Fiche de révision : Anatomie de l’avant-bras et de la main

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale de l’avant-bras
2. Radius : reliefs et articulations
3. Radius : faces et orientations
4. Ulna : reliefs et courbures
5. Articulations radio-ulnaires
6. Squelette osseux de la main
7. Articulations et repères du poignet
8. Canal carpien et intérêt clinique

📖 1. Organisation générale de l’avant-bras

★ À maîtriser

📌 Le radius est l’os latéral de l’avant-bras, tandis que l’ulna est l’os médial.

📌 En supination, le radius et l’ulna sont parallèles, tandis qu’en pronation le radius passe en avant de l’ulna.

Compléments

• Le radius s’articule proximalement avec le capitulum de l’humérus et distalement avec la première rangée du carpe.

💡 Astuce mémo

Radius dehors, ulna dedans ; en pronation, le radius passe devant l’ulna.

📖 2. Radius : reliefs et articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Radius : Os long et bilatéral présentant une diaphyse et deux épiphyses, avec une extrémité proximale comprenant la tête, le col et la tubérosité radiale.

★ À maîtriser

• La tubérosité radiale reçoit l’insertion du muscle biceps brachial.

• La fovéa radiale s’articule avec le capitulum et la circonférence articulaire de la tête radiale s’articule avec l’incisure radiale de l’ulna.

Compléments

• La surface articulaire distale du radius répond au scaphoïde et au lunatum.

💡 Astuce mémo

Une manivelle osseuse avec une cupule en haut et une styloïde en bas.

📖 3. Radius : faces et orientations

★ À maîtriser

• Les trois faces du radius sont:
  • la face antérieure
  • la face postérieure
  • la face latérale

• Le bord interosseux du radius répond au bord interosseux de l’ulna et donne insertion à la membrane interosseuse.

• La styloïde radiale descend environ 1 cm plus bas que la styloïde ulnaire.

Compléments

• La face inférieure du radius regarde en avant selon un angle de 20 degrés et en dedans selon un angle de 15 degrés.

💡 Astuce mémo

Bord postérieur plus bas → surface distale orientée en avant → flexion facilitée.

📖 4. Ulna : reliefs et courbures

🔑 Notions clés & Définitions

• Ulna : Os long et bilatéral, médial dans l’avant-bras, dépassant le radius en proximal mais étant plus court que lui en distal.

★ À maîtriser

• L’olécrane et le processus coronoïde circonscrivent l’incisure trochléaire de l’ulna, qui s’adapte à la trochlée humérale.

• La tubérosité ulnaire, située sur le processus coronoïde, reçoit l’insertion du muscle brachial.

Compléments

📌 Les courbures de la diaphyse ulnaire doivent être restaurées après une fracture, car leur déformation peut compromettre la pronation et la supination.

💡 Astuce mémo

Un crochet proximal formé par l’olécrane et le processus coronoïde.

📖 5. Articulations radio-ulnaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulations radio-ulnaires : Articulations radio-ulnaires proximale et distale unissant le radius et l’ulna à leurs deux extrémités.

★ À maîtriser

• La tête de l’ulna s’articule latéralement avec l’incisure ulnaire du radius et inférieurement avec le disque articulaire du carpe.

Compléments

• La différence de hauteur entre les styloïdes radiale et ulnaire est d’environ 1 cm.

💡 Astuce mémo

Radio-ulnaire proximale en haut, radio-ulnaire distale en bas.

📖 6. Squelette osseux de la main

🔑 Notions clés & Définitions

• Carpe : Massif osseux concave en avant, constitué de 8 os disposés en deux rangées proximale et distale.

📝 Points essentiels

• La rangée proximale comprend, de dehors en dedans:

  • le scaphoïde
  • le lunatum
  • le triquetrum
  • le pisiforme

• La rangée distale comprend, de dehors en dedans:

  • le trapèze
  • le trapézoïde
  • le capitatum
  • l’hamatum

📌 La main comprend 5 métacarpiens numérotés de 1 à 5 de dehors en dedans et trois phalanges par doigt, sauf le pouce qui n’en possède que deux.

💡 Astuce mémo

Carpe en deux rangées, métacarpiens de 1 à 5, puis phalanges.

📖 7. Articulations et repères du poignet

★ À maîtriser

• Les principales articulations du poignet sont:

  • l’articulation radio-carpienne
  • l’articulation médio-carpienne
  • l’articulation radio-ulnaire distale

• Les articulations entre les métacarpiens et les phalanges sont métacarpo-phalangiennes, tandis que celles entre les phalanges sont interphalangiennes.

Compléments

• La tabatière anatomique est un triangle situé entre les tendons long extenseur et court extenseur du pouce, dont la pression peut provoquer une douleur en cas de fracture du scaphoïde.

• Les os sésamoïdes sont constants aux articulations métacarpo-phalangiennes du pouce, mais ils sont inconstants à celles de l’index et du cinquième doigt.

📖 8. Canal carpien et intérêt clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Canal carpien : Espace ostéo-fibreux formé par la concavité antérieure du carpe fermée par le rétinaculum des fléchisseurs.

★ À maîtriser

• Le canal carpien contient notamment le nerf médian et les tendons fléchisseurs des doigts.

📌 Le rétinaculum des fléchisseurs est inextensible, donc une augmentation du volume des éléments contenus dans le canal carpien peut comprimer le nerf médian.

Compléments

• La compression du nerf médian dans le canal carpien peut entraîner le syndrome du canal carpien et des douleurs.

💡 Astuce mémo

Canal inextensible rétréci → compression du nerf médian → syndrome du canal carpien.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison du radius et de l’ulna