Fiche de révision : Anatomie générale des os

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale du squelette
2. Ossifications membraneuse et enchondrale
3. Croissance et remodelage osseux
4. Ostéogenèse réparatrice
5. Systèmes axial et appendiculaire
6. Formes et dimensions des os
7. Reliefs et morphologie osseuse
8. Structure interne de l’os
9. Vascularisation et innervation osseuses
10. Rôles et description des os
11. Tissus cartilagineux

📖 1. Organisation générale du squelette

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéologie : Étude du système squelettique, qui comprend des structures osseuses et cartilagineuses.

★ À maîtriser

📌 L’ossification membraneuse débute sur une matrice fibreuse, tandis que l’ossification enchondrale débute sur une maquette cartilagineuse.

Compléments

📌 Un endosquelette est un squelette caché à l’intérieur du corps, tandis qu’un exosquelette est superficiel et visible, comme la carapace des crustacés.

💡 Astuce mémo

Axial au centre, appendiculaire aux membres

📖 2. Ossifications membraneuse et enchondrale

★ À maîtriser

• L’ossification membraneuse forme principalement les os plats de la calvaria et de certains os de la face par une activité centrifuge des ostéoblastes à partir d’une matrice membraneuse.

• L’ossification enchondrale remplace progressivement une matrice de cartilage hyalin par du tissu osseux.

• L’ossification enchondrale commence par un point d’ossification primaire diaphysaire pendant la vie fœtale, puis par un ou plusieurs points d’ossification secondaires épiphysaires après la naissance ou juste avant celle-ci.

Compléments

📌 Le test de Risser évalue les noyaux d’ossification secondaires des crêtes iliaques en cinq stades afin d’estimer le potentiel de croissance, notamment en cas de scoliose.

• La clavicule est l’os qui ouvre et ferme l’ossification.

💡 Astuce mémo

Membrane fibreuse pour les os plats, cartilage pour les os longs

📖 3. Croissance et remodelage osseux

★ À maîtriser

• La croissance osseuse dépend de facteurs génétiques, hormonaux, diététiques et mécaniques.

• La croissance en longueur dépend du cartilage de conjugaison métaphysaire, qui se calcifie puis est remplacé par de l’os spongieux en fin de croissance.

📌 Les ostéoblastes forment l’os, tandis que les ostéoclastes le résorbent dans le remodelage osseux quotidien.

Compléments

• L’arrêt de l’activité des points d’ossification survient vers 25 à 28 ans chez l’être humain.

💡 Astuce mémo

Cartilage de conjugaison → croissance en longueur ; périoste → croissance en épaisseur

📖 4. Ostéogenèse réparatrice

🔑 Notions clés & Définitions

• Pseudarthrose : Persistance d’une discontinuité osseuse après une fracture par non-consolidation.

★ À maîtriser

• 🔄 La consolidation d’une fracture se déroule en trois phases:
  1. Phase initiale avec hématome et réaction inflammatoire durant 15 à 20 jours
  2. Phase intermédiaire avec formation du cal fibro-cartilagineux
  3. Phase terminale dès le 20e jour avec formation de tissu osseux

Compléments

• La reconstitution des ostéons et du canal médullaire s’effectue environ 8 à 10 mois après la formation du cal osseux.

💡 Astuce mémo

Hématome → cal fibro-cartilagineux → cal osseux

📖 5. Systèmes axial et appendiculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système axial : Os de la ligne centrale du corps : la tête, le thorax, le rachis et le bassin.
• Système appendiculaire : Os des membres et ceintures qui les relient au squelette axial.

📝 Points essentiels

• Le membre thoracique comprend:

  • la clavicule
  • la scapula
  • l’humérus
  • le radius
  • l’ulna
  • les huit os du carpe
  • les métacarpes
  • les phalanges

• Le membre pelvien comprend:

  • les os coxaux
  • le fémur
  • le tibia
  • la fibula
  • la patella
  • le tarse
  • les métatarses
  • les phalanges

📖 6. Formes et dimensions des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Os long : Os dont la longueur prédomine sur la largeur et l’épaisseur et qui comprend une diaphyse, deux épiphyses et des métaphyses à leurs jonctions.

★ À maîtriser

• Les principales formes osseuses sont:
  • les os longs
  • les os courts
  • les os plats
  • les os irréguliers
  • les os pneumatiques
  • les os papyracés

Compléments

• Les os ont des dimensions proportionnelles à la taille de l’individu et leurs indices biométriques contribuent à déterminer l’âge, le sexe et la taille en médecine légale et en anthropologie.

📖 7. Reliefs et morphologie osseuse

★ À maîtriser

• La morphologie osseuse comprend des saillies, des dépressions, des foramens et des incisures, qui peuvent être articulaires ou non articulaires.

• Les foramens sont des orifices qui permettent le passage de vaisseaux, de nerfs ou de viscères, et les foramens nourriciers des diaphyses laissent passer l’artère nourricière principale de l’os.

Compléments

• Les saillies non articulaires comprennent notamment:

  • les processus
  • les tubérosités
  • les tubercules
  • les épines
  • les crêtes
  • les éminences
  • les protubérances

• Les dépressions non articulaires comprennent des fosses d’insertion, des cavités spécialisées et des sillons ou incisures permettant le passage de muscles, de vaisseaux ou de nerfs.

📖 8. Structure interne de l’os

🔑 Notions clés & Définitions

• Périoste : Membrane conjonctivo-élastique constituée d’une couche externe fibreuse et d’une couche interne ostéogénique, qui entoure l’os sauf les surfaces cartilagineuses.
• Os compact : Tissu dense constitué d’ostéons, de lamelles osseuses concentriques et de canaux vasculaires.
• Os spongieux : Tissu friable organisé en trabécules et particulièrement présent dans les épiphyses des os longs et dans le diploé du crâne.

📝 Points essentiels

• Le canal médullaire des os longs contient l’endoste, la moelle osseuse, des vaisseaux et des nerfs.

💡 Astuce mémo

Compact en ostéons, spongieux en trabécules

📖 9. Vascularisation et innervation osseuses

★ À maîtriser

• Les artères diaphysaires pénètrent par le foramen nourricier et vascularisent les deux tiers internes de l’os compact ainsi que la moelle jusqu’à la métaphyse.

• Les artères métaphysaires et épiphysaires vascularisent principalement l’os spongieux, et leur lésion peut perturber la croissance chez l’enfant ou entraîner une nécrose épiphysaire chez l’adulte.

• À l’exception des osselets de l’ouïe, tous les os possèdent des nerfs satellites des artères ou des nerfs du périoste.

Compléments

• Les artères périostées vascularisent le tiers externe de l’os compact.

• Les veines intra-osseuses ont une capacité six à huit fois supérieure à celle des artères.

💡 Astuce mémo

Diaphysaire, métaphysaire, épiphysaire, périostée

📖 10. Rôles et description des os

★ À maîtriser

• Le squelette joue un rôle de soutien et de protection, notamment lorsque le rachis protège la moelle spinale grâce à l’empilement des vertèbres.

Compléments

📌 Un os impair est unique, un os pair existe en deux exemplaires, un os médian est situé sur l’axe du corps et un os latéralisé se trouve de part et d’autre de cet axe.

• Les principales pathologies osseuses comprennent:
  • l’ostéoporose
  • l’ostéomalacie
  • l’ostéopétrose
  • le rachitisme
  • les os de verre
  • les tumeurs primitives ou secondaires

💡 Astuce mémo

Impair et médian s’opposent à pair et latéralisé

📖 11. Tissus cartilagineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage : Tissu conjonctif avasculaire constitué de fibres extracellulaires maintenues dans une matrice contenant des cellules situées dans de petites cavités.

★ À maîtriser

• Le cartilage assure le soutien des tissus mous, participe au développement et à la croissance des os longs et forme des surfaces de glissement lisses entre les articulations et les os.

📌 Le cartilage hyalin, le cartilage élastique et le fibrocartilage se distinguent par leur matrice, leurs fibres et leurs localisations.

Compléments

• Le cartilage hyalin se trouve notamment sur les surfaces articulaires des os, dans les cartilages costaux et dans les cartilages trachéaux.

• Le cartilage élastique se trouve notamment dans le nez et l’oreille externe, tandis que le fibrocartilage se trouve notamment dans les ménisques, les disques intervertébraux et la symphyse pubienne.

💡 Astuce mémo

HEF : hyalin, élastique, fibrocartilage

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des ossifications