Fiche de révision : Appareil circulatoire et respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil circulatoire
2. Anatomie fonctionnelle du cœur
3. Artères et système aortique
4. Capillaires et échanges tissulaires
5. Veines et retour cardiaque
6. Système lymphatique
7. Voies respiratoires supérieures
8. Larynx et voies aériennes
9. Poumons et plèvre
10. Circulation et mécanique respiratoires
11. Organisation du tube digestif
12. Bouche, pharynx et œsophage
13. Organes digestifs et annexes
14. Voies biliaires et pancréas
15. Rate et appareil urinaire
16. Voies urinaires et vessie
17. Appareil génital masculin
18. Appareil génital féminin et sein

📖 1. Organisation de l’appareil circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil circulatoire : Ensemble des organes qui assurent la circulation du sang et de la lymphe dans l’organisme.

★ À maîtriser

📌 La grande circulation transporte le sang oxygéné du ventricule gauche vers les tissus par l’aorte et les artères, puis ramène le sang désaturé à l’atrium droit par les veines caves.

📌 La petite circulation transporte le sang veineux du ventricule droit vers les poumons et ramène le sang oxygéné à l’atrium gauche afin d’assurer l’hématose.

Compléments

• Les vaisseaux sanguins sont:
  • les artères
  • les veines
  • les capillaires

💡 Astuce mémo

Grande circulation : tissus ; petite circulation : poumons

📖 2. Anatomie fonctionnelle du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Muscle creux situé dans le médiastin antérieur, séparé en deux moitiés droite et gauche par un septum et fonctionnant comme une pompe centrale.
• Myocarde : Tunique musculaire du cœur, dont l’épaisseur est d’environ 2 mm dans les atriums et 12 mm dans le ventricule gauche.

📝 Points essentiels

• Les quatre cavités cardiaques sont:

  • l’atrium droit
  • le ventricule droit
  • l’atrium gauche
  • le ventricule gauche

• Le cœur droit reçoit le sang veineux par les veines caves et le sinus coronaire, le transfère au ventricule droit à travers la valve tricuspide, puis l’éjecte vers le tronc pulmonaire à travers la valve pulmonaire.

• Le cœur gauche reçoit le sang oxygéné par les quatre veines pulmonaires, le transfère au ventricule gauche à travers la valve mitrale, puis l’éjecte vers l’aorte à travers la valve aortique.

• 🔄 La conduction cardiaque suit cette séquence:

  1. Nœud sinoatrial
  2. Faisceaux internodaux
  3. Nœud atrio-ventriculaire
  4. Faisceau de His
  5. Branches droite et gauche
  6. Réseau de Purkinje

💡 Astuce mémo

Atrium → ventricule → artère

📖 3. Artères et système aortique

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère : Canal musculo-membraneux à ramification divergente qui transporte le sang quittant le cœur.

★ À maîtriser

📌 Une artère à distribution terminale vascularise seule un territoire déterminé, tandis que les anastomoses permettent une suppléance entre plusieurs vaisseaux et limitent l’ischémie en cas d’obstruction.

• La paroi artérielle comprend l’intima, la média musculo-élastique et l’adventice conjonctive contenant les vasa vasorum et les nervi vasorum.

• L’aorte naît du ventricule gauche, traverse le diaphragme par le hiatus aortique au niveau de T12 et se termine par bifurcation en L4.

Compléments

• Les artères de gros calibre sont élastiques, les artères de moyen calibre sont musculaires, les petites artères mesurent environ 1,5 mm et les artérioles mesurent moins de 0,5 mm.

• L’aorte a un calibre moyen de 25 mm et une paroi d’environ 1,5 mm, ce qui en fait une artère de type élastique.

💡 Astuce mémo

Obstruction terminale → ischémie → nécrose

📖 4. Capillaires et échanges tissulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire : Tube vasculaire formé d’un endothélium, où s’effectuent les échanges entre le sang et les cellules.

★ À maîtriser

• Au repos, une grande partie des capillaires est fermée, puis les capillaires s’ouvrent lorsque le tissu devient actif et réclame un apport sanguin accru.

Compléments

• Les capillaires mesurent environ 1 mm de long et 8 microns de diamètre, et leur réseau total dépasse 90 000 km lorsqu’ils sont mis bout à bout.

📖 5. Veines et retour cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine : Canal musculo-membraneux à ramification convergente qui ramène le sang du lit capillaire vers les atriums du cœur.
• Veine porte : Conduit au foie le sang veineux du tube digestif infra-diaphragmatique, du pancréas et de la rate avant son retour dans la circulation cave par les veines hépatiques.

★ À maîtriser

📌 Les valvules veineuses s’opposent au reflux du sang et favorisent son retour vers le cœur, notamment dans les veines des membres inférieurs où elles sont particulièrement nombreuses.

• La veine cave supérieure draine la partie supra-diaphragmatique du corps et se termine dans l’atrium droit.

Compléments

📌 Les veines possèdent une média moins riche en tissu élastique et musculaire que celle des artères et leur calibre est généralement supérieur à celui de l’artère correspondante.

• La veine cave inférieure est formée par les deux veines iliaques communes au niveau de L5 et se termine dans l’atrium droit après avoir traversé le diaphragme.

• La capacité du système veineux est d’environ 4 500 à 5 000 ml et l’immobilisation prolongée ralentit le retour veineux et favorise les thromboses veineuses.

💡 Astuce mémo

Valvules + muscles → retour veineux

📖 6. Système lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Ensemble des vaisseaux et des nœuds lymphatiques qui participent au drainage, à la défense immunitaire et au transport des lipides intestinaux.
• Nœud lymphatique : Filtre biologique placé sur le trajet des vaisseaux lymphatiques, qui participe à l’épuration de la lymphe et aux réactions immunitaires.

★ À maîtriser

• Les capillaires lymphatiques naissent en cul-de-sac, sont formés d’un simple endothélium et mesurent entre 20 et 60 microns.

• Le canal thoracique est le plus gros tronc lymphatique, traverse le diaphragme par l’orifice aortique et se jette dans le confluent veineux jugulo-sous-clavier gauche.

Compléments

• Les vaisseaux lymphatiques intestinaux absorbent les lipides et contiennent alors une lymphe appelée chyle.

• Les conduits lymphatiques déversent environ trois litres de lymphe par 24 heures dans les veines.

💡 Astuce mémo

Capillaires → vaisseaux → nœuds → conduits terminaux

📖 7. Voies respiratoires supérieures

🔑 Notions clés & Définitions

• Voies respiratoires : Système tubulaire qui transporte l’air inspiré et expiré de la cavité nasale aux bronches.
• Larynx : Organe médian des voies respiratoires situé à la partie antérieure du cou, essentiel à la phonation et intervenant dans la respiration, la protection des voies aériennes et les réflexes.

★ À maîtriser

• Les voies respiratoires comprennent:

  • la cavité nasale
  • le nasopharynx
  • l’oropharynx
  • le larynx
  • la trachée
  • les bronches

• Le pharynx est un canal musculo-membraneux allant de la base du crâne à C6 et se divisant en nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx.

📌 Lors de la déglutition, les plis ary-épiglottiques se rapprochent et ferment l’entrée du larynx afin de s’opposer à l’entrée des aliments dans les voies respiratoires.

Compléments

• Les trois cornets nasaux sont:

  • le cornet supérieur
  • le cornet moyen
  • le cornet inférieur

• Les principaux cartilages du larynx sont:

  • le cartilage thyroïde
  • l’épiglotte
  • le cartilage cricoïde
  • les cartilages aryténoïdes
  • les cartilages corniculés

• 🔄 De haut en bas, la cavité laryngée comprend:

  1. Le vestibule du larynx
  2. Le ventricule laryngé
  3. La cavité infra-glottique

💡 Astuce mémo

Cavité nasale → pharynx → larynx

📖 8. Larynx et voies aériennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Larynx : Portion différenciée des voies aériennes qui assure des fonctions respiratoire, sphinctérienne, réflexe et phonatoire.

★ À maîtriser

• La cavité laryngée comprend trois étages:

  • le vestibule supérieur
  • le ventricule laryngé moyen
  • la cavité infraglottique inférieure

• La trachée commence au niveau de C6, se termine au niveau de T5 par bifurcation en deux bronches principales et mesure environ 12 cm, répartis en 6 cm de portions cervicale et thoracique chacune.

📌 La bronche principale droite est plus verticale que la bronche gauche, ce qui favorise le passage des corps étrangers dans la bronche droite.

Compléments

• Chaque poumon possède généralement 10 bronches segmentaires, tandis que le poumon droit possède trois bronches lobaires et le poumon gauche deux.

💡 Astuce mémo

Larynx → trachée → bronches → bronchioles → alvéoles

📖 9. Poumons et plèvre

🔑 Notions clés & Définitions

• Lobule pulmonaire : Unité anatomique et fonctionnelle du poumon, de forme pyramidale et délimitée par des cloisons conjonctives.
• Barrière alvéolo-capillaire : Constituée par l'épithélium alvéolaire aplati, sa membrane basale et l'endothélium des capillaires respiratoires, à travers lesquels s'effectuent les échanges gazeux.

★ À maîtriser

📌 Le feuillet viscéral de la plèvre adhère au poumon et pénètre dans les scissures, tandis que le feuillet pariétal tapisse la cavité thoracique sans pénétrer dans les scissures.

📌 Un pneumothorax correspond à un épanchement gazeux dans la cavité pleurale, tandis qu'une pleurésie correspond à un épanchement liquidien dans cette cavité.

Compléments

• La surface totale des alvéoles pulmonaires est d'environ 90 m² chez l'homme adulte.

💡 Astuce mémo

Plèvre viscérale adhérente au poumon, plèvre pariétale appliquée à la paroi

📖 10. Circulation et mécanique respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation pulmonaire : Circuit fonctionnel allant du ventricule droit à l'atrium gauche par les artères pulmonaires, les capillaires respiratoires et les veines pulmonaires.

★ À maîtriser

• La circulation pulmonaire est un système à basse pression dans lequel les artères contiennent du sang veineux et les veines du sang artérialisé.

• À la naissance, l'établissement de la respiration rend la circulation pulmonaire fonctionnelle, entraîne l'oblitération du canal artériel et provoque l'obturation du foramen interatrial.

📌 Le diaphragme est le principal muscle inspirateur, tandis que l'expiration normale est passive et repose surtout sur l'élasticité des poumons et de la paroi thoracique.

Compléments

• Les capillaires respiratoires mesurent 6 à 8 micromètres de diamètre et leur réseau atteint une surface totale de 140 m² chez l'homme adulte.

💡 Astuce mémo

Dépression pleurale → solidarité poumon-paroi → ventilation

📖 11. Organisation du tube digestif

🔑 Notions clés & Définitions

• Mésentère : Double feuillet péritonéal qui relie la paroi au viscère et constitue une lame porte-vaisseaux et porte-nerfs.

📝 Points essentiels

• L'appareil digestif comprend le tube digestif, de la bouche à l'anus, et les glandes annexes constituées par les glandes salivaires, le foie et le pancréas.

• Les segments du tube digestif, à l'exception de la bouche et du pharynx, possèdent une muqueuse, une sous-muqueuse et une musculeuse, auxquelles s'ajoute le péritoine sous le diaphragme.

💡 Astuce mémo

Muqueuse → sous-muqueuse → musculeuse → péritoine

📖 12. Bouche, pharynx et œsophage

📝 Points essentiels

• La bouche contient 32 dents réparties en 8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires.

📌 Le pharynx est un carrefour aéro-digestif où l'air et le bol alimentaire passent séparément, grâce à l'action de l'épiglotte.

• L'œsophage comprend:
  • une portion cervicale
  • une portion thoracique
  • une portion diaphragmatique
  • une portion abdominale

💡 Astuce mémo

Épiglotte relevée pour respirer, abaissée pour protéger les voies aériennes

📖 13. Organes digestifs et annexes

🔑 Notions clés & Définitions

• Système porte hépatique : Réseau vasculaire reliant les capillaires du tube digestif au foie par la veine porte avant le retour du sang vers la veine cave inférieure.

★ À maîtriser

• L'estomac a une capacité moyenne de 1 à 2 litres et comprend un fundus, un corps et une région pylorique.

• Le duodénum mesure environ 30 cm, est fixe et comprend quatre segments, D1 à D4, entre le pylore et l'angle duodéno-jéjunal.

• Le jéjuno-iléon mesure en moyenne 6 m, forme 16 à 18 anses intestinales et se termine à la valvule iléo-caecale.

• Le foie est divisé morphologiquement en lobes droit et gauche, mais sa division portale définit 8 segments hépatiques fonctionnels indépendants sur les plans vasculaire et biliaire.

Compléments

• Le côlon mesure environ 1,80 m et présente des haustrations, des bandelettes longitudinales et des appendices épiploïques graisseux.

💡 Astuce mémo

Estomac → intestin grêle → côlon → rectum; salive → bile → suc pancréatique

📖 14. Voies biliaires et pancréas

🔑 Notions clés & Définitions

• Pancréas : Glande mixte exocrine et endocrine située transversalement devant la colonne lombaire, entre le deuxième duodénum et la rate, mesurant 18 × 4 × 3 cm et pesant environ 70 g.

★ À maîtriser

• La voie biliaire principale naît au hile du foie par réunion des canaux hépatiques droit et gauche, mesure 8 à 10 cm de longueur et 3 à 10 mm de diamètre, puis s’ouvre dans le deuxième duodénum par la papille duodénale majeure.

• Le canal hépatique constitue le segment supérieur de la voie biliaire principale et devient le canal cholédoque après l’abouchement du canal cystique.

• Une lithiase bloquée dans la vésicule peut provoquer une colique hépatique ou une cholécystite, tandis qu’une lithiase migrant dans le cholédoque peut provoquer une angiocholite avec ictère ou une pancréatite si elle se bloque au sphincter d’Oddi.

• Le conduit de Wirsung s’abouche avec le cholédoque à la papille duodénale majeure, tandis que le conduit de Santorini draine la partie supérieure de la tête du pancréas et s’ouvre à la papille mineure.

Compléments

• La vésicule biliaire comprend:
  • le fond
  • le corps
  • le col

💡 Astuce mémo

Calcul vésiculaire → migration cholédocienne → ictère, angiocholite ou pancréatite

📖 15. Rate et appareil urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Rate : Organe lymphoïde situé sous la coupole diaphragmatique gauche, jouant un rôle dans l’hématopoïèse et l’hématolyse, et mesurant 12 × 8 × 4 cm pour environ 100 g.
• Rein : Organe rétro-péritonéal en forme de haricot, situé de T11 à L3, mesurant 12 × 6 × 3 cm et pesant environ 150 g.

★ À maîtriser

📌 La rate comprend une pulpe blanche constituée de tissu lymphoïde et une pulpe rouge contenant des hématies et des leucocytes.

Compléments

• Le hile rénal donne accès au sinus rénal et laisse passer les artères et les nerfs, tandis que les veines, les lymphatiques et les voies excrétrices en sortent.

💡 Astuce mémo

Cortex périphérique, médullaire centrale ; pulpe blanche lymphoïde, pulpe rouge sanguine

📖 16. Voies urinaires et vessie

🔑 Notions clés & Définitions

• Uretère : Conduit musculaire rétro-péritonéal de 25 à 30 cm de long et de 3 à 5 mm de diamètre, reliant la jonction pyélo-urétérale à la vessie.

★ À maîtriser

• Les trois calices majeurs sont:

  • le supérieur
  • le moyen
  • l’inférieur

• La capacité physiologique de la vessie varie de 150 à 500 cm³ et sa paroi comprend une couche conjonctive externe, une couche musculeuse moyenne et une muqueuse interne.

Compléments

• Le trajet intra-mural oblique de l’uretère dans la paroi vésicale forme un système anti-reflux.

💡 Astuce mémo

Calices mineurs → calices majeurs → bassinet → uretère → vessie → urètre

📖 17. Appareil génital masculin

🔑 Notions clés & Définitions

• Testicule : Gonade masculine, de forme ovoïde, mesurant 5 × 3 × 2 cm et pesant environ 20 g, qui assure une fonction endocrine par la testostérone et une fonction exocrine par la production des spermatozoïdes.

📝 Points essentiels

• Pendant la vie embryonnaire, le testicule descend de sa position lombo-abdominale dans le canal inguinal puis vers le scrotum.

• Les voies spermatiques comprennent:

  • les tubes droits
  • le rete testis
  • les canalicules efférents
  • le conduit épididymaire
  • le canal déférent

📌 Le parasympathique sacré participe à l’érection, le sympathique à l’éjaculation et le nerf pudendal interne à la sensibilité.

💡 Astuce mémo

Parasympathique pour l’érection, sympathique pour l’éjaculation

📖 18. Appareil génital féminin et sein

🔑 Notions clés & Définitions

• Ovaire : Gonade féminine, mesurant 5 × 2 × 1 cm, qui élabore les ovules et sécrète des hormones, notamment la progestérone et les œstrogènes.
• Utérus : Organe musculaire antéversé de 6 à 8 cm de long, situé entre la vessie et le rectum, qui abrite l’œuf fécondé et permet son expulsion en fin de grossesse.

★ À maîtriser

• La trompe utérine mesure 10 à 14 cm de long et 3 à 8 mm de diamètre, et comprend les parties interstitielle, isthmique, ampullaire et infundibulaire.

• Le sein est situé sur la paroi antérieure du thorax de la troisième à la septième côte et comprend une glande mammaire formée de 10 à 20 lobes.

📌 Les collecteurs lymphatiques du sein aboutissent aux nœuds thoraciques externes et internes ainsi qu’aux nœuds sus-claviculaires, et ce drainage constitue une voie de dissémination du cancer du sein.

Compléments

• Le vagin mesure environ 10 cm et s’étend obliquement en haut et en arrière de la vulve au col utérin, autour duquel il forme les fornix vaginal antérieur, postérieur et latéraux.

• L’aréole mammaire mesure 4 à 5 cm de diamètre, le mamelon fait saillie d’environ 1 cm et contient 10 à 20 pores galactophores.

💡 Astuce mémo

Ovaire → trompe → utérus → vagin

📊 Tableaux de synthèse

Circulations sanguines

Organisation des voies respiratoires