sont ajoutées lors de cas infectieux nécessitant une protection renforcée.

• Le nombre de cas autochtones de chikungunya en France est passé d’un quart de cas recensés en 2024 à 695 cas en 2025, dans un contexte de colonisation de la métropole par le moustique tigre.

📌 La vaccination contre la COVID-19 protège surtout contre les formes graves en induisant une réponse immunitaire, tandis que les mesures barrières visent principalement à limiter la transmission.

Compléments

• Le Mpox est une maladie à déclaration obligatoire caractérisée notamment par une incubation de 5 à 21 jours, des symptômes durant 2 à 4 semaines et une transmission majoritairement par contact direct.

💡 Astuce mémo

Immunité et prévention renforcées → diminution des formes graves, mais émergence de nouveaux risques.

📖 14. Demande et besoins de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Système de santé : Organisation Mondiale de la Santé (OMS) — Ensemble des organisations, institutions et ressources consacrées à des actions visant principalement à améliorer, maintenir ou restaurer la santé.
• Système de soins : Dispositif de prise en charge de la maladie, regroupant les services destinés au diagnostic, au traitement et à la réadaptation.

★ À maîtriser

📌 L’usager recourt aux soins, le malade présente un état de santé altéré, tandis que le patient consulte un professionnel de santé.

📌 Les besoins de santé perçus correspondent à ce que la population ressent ou exprime, tandis que les besoins de santé réels sont objectivés et validés cliniquement par des professionnels à partir d’indicateurs comme l’incidence, la prévalence et la mortalité.

Compléments

• Les facteurs qui influencent la demande de soins sont:

  • démographiques
  • sociologiques
  • épidémiologiques ou liés à la morbidité

• En 2020, une personne sur cinq en France avait plus de 65 ans et une personne sur dix avait plus de 75 ans.

• En France, l’espérance de vie à la naissance en 2023 était en moyenne de 85,7 ans pour les filles et de 80,0 ans pour les garçons.

• Les personnes âgées consomment fréquemment cinq médicaments ou plus par jour et sont davantage exposées aux pathologies multiples, aux hospitalisations et aux soins à domicile.

💡 Astuce mémo

Besoin perçu ≠ besoin réel

📖 15. Offre et soins ambulatoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Communauté professionnelle territoriale de santé : Regroupe, à leur initiative, des professionnels d’un même territoire autour d’un projet de santé répondant à des problématiques communes.
• Maison de santé pluriprofessionnelle : Réunit des professionnels libéraux dans un mode d’exercice collectif et coordonné, tout en leur permettant de rester autonomes.

📝 Points essentiels

📌 Les soins primaires constituent le premier recours et sont assurés par les soins ambulatoires, les soins secondaires nécessitent généralement une infrastructure hospitalière, tandis que les soins tertiaires mobilisent des technologies complexes pour des maladies complexes.

• L’offre de soins comprend:

  • les professionnels de santé
  • les établissements de santé
  • l’industrie biomédicale

• Les six missions des CPTS sont:

  • faciliter l’accès aux soins
  • mettre en place des parcours
  • mener des actions territoriales de prévention, de dépistage et de promotion de la santé
  • contribuer à la qualité et à la pertinence des soins
  • accompagner les professionnels de santé
  • participer à la réponse aux crises sanitaires

💡 Astuce mémo

Primaire → secondaire → tertiaire → quaternaire

📖 16. Établissements et structures de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Unité de soins de longue durée : Structure d’hébergement fortement médicalisée destinée aux personnes de plus de 60 ans fortement dépendantes, avec des séjours pouvant durer plusieurs mois ou années.
• Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : Maison de retraite médicalisée destinée aux personnes de plus de 60 ans en perte d’autonomie physique ou psychique qui ne peuvent plus rester à domicile.

★ À maîtriser

📌 Les établissements de santé assurent le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, blessés et femmes enceintes, délivrent si nécessaire des soins palliatifs et participent à la coordination avec la médecine de ville et le secteur médico-social.

📌 L’hospitalisation complète implique une ou plusieurs nuits, l’hospitalisation partielle ne comporte pas d’hébergement, l’hospitalisation de jour permet une sortie le même jour et l’hospitalisation à domicile délivre des soins à temps complet au domicile.

Compléments

• Les établissements publics représentent environ 45 % des établissements de santé français, les établissements privés à but non lucratif environ 22 % et les établissements privés à but lucratif environ 33 %.

• Les établissements et services pour personnes en situation de handicap prennent en charge des handicaps moteurs ou psychiques chez les adultes et les enfants, selon des modalités de jour, d’internat à la semaine ou d’hébergement continu.

💡 Astuce mémo

USLD très médicalisée, EHPAD moins médicalisé

📖 17. Système de santé et protection sociale

🔑 Notions clés & Définitions

• Système de santé : OMS — Ensemble des organisations, des institutions et des ressources dont le but est d’améliorer, maintenir ou restaurer la santé.
• Protection sociale : Ensemble des mécanismes accordés par une société pour protéger ses membres contre les risques sociaux de l’existence et leurs conséquences financières.

★ À maîtriser

• Les objectifs d’un système de santé sont: améliorer la santé des individus, permettre un accès à des soins de qualité et sûrs, assurer l’équité d’accès aux soins, garantir l’efficience et la soutenabilité du système

• Les sphères du système de soins sont:

  • la demande
  • l’offre de soins
  • les politiques
  • le financement

📌 Le modèle bismarckien, créé en 1883 par Otto Von Bismarck, repose sur une protection liée au travail, des cotisations obligatoires des salariés et des employeurs et des cotisations proportionnelles au salaire plutôt qu’au risque.

• Le modèle beveridgien repose sur (William Beveridge, 1942):
  • l’unité
  • l’universalité
  • l’uniformité

📌 Les prestations sociales en espèces versent directement un revenu de remplacement, tandis que les prestations en nature remboursent des dépenses de soins ou les prennent en charge directement par le tiers payant.

📌 Pour accéder à la PUMa du régime général, il faut avoir plus de 16 ans et travailler en France ou y résider de manière stable, c’est-à-dire plus de 3 mois, et régulière.

Compléments

• Pour une consultation de médecin généraliste à 30 euros, l’Assurance Maladie rembourse 70 %, soit 21 euros, dont 2 euros de participation forfaitaire, et son remboursement réel est donc de 19 euros.

💡 Astuce mémo

Bismarck cotise selon le salaire ; Beveridge finance par l’impôt

📖 18. Pilotage et indicateurs de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Indicateur de santé : Instrument de mesure d’un phénomène quantifiable, utilisé pour décrire, surveiller, comparer et évaluer l’état de santé, le fonctionnement et la performance des systèmes de santé.
• Intelligence artificielle : Ensemble des théories et techniques permettant à des machines de réaliser des tâches en simulant une intelligence humaine.
• Machine learning : Apprentissage automatique qui construit des algorithmes à partir des données transmises.

📝 Points essentiels

• L’État définit la politique de santé, exerce des pouvoirs de tutelle et de contrôle, planifie l’organisation sanitaire et sociale et assure une fonction législative et normative.

• La Direction générale de la santé prépare et met en œuvre la politique de santé publique, tandis que la Direction générale de l’offre de soins organise l’offre, réglemente les professions de santé et redistribue le budget entre les régions.

• La Haute Autorité de Santé évalue l’utilité médicale des actes, prestations et produits de santé, rend un avis sur le Service Médical Rendu, certifie les établissements de santé et promeut les bonnes pratiques.

📌 L’espérance de vie à la naissance évalue l’état de santé de la population, tandis que les dépenses de santé en pourcentage du produit intérieur brut évaluent les ressources consacrées au système.

📌 Une dépense de santé plus élevée n’entraîne pas automatiquement une espérance de vie plus élevée, car la performance doit être évaluée en croisant plusieurs indicateurs sans conclure à une causalité stricte.

• Le fonctionnement de l’IA repose sur:

  • l’acquisition de données
  • la puissance de calcul
  • des méthodes adaptées

• L’apprentissage supervisé fournit à la machine les réponses attendues pour reconnaître ou classer de nouvelles données, tandis que l’apprentissage non supervisé ne fournit pas ces réponses et laisse la machine regrouper les données selon leurs similarités.

• Une IA classante attribue des données à des catégories, tandis qu’une IA générative produit de nouveaux contenus, notamment du texte dans le cas de certaines applications.

• L’intelligence artificielle constitue le champ général, le machine learning utilise des méthodes statistiques pour apprendre à partir des données, et le deep learning apprend par décomposition au moyen de modèles plus approfondis.

• La démarche hypothético-déductive part d’une hypothèse soumise à l’expérience, tandis que l’exploitation massive des données peut faire émerger des hypothèses sans objectif initial précis; cette dernière ne remplace pas l’essai clinique randomisé.

• Les données FAIR sont:

  • Findable
  • Accessible
  • interoperable
  • reusable

• L’intelligence artificielle en santé peut améliorer la qualité et la sécurité des soins, le parcours de soin, l’aide à la décision, la gestion des risques, le diagnostic, le pronostic et la thérapeutique.

💡 Astuce mémo

Mesurer les besoins → réguler l’offre et évaluer la performance

📊 Tableaux de synthèse

Approches de santé publique

Principaux dispositifs de surveillance