Qu'est-ce que l'anxiolyse ?
La réduction de l'anxiété associant réponses physiologiques et émotionnelles normales.
Qu'est-ce que la sédation ?
Un état médicamenteux avec diminution de l'éveil et conscience maintenue.
Quelle réponse conserve la sédation modérée ?
Les réponses tactiles et auditives.
Quelle réponse conserve la sédation profonde ?
Une réponse aux stimuli douloureux.
Quelle différence existe entre sédatifs et anxiolytiques ?
Tous les sédatifs sont anxiolytiques, mais pas tous les anxiolytiques sont sédatifs.
Que combine la neuroleptanalgésie ?
Un anxiolytique ou sédatif avec un analgésique.
Pour quelles indications utilise-t-on la neuroleptanalgésie ?
Chirurgie debout, biopsies, imagerie, examens spéciaux, transport, phobies.
Quels sont les objectifs principaux de la prémédication ?
La prémédication vise anxiolyse, analgésie, relaxation musculaire, induction douce, réveil calme, réduction nausées.
Quand et comment la prémédication est-elle idéalement administrée ?
15 à 20 minutes avant induction par voie orale, sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.
Chez quel patient la prémédication peut-elle ne pas être nécessaire ?
Chez un patient très débilité.
Quelles sont les caractéristiques d'un agent de prémédication idéal ?
Sûr, multi-voies, rapide, prévisible, durée raisonnable, antagonisable, anxiolyse, analgésie, relaxation, amnésie, peu d'effets cardio-respiratoires.
De quoi dépend la diminution de la concentration plasmatique ?
Elle dépend de la redistribution, du métabolisme hépatique et de l’excrétion.
Qu'est-ce que l'anesthésie balancée ?
Une combinaison d'analgésie, inconscience et myorelaxation avec médicaments complémentaires.
Quels sont les trois mécanismes impliqués dans la diminution de la concentration plasmatique ?
La redistribution selon la perfusion, le métabolisme hépatique et l’excrétion urinaire ou biliaire.
Par quelles voies peut-on administrer l’acépromazine ?
Par voie IV, IM, SC ou PO.
Quel effet provoque l’acépromazine sur les récepteurs alpha-1 adrénergiques ?
Elle les antagonise.
Quelles sont les conséquences de l’antagonisme des récepteurs alpha-1 par l’acépromazine ?
Une vasodilatation pouvant entraîner hypotension, hypothermie et baisse de l’hématocrite splénique.
Dans quels cas l’acépromazine est-elle contre-indiquée ?
En cas d’hypovolémie, hypotension, choc, anémie, hémorragie, et chez certains patients pédiatriques et gériatriques.
Comment doit-on ajuster la dose d’acépromazine chez les animaux avec mutation MDR1 ou ABCB1 ?
La dose initiale doit être réduite à un quart ou une moitié de la dose habituelle.
Quelle est l’utilisation principale de l’azapérone chez le cochon ?
Pour le transport, mélange de lots, introduction de nouveaux individus, après la mise-bas et la prémédication.
Comment l’effet de l’azapérone se compare-t-il à celui de l’acépromazine ?
Il est moins prévisible et provoque davantage d’excitation.
Comment les benzodiazépines modifient-elles l'action du GABA ?
Elles augmentent l’affinité ou l’activation du GABA sur un canal ionique au chlorure.
Quels effets principaux produisent les benzodiazépines ?
Elles produisent anxiolyse, sédation, myorelaxation centrale, anticonvulsion et amnésie.
Quel effet secondaire cardiovasculaire et respiratoire ont les benzodiazépines ?
Elles provoquent une dépression cardiovasculaire et respiratoire minimale.
Chez quels animaux les benzodiazépines peuvent-elles provoquer une excitation paradoxale ?
Chez le chien, le chat et le cheval sains.
Chez quels patients les benzodiazépines ont-elles un effet plus prévisible ?
Chez les ruminants, camélidés, cochons et patients pédiatriques ou gériatriques.
Quelle dose de flumazénil antagonise les benzodiazépines ?
10 μg/kg.
Quelle est la durée d'action de la xylazine chez les agonistes alpha-2 ?
Elle est de 30 à 60 minutes.
Comment varie la puissance sédative des agonistes alpha-2 selon les espèces ?
Elle suit l'ordre chèvre et bovin < mouton < camélidés < cheval < chien < chat < cochon.
Quels effets cardiovasculaires les agonistes alpha-2 produisent-ils ?
Ils produisent vasoconstriction périphérique, bradycardie réflexe, sympatholyse centrale et diminution du débit cardiaque.
Quels effets secondaires digestifs les agonistes alpha-2 peuvent-ils provoquer ?
Ils peuvent provoquer vomissements, ralentissement du transit et diminution de l’éructation chez les ruminants.
Quels autres effets les agonistes alpha-2 peuvent-ils avoir ?
Ils peuvent provoquer contraction utérine, hyperglycémie et diurèse.
Quel antagoniste est utilisé contre les agonistes alpha-2 ?
L’atipamézole antagonise les agonistes alpha-2.
Quelle est la dose intramusculaire d’atipamézole chez le chien par rapport à la médétomidine ?
Cinq fois la dose de médétomidine exprimée en μg/kg.
Quelle est la dose intramusculaire d’atipamézole chez le chien par rapport à la dexmédétomidine ?
Dix fois la dose de dexmédétomidine exprimée en μg/kg.
Quels types d'opioïdes incluent la morphine et le fentanyl ?
Des agonistes purs mu.
Pourquoi ne faut-il pas mélanger agonistes purs mu et agonistes partiels mu ?
Parce que cela peut modifier ou antagoniser leurs effets.
Quels effets produisent les agonistes purs mu ?
Une analgésie supraspinale importante, sédation, euphorie, dépression respiratoire et dépendance.
Quel effet peuvent provoquer les agonistes kappa-antagonistes mu ?
Une dysphorie.
Comment varie la puissance analgésique des opioïdes ?
Elle augmente des agonistes kappa-antagonistes mu aux agonistes partiels mu puis aux agonistes purs mu.
Quelle est la puissance relative du fentanyl par rapport à la morphine ?
Elle est de 100 fois celle de la morphine.
Quelle dose de naloxone est utilisée pour antagoniser les opioïdes ?
40 μg/kg par voie IV ou IM.
Quelle est la dose de morphine chez le chien et sa durée d'action ?
0,1–0,5 mg/kg avec une durée d'action de 4 heures.
Quel est le mécanisme d'action principal de la trazodone ?
La trazodone est un antagoniste de la sérotonine et inhibiteur de sa recapture.
Pour quel usage la trazodone est-elle principalement prescrite chez le chien ?
Elle est utilisée pour le stress du transport, de la consultation, de l’hospitalisation et l’anxiété de séparation.
Dans quels cas la trazodone est-elle contre-indiquée ?
En cas de glaucome, épilepsie, insuffisance hépatique, rétention urinaire, hypovolémie ou maladie cardiovasculaire.
Quels effets produit la gabapentine chez le chat ?
Elle produit anxiolyse, sédation, ataxie et analgésie.
Pour quel usage la gabapentine est-elle surtout utilisée chez le chat ?
Pour le stress du transport, de la consultation et de l’hospitalisation.
Quels risques le sirop de gabapentine contenant du xylitol peut-il provoquer ?
Il peut provoquer une libération d’insuline, une hypoglycémie et une hypokaliémie.
Comment doit-on arrêter le traitement par gabapentine pour limiter les convulsions ?
L’arrêt du traitement doit être progressif.
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1. Quelle distinction décrit correctement l’anxiolyse par rapport à la sédation ?
2. Quel état médicamenteux maintient la conscience tout en diminuant l’éveil et la réponse aux stimuli externes ?
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