Fiche de révision : Maladies infectieuses émergentes

📋 Plan du Cours

1. Définitions et exemples
2. Épidémiologie mondiale
3. Mécanismes de l’émergence
4. Histoire des zoonoses
5. Coronavirus et pandémies
6. Maladies à surveiller
7. Facteurs de risque et inégalités
8. One Health et rôle infirmier
9. Prévention et perspectives

📅 Repères chronologiques

1. De 1347 à 1352La peste noire a exterminé entre 25 % et 50 % de la population européenne
2. Entre 1918 et 1919La grippe espagnole a touché un tiers de la population mondiale en quelques mois
3. 2003Le SRAS-CoV a émergé dans le delta de la rivière des Perles, avec la civette comme hôte intermédiaire et la chauve-souris comme réservoir naturel probable
4. 2012Le MERS a émergé au Moyen-Orient
5. 9 janvier 2020Le SARS-CoV-2 a été découvert comme agent de la COVID-19 après l’émergence d’une épidémie à Wuhan
6. 2021La France a lancé le plan Innovation Santé 2030, qui finance notamment le PEPR MIE et le PEPR PREZODE
7. années 1990 puis en 2024La coqueluche a réémergé en Europe

📖 1. Définitions et exemples

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie émergente : Démangel C., 2025 — Irruption dans une population humaine d’un agent pathogène nouveau provenant d’un réservoir animal ou environnemental, ou résultant d’une modification génétique d’un agent existant.
• Maladie réémergente : Affection qui réapparaît là où elle avait disparu ou dans un environnement nouveau.

📝 Points essentiels

• Les principales maladies infectieuses émergentes citées sont:
  • COVID-19
  • MERS
  • SRAS
  • VIH
  • grippe aviaire
  • Ebola
  • dengue
  • chikungunya

💡 Astuce mémo

Émergente = nouvelle apparition ; réémergente = réapparition.

📖 2. Épidémiologie mondiale

★ À maîtriser

• Les maladies infectieuses provoquent 14 millions de décès chaque année et représentent presque 50 % des causes de mortalité dans l’hémisphère Sud.

Compléments

• 90 % des virus et des bactéries étaient encore inconnus trente ans auparavant.

• Entre 1940 et 2004, 335 maladies émergentes ont été diagnostiquées.

📖 3. Mécanismes de l’émergence

🔑 Notions clés & Définitions

• Zoonose : Maladie transmise d’un animal à l’être humain après adaptation et développement du microorganisme dans l’espèce humaine.

📝 Points essentiels

• 🔄 L’émergence infectieuse suit trois stades:

  1. Le débordement
  2. Le saut d’espèce
  3. La circulation

• 🔄 Le débordement se déroule ainsi:

  1. L’agent prolifère chez un animal ou dans ses sécrétions et déjections
  2. L’humain entre en contact directement ou par un vecteur
  3. L’humain est contaminé

• Les zoonoses sont à l’origine de 60 % des maladies humaines selon l’OMS, et 70 % des agents pathogènes nouveaux ou réapparaissant proviennent d’un réservoir animal.

📌 La circulation devient une pandémie lorsque la transmission s’étend géographiquement et que le taux de reproduction est important.

💡 Astuce mémo

Débordement → saut d’espèce → circulation.

📖 4. Histoire des zoonoses

★ À maîtriser

• Les travaux de Louis Pasteur et de Robert Koch au XIXe siècle ont démontré le rôle des agents infectieux dans les épidémies, puis celui des vecteurs.

Compléments

• Le recul de la mortalité infectieuse a été favorisé par l’hygiène, l’assainissement urbain, les anti-infectieux et les vaccinations.

💡 Astuce mémo

Peste → grippe espagnole → progrès sanitaires → COVID-19.

📖 5. Coronavirus et pandémies

★ À maîtriser

• Depuis décembre 2019, la COVID-19 a causé environ 780 millions de cas et 7,1 millions de morts dans le monde, selon les données citées de l’OMS.

Compléments

• La pandémie de SRAS-CoV a touché quatre continents, infecté 8 098 personnes et provoqué 774 décès.

💡 Astuce mémo

SRAS-Cov 2003 → MERS 2012 → COVID-19 2019.

📖 6. Maladies à surveiller

★ À maîtriser

• Du 1er janvier au 31 mai 2026, 35 % des cas de rougeole ont été hospitalisés, 1 % admis en réanimation et 17 % ont présenté une complication.

• Les virus émergents les plus surveillés comprennent:

  • Oropouche
  • MPOX
  • grippe aviaire H5N1
  • dengue
  • chikungunya

Compléments

• En 2025, la France a déclaré 873 cas de rougeole, dont quatre décès attribuables à cette maladie.

• En 2026, les hantavirus ont provoqué 13 cas et 3 décès, tandis qu’une épidémie importante d’Ebola en République démocratique du Congo a entraîné une alerte internationale élevée de l’OMS.

📖 7. Facteurs de risque et inégalités

★ À maîtriser

• Les dix principaux facteurs de risque sont:
  • l’évolution des agents pathogènes
  • les voyages intercontinentaux
  • la mondialisation
  • la modification des pratiques agricoles
  • les conditions hospitalières
  • la précarité
  • la contamination alimentaire ou hydrique
  • la désorganisation des systèmes de santé
  • les changements démographiques et comportementaux
  • le changement climatique

• En 2021, environ 4,5 milliards de personnes, soit plus de la moitié de la population mondiale, ne bénéficiaient pas d’une couverture complète des services de santé essentiels. — OMS

Compléments

• Les exemples associés au changement climatique sont: le paludisme en Afrique de l’Est, la dengue en Asie du Sud-Est, la leishmaniose viscérale dans l’Europe du Sud

• Les maladies infectieuses sont responsables de 43 % des décès dans les pays les plus démunis. — Leport, C.

💡 Astuce mémo

Mondialisation, précarité et climat → émergence et diffusion accrues.

📖 8. One Health et rôle infirmier

🔑 Notions clés & Définitions

• One Health : Approche globale reliant la santé humaine, la santé animale et l’environnement pour prévenir et contrôler les maladies infectieuses.

★ À maîtriser

• L’urbanisation favorise l’émergence des zoonoses, tandis que la mondialisation augmente la vitesse de diffusion des agents infectieux.

• Le rôle infirmier comprend: la promotion de la santé, le respect des bonnes pratiques et des procédures d’isolement, la conduite à tenir en cas de risque épidémique, l’accompagnement du patient et de sa famille, la veille sanitaire, la recherche

Compléments

📌 En cas de coqueluche, les recommandations citées comprennent un rappel vaccinal et le port systématique du masque par les professionnels auprès des patients à risque.

💡 Astuce mémo

Santé humaine, animale et environnementale liées → réponse globale.

📖 9. Prévention et perspectives

📝 Points essentiels

• Les recommandations universelles comprennent:

  • le soutien à la recherche scientifique
  • une gouvernance sanitaire coordonnée
  • la veille sanitaire internationale
  • l’accès à l’eau potable
  • un accès équitable à la vaccination

• La prévention infirmière comprend:

  • la vaccination contre la grippe
  • le rattrapage DTP
  • la recherche de marqueurs de l’hépatite B
  • la vaccination ROR
  • la vaccination antipneumococcique
  • la vaccination antiméningococcique
  • le respect des procédures de soins

📊 Tableaux de synthèse

Émergence et réémergence