QCM : Appareil circulatoire lymphatique — 19 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel ensemble de structures met la lymphe, aussi appelée chyle, en mouvement dans les vaisseaux lymphatiques ?

Le système endocrinien
La circulation sanguine
Le réseau artériel
L'appareil lymphatique

L'appareil lymphatique

Explication

L'appareil lymphatique regroupe les structures qui assurent la mise en mouvement de la lymphe dans les vaisseaux lymphatiques. Le plasma, en revanche, appartient directement à la circulation sanguine.

2. Dans quelles proportions les déchets rejetés par les cellules sont-ils absorbés par le sang et le système lymphatique ?

70 % par le sang et 30 % par le système lymphatique
10 % par le sang et 90 % par le système lymphatique
90 % par le sang et 10 % par le système lymphatique
50 % par le sang et 50 % par le système lymphatique

90 % par le sang et 10 % par le système lymphatique

Explication

Les cellules rejettent des déchets dont 90 % sont absorbés par le sang et 10 % par le système lymphatique. La proportion inverse correspond à la confusion signalée.

3. Quelle description caractérise le mieux la lymphe ?

Un liquide intracellulaire produit par les globules rouges, proche de la bile
Un liquide digestif sécrété par l'intestin, riche en enzymes
Un liquide artériel oxygéné circulant dans les capillaires
Un liquide extracellulaire issu des rejets cellulaires, proche du plasma

Un liquide extracellulaire issu des rejets cellulaires, proche du plasma

Explication

La lymphe provient du liquide extracellulaire formé à partir des rejets cellulaires et sa composition ressemble à celle du plasma. Elle peut aussi contenir des nutriments, des molécules et des cellules.

4. Quel trajet décrit correctement la circulation de la lymphe ?

Tube digestif, artères, vaisseaux lymphatiques
Vaisseaux sanguins, liquide interstitiel, système artériel
Liquide interstitiel, vaisseaux lymphatiques, système veineux
Système veineux, vaisseaux lymphatiques, liquide interstitiel

Liquide interstitiel, vaisseaux lymphatiques, système veineux

Explication

La lymphe est absorbée dans le liquide interstitiel, chemine dans les vaisseaux lymphatiques, puis rejoint le système veineux. Elle ne suit donc pas un trajet allant directement des veines vers les tissus.

5. Comment les vaisseaux lymphatiques commencent-ils à la périphérie des tissus ?

Par des veines larges reliées aux espaces cellulaires
Par des artères ramifiées ouvertes dans les tissus
Par des vaisseaux borgnes microscopiques à paroi poreuse
Par des conduits musculaires fermés à paroi imperméable

Par des vaisseaux borgnes microscopiques à paroi poreuse

Explication

Les vaisseaux lymphatiques débutent en cul-de-sac sous forme de conduits microscopiques à paroi poreuse, ce qui permet l'entrée du liquide interstitiel. Cette organisation les distingue des vaisseaux de la circulation sanguine.

6. Quelle disposition distingue les vaisseaux lymphatiques superficiels des vaisseaux profonds ?

Les superficiels sont entre peau et fascia, les profonds sous le fascia
Les superficiels entourent les artères, les profonds longent l'épiderme
Les superficiels sont sous le fascia, les profonds entre peau et fascia
Les superficiels traversent les os, les profonds restent dans le derme

Les superficiels sont entre peau et fascia, les profonds sous le fascia

Explication

Les vaisseaux superficiels cheminent entre la peau et le fascia profond, tandis que les vaisseaux profonds se trouvent sous ce fascia. Certains vaisseaux profonds peuvent aussi accompagner les vaisseaux sanguins.

7. Quelle est la fonction des valves des vaisseaux lymphatiques ?

Permettre le passage du sang dans les conduits lymphatiques
Filtrer les germes et multiplier les cellules immunitaires
Accélérer le reflux et maintenir un flux vers la périphérie
Empêcher le reflux et maintenir un flux vers le centre

Empêcher le reflux et maintenir un flux vers le centre

Explication

Les valves empêchent le reflux de la lymphe et imposent une circulation unidirectionnelle de la périphérie vers le centre. La filtration des germes et la prolifération immunitaire relèvent plutôt des lymphonœuds.

8. Qu'est-ce qu'un lymphonœud ?

Un conduit où la lymphe est produite puis déversée dans les artères
Une valve qui dirige la lymphe vers les tissus périphériques
Une région regroupant plusieurs territoires veineux des membres
Un relais où les cellules immunitaires prolifèrent et où la lymphe est filtrée

Un relais où les cellules immunitaires prolifèrent et où la lymphe est filtrée

Explication

Un lymphonœud constitue un relais immunitaire qui filtre les germes et les cellules transportés par la lymphe et où les cellules immunitaires peuvent proliférer. Un lymphocentre, lui, désigne une région regroupant plusieurs lymphonœuds.

9. Par quelles structures passe successivement le drainage lymphatique du membre inférieur ?

Lymphonœuds inguinaux, puis artères iliaques externes et internes
Lymphonœuds iliaques externes et internes, puis vaisseaux iliaques communs
Lymphonœuds iliaques internes et externes, puis vaisseaux poplités superficiels
Vaisseaux iliaques communs, puis lymphonœuds iliaques externes et internes

Lymphonœuds iliaques externes et internes, puis vaisseaux iliaques communs

Explication

Le drainage du membre inférieur rejoint d'abord les lymphonœuds iliaques externes et internes, puis les vaisseaux iliaques communs. Les lymphonœuds iliaques externes reçoivent notamment le courant provenant du membre inférieur, contrairement aux iliaques internes davantage associés au pelvis.

10. Quel territoire est drainé par les vaisseaux lymphatiques iliaques communs ?

Le pelvis opposé et la paroi abdominale supérieure
Le membre supérieur et l'hémithorax du même côté
La région cervicale et la moitié correspondante du thorax
Tout le membre inférieur et l'hémibassin du même côté

Tout le membre inférieur et l'hémibassin du même côté

Explication

Les vaisseaux lymphatiques iliaques communs drainent l'ensemble du membre inférieur ainsi que l'hémibassin homolatéral. Ils ne correspondent donc pas au drainage des territoires supérieurs du corps.

11. Quelle définition correspond à la citerne du chyle ?

Un lymphonœud situé devant l'aorte abdominale, filtrant la lymphe du membre supérieur
Un réseau veineux placé sous le diaphragme, recueillant le sang digestif
Un confluent lymphatique situé derrière l'aorte abdominale, collectant la lymphe sous le diaphragme
Un conduit artériel situé dans le thorax, distribuant la lymphe aux organes

Un confluent lymphatique situé derrière l'aorte abdominale, collectant la lymphe sous le diaphragme

Explication

La citerne du chyle est un confluent lymphatique commun situé en arrière de l'aorte abdominale, près de son passage diaphragmatique, et recueille la lymphe sous-diaphragmatique. Elle n'est ni un lymphonœud ni une structure veineuse ou artérielle.

12. Quel courant lymphatique draine les gonades et les organes génitaux ?

Le courant urinaire
Le courant pariétal abdominal
Le courant digestif
Le courant génital

Le courant génital

Explication

Le courant génital draine les organes génitaux ainsi que les gonades. Le courant urinaire concerne l'appareil urinaire, tandis que le courant digestif concerne le système digestif.

13. Par quelles voies la lymphe digestive rejoint-elle la citerne du chyle ?

Par les troncs lombaires droit et gauche
Par les conduits thoraciques droit et gauche
Par les tractus intestinal droit et gauche
Par les voies gonadiques droite et gauche

Par les tractus intestinal droit et gauche

Explication

La lymphe digestive rejoint la citerne du chyle par deux tractus intestinaux, le droit et le gauche, qui drainent respectivement les deux moitiés du tube digestif. Les voies gonadiques suivent les vaisseaux gonadiques et ne constituent pas les voies de drainage digestif.

14. Quel trajet décrit correctement le conduit thoracique avant son abouchement veineux ?

Il traverse le foramen cave, remonte dans le médiastin antérieur et se termine à droite.
Il traverse le hiatus œsophagien, descend dans le médiastin postérieur et se termine à gauche.
Il traverse le hiatus aortique, remonte dans le médiastin postérieur et se termine à gauche.
Il traverse le hiatus aortique, remonte dans le médiastin antérieur et se termine à droite.

Il traverse le hiatus aortique, remonte dans le médiastin postérieur et se termine à gauche.

Explication

Le conduit thoracique fait suite à la citerne du chyle, traverse le diaphragme par le hiatus aortique, remonte dans le médiastin postérieur puis se termine dans le tronc veineux brachio-céphalique gauche. Le côté droit correspond aux voies lymphatiques droites, et non à l'abouchement du conduit thoracique.

15. Quel territoire relève principalement du drainage du conduit thoracique ?

Le membre supérieur gauche
L'hémithorax droit
La moitié droite de la tête et du cou
Le membre supérieur droit

Le membre supérieur gauche

Explication

Le conduit thoracique draine notamment le membre supérieur gauche, l'hémithorax gauche et la moitié gauche de la tête et du cou. Les trois autres territoires proposés appartiennent aux voies lymphatiques droites.

16. Où les voies lymphatiques droites se terminent-elles ?

Dans le tronc veineux brachio-céphalique droit ou la veine cave supérieure
Dans le tronc veineux brachio-céphalique gauche ou la veine cave inférieure
Dans l'atrium droit ou le tronc veineux brachio-céphalique gauche
Dans la veine porte ou le tronc veineux brachio-céphalique droit

Dans le tronc veineux brachio-céphalique droit ou la veine cave supérieure

Explication

Les voies lymphatiques droites drainent leur territoire vers le tronc veineux brachio-céphalique droit ou la veine cave supérieure. Le tronc veineux brachio-céphalique gauche reçoit le conduit thoracique, tandis que la veine cave inférieure n'est pas le point d'abouchement indiqué.

17. Que se produit-il dans un lymphonœud lors d'une réponse immunitaire de défense ?

Les érythrocytes prolifèrent et le lymphonœud devient calcifié.
Les lymphocytes disparaissent et le lymphonœud diminue de volume.
Les lymphocytes prolifèrent et le lymphonœud augmente de volume.
Les macrophages quittent le lymphonœud et celui-ci devient plus mobile.

Les lymphocytes prolifèrent et le lymphonœud augmente de volume.

Explication

Lors d'une réponse immunitaire de défense, la prolifération des lymphocytes entraîne une augmentation du volume du lymphonœud. Une diminution de volume ou une calcification ne décrit pas cette réaction immunitaire.

18. Quel ensemble de caractéristiques correspond à un lymphonœud normal ?

Un grand axe inférieur à 1 cm, douloureux, ferme et fixé
Un grand axe inférieur à 1 cm, indolore, souple et mobile
Un grand axe supérieur à 1 cm, douloureux, ferme et fixé
Un grand axe supérieur à 1 cm, indolore, souple et mobile

Un grand axe inférieur à 1 cm, indolore, souple et mobile

Explication

Un lymphonœud normal mesure moins de 1 cm selon son grand axe, et il est indolore, souple et mobile à la palpation. Une augmentation de taille, une douleur, une consistance ferme ou une fixation constituent des écarts par rapport à ces critères.

19. Comment définir une adénopathie dans le contexte d'une plaie du pied ?

Une inflammation diffuse du pied sans modification des lymphonœuds régionaux
Un lymphonœud pathologique de l'aine lié à une maladie ou à une réponse à l'événement local
Un lymphonœud normal de l'aine participant au drainage sans modification pathologique
Une dilatation veineuse de la jambe provoquée par une obstruction artérielle

Un lymphonœud pathologique de l'aine lié à une maladie ou à une réponse à l'événement local

Explication

Une adénopathie est un lymphonœud pathologique qui ne respecte pas un critère de normalité et peut répondre à un événement comme une plaie du pied, notamment dans l'aine. Il ne s'agit ni d'une simple modification locale du pied ni d'une dilatation veineuse de la jambe.

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Qu'est-ce que l'appareil lymphatique ?

L'ensemble des structures qui mettent en mouvement la lymphe dans des vaisseaux lymphatiques.

Quelle part des déchets cellulaires est absorbée par le système lymphatique ?

10 % des déchets cellulaires sont absorbés par le système lymphatique.

Qu'est-ce que la lymphe ?

Un liquide extracellulaire proche du plasma sanguin issu des rejets cellulaires.

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