Fiche de révision : Circulation cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation de la circulation
2. Anatomie générale du cœur
3. Cavités valves et parois cardiaques
4. Trajet du sang dans le cœur
5. Cycle cardiaque et bruits du cœur
6. Conduction électrique et ECG
7. Organisation des vaisseaux sanguins
8. Artères capillaires et veines
9. Pression débit et fréquence cardiaque
10. Régulation cardiovasculaire

📖 1. Rôles et organisation de la circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation : Achemine rapidement les molécules essentielles vers les organes et transporte les déchets vers leurs sites d’élimination.
• Système cardiovasculaire : Système circulatoire humain fermé constitué du sang, d’un réseau de vaisseaux sanguins et d’une pompe cardiaque.

📝 Points essentiels

• Parmi les molécules essentielles transportées figurent:

  • le dioxygène
  • le glucose
  • les hormones

• Le dioxyde de carbone est éliminé par les poumons, tandis que les déchets azotés toxiques sont éliminés par les reins.

📌 La circulation pulmonaire relie le cœur aux poumons, tandis que la circulation systémique relie le cœur au reste du corps.

💡 Astuce mémo

Sang–vaisseaux–pompe (SVP)

📖 2. Anatomie générale du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux de forme conique situé dans le médiastin, entre le sternum et la colonne vertébrale, au-dessus du diaphragme.
• Péricarde : Sac fibreux à double paroi qui enveloppe le cœur et dont la cavité contient un liquide lubrifiant limitant les frottements.

📝 Points essentiels

• Les deux tiers de la masse du cœur se trouvent à gauche de l’axe défini par le sternum et sa pointe, appelée apex, est orientée vers le bas et la hanche gauche.

💡 Astuce mémo

Un cœur conique suspendu dans le péricarde, avec une pointe dirigée vers la hanche gauche

📖 3. Cavités valves et parois cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Paroi cardiaque : La paroi du cœur comprend l’épicarde, le myocarde et l’endocarde.

📝 Points essentiels

📌 Les oreillettes sont les cavités supérieures qui reçoivent le sang, tandis que les ventricules sont les cavités inférieures qui propulsent le sang dans les artères.

• Le ventricule droit propulse le sang vers les poumons, tandis que le ventricule gauche le propulse vers le reste du corps.

📌 Les valves auriculoventriculaires s’ouvrent lorsque la pression de l’oreillette dépasse celle du ventricule et se ferment lorsque la pression ventriculaire devient supérieure afin d’empêcher le reflux.

💡 Astuce mémo

Oreillettes = entrée fine ; ventricules = sortie épaisse

📖 4. Trajet du sang dans le cœur

📝 Points essentiels

• 🔄 Le trajet du sang dans les circulations pulmonaire et systémique est:

  1. oreillette droite
  2. valve tricuspide
  3. ventricule droit
  4. valve pulmonaire
  5. artères pulmonaires et poumons
  6. veines pulmonaires et oreillette gauche
  7. valve mitrale et ventricule gauche
  8. valve aortique, aorte et artères systémiques

• L’oreillette droite reçoit le sang non hématosé de la partie supérieure du corps par la veine cave supérieure et de la partie inférieure par la veine cave inférieure.

• Après son passage dans les poumons, le sang hématosé revient à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires.

📌 Le ventricule gauche éjecte le sang hématosé dans l’aorte, qui le distribue aux tissus par les artères systémiques.

💡 Astuce mémo

Oreillette droite → ventricule droit → poumons → oreillette gauche → ventricule gauche → aorte

📖 5. Cycle cardiaque et bruits du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Succession d’une contraction des oreillettes, d’une contraction des ventricules et de leur relâchement, pour une durée moyenne de 0,8 seconde.

★ À maîtriser

• La systole auriculaire dure 0,1 seconde et achève le remplissage des ventricules par la contraction des oreillettes.

• La systole ventriculaire dure 0,3 seconde et propulse le sang dans les artères pulmonaires et l’aorte.

📌 Le premier bruit cardiaque correspond à la fermeture des valves auriculoventriculaires, tandis que le second correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire.

Compléments

• La diastole générale dure 0,4 seconde et correspond à une période où les quatre cavités cardiaques sont au repos et se remplissent.

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole générale

📖 6. Conduction électrique et ECG

★ À maîtriser

• 🔄 Le signal électrique cardiaque se propage du:

  1. nœud sino-atrial
  2. nœud auriculoventriculaire
  3. faisceau de His
  4. branches droite et gauche
  5. fibres de Purkinje

• Le nœud sino-atrial, situé à la jonction entre la veine cave supérieure et l’oreillette droite, est le principal pacemaker naturel du cœur.

📌 Un bloc auriculoventriculaire empêche partiellement ou complètement la transmission du signal électrique vers les ventricules et peut nécessiter l’implantation d’un pacemaker.

• Pour un cycle cardiaque, l’ECG présente les cinq ondes P, Q, R, S et T, l’onde P correspondant à la dépolarisation des oreillettes et l’onde T à la repolarisation des ventricules.

Compléments

• L’électrocardiogramme enregistre à la surface du corps les courants électriques produits par l’activité du muscle cardiaque au moyen d’électrodes placées sur la peau.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud auriculoventriculaire → faisceau de His → fibres de Purkinje

📖 7. Organisation des vaisseaux sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaisseau sanguin : Conduit du système vasculaire qui participe à la circulation du sang dans un réseau fermé d’environ 100 000 kilomètres.

📝 Points essentiels

• La paroi des vaisseaux comprend l’intima, la média et l’adventice, dont l’épaisseur et la composition varient selon le type de vaisseau.

📌 Les artères conduisent le sang vers les tissus et les organes, tandis que les veines le conduisent vers le cœur.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines

📖 8. Artères capillaires et veines

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère élastique : Vaisseau de sortie du cœur, comme l’aorte ou le tronc pulmonaire, dont le diamètre est compris entre 1 et 2,5 cm et dont l’élasticité amortit les variations de pression.
• Artériole : Plus petite artère, avec un diamètre compris entre 40 et 100 µm, dont la vasomotricité modifie l’approvisionnement du lit capillaire.
• Capillaire : Petit vaisseau à paroi très fine et perméable, de 5 à 10 µm de diamètre, qui relie les artérioles aux veinules et permet les échanges avec les tissus.
• Veine : Vaisseau qui ramène le sang des tissus vers le cœur, avec une paroi plus mince et un diamètre généralement plus grand que ceux des artères.

📝 Points essentiels

• Dans les capillaires, les molécules essentielles diffusent vers les tissus tandis que les déchets diffusent des tissus vers le sang.

📌 Les valves veineuses empêchent le reflux et imposent un flux unidirectionnel vers le cœur, particulièrement dans les membres où la gravité s’oppose au retour du sang.

💡 Astuce mémo

Artères conduisent vers les tissus ; veines ramènent vers le cœur

📖 9. Pression débit et fréquence cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression sanguine : Force exercée par unité de surface sur la paroi d’un vaisseau sanguin.

★ À maîtriser

• La pression systolique dans l’aorte vaut 120 mmHg et la pression diastolique vaut 70 mmHg, soit une pression différentielle de 50 mmHg.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne vérifie $PAM = PD + \frac{PS-PD}{3}$.

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $DC = FC \times VS$, avec un volume systolique de 70 mL par battement et un débit d’environ 5,25 L/min pour une fréquence cardiaque de 75 battements par minute.

Compléments

• La fréquence cardiaque est généralement comprise entre 65 et 80 battements par minute et peut atteindre 140 à 180 battements par minute lors d’un exercice intense ou d’un choc émotionnel.

💡 Astuce mémo

PS–PD–DC : pression systolique, pression diastolique, débit cardiaque

📖 10. Régulation cardiovasculaire

★ À maîtriser

📌 Le système orthosympathique augmente la fréquence cardiaque, tandis que le système parasympathique la diminue et domine au repos.

• Lors d’une hausse de pression artérielle, les barorécepteurs détectent l’étirement des grosses artères et activent le centre vasomoteur, qui provoque une vasodilatation.

• Lorsque la pression artérielle diminue, le système rénine-angiotensine-aldostérone favorise la réabsorption rénale du sodium et de l’eau, augmente la volémie et contribue à restaurer la pression artérielle.

Compléments

• Les chimiorécepteurs détectent les variations de dioxygène, de dioxyde de carbone et de pH du sang et peuvent déclencher une vasoconstriction lorsque la teneur en dioxygène diminue.

• L’adrénaline, la noradrénaline et l’ADH peuvent provoquer une vasoconstriction, tandis que l’angiotensine provoque également une vasoconstriction artérielle.

💡 Astuce mémo

Variation de pression → capteurs et hormones → modification du diamètre vasculaire et de la volémie

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circuits sanguins

Types de vaisseaux