Fiche de révision : Appareil locomoteur et tissu osseux

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil locomoteur
2. Organisation générale du squelette
3. Rôles et structure des articulations
4. Morphologie des os
5. Composition du tissu osseux
6. Cellules et remodelage osseux
7. Croissance et régulation osseuse
8. Métabolisme phosphocalcique

📖 1. Organisation de l’appareil locomoteur

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil locomoteur : Permet les mouvements des différentes parties de l’organisme et comprend une partie passive, le squelette, et une partie active, les muscles.
• Articulation : Permet l’union des os entre eux et est sollicitée lors de la contraction des muscles.

💡 Astuce mémo

Squelette passif, muscles actifs : l’un sert d’appui, l’autre produit le mouvement.

📖 2. Organisation générale du squelette

★ À maîtriser

• Le squelette humain est composé de 206 os, soutient les muscles, donne sa forme au corps, constitue une réserve de calcium et de phosphore et abrite la moelle osseuse qui produit la majorité des cellules sanguines.

• Le crâne comprend les os suivants:

  • un frontal
  • deux pariétaux
  • un occipital
  • deux temporaux
  • un sphénoïde
  • un ethmoïde

• La colonne vertébrale comprend:

  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres dorsales
  • 5 vertèbres lombaires
  • 5 vertèbres sacrées
  • 4 vertèbres coccygiennes

• La superposition des foramens vertébraux forme le canal vertébral, qui contient la moelle épinière se terminant aux environs de L1-L2.

• L’os coxal, ou os iliaque, résulte de la fusion de l’ilium, de l’ischium et du pubis.

• La ceinture scapulaire relie les membres supérieurs au tronc par les clavicules et les scapulas, tandis que la ceinture pelvienne relie les membres inférieurs au tronc par les deux os coxaux.

Compléments

• Le squelette de la face comprend 14 os, dont 13 sont soudés.

• Les côtes sont réparties en:

  • côtes 1 à 6 : vraies
  • côtes 7 à 10 : fausses
  • côtes 11 et 12 : flottantes

• Chaque membre supérieur comprend le bras, l’avant-bras et la main, tandis que chaque membre inférieur comprend la cuisse, la jambe et le pied.

📖 3. Rôles et structure des articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Articulation synoviale : Comprend des surfaces articulaires recouvertes de cartilage, une capsule articulaire, une cavité contenant le liquide synovial et une membrane synoviale tapissant la face interne de la capsule.

★ À maîtriser

• Les trois types d’articulations sont:

  • les articulations fibreuses, ou synarthroses, immobiles
  • les articulations cartilagineuses, ou amphiarthroses, semi-mobiles
  • les articulations synoviales, ou diarthroses, mobiles

• Les mouvements simples comprennent:

  • la flexion
  • l’extension
  • l’abduction
  • l’adduction
  • la rotation externe
  • la rotation interne

• Les articulations unissent les os, permettent la mobilité des segments du squelette, assurent sa stabilité et transmettent ou répartissent les contraintes mécaniques.

Compléments

• Les mouvements complexes comprennent:
  • la pronation
  • la supination
  • l’inversion
  • l’éversion
  • la circumduction

💡 Astuce mémo

Fibreuse, cartilagineuse, synoviale : immobile, limitée, mobile.

📖 4. Morphologie des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Diaphyse : Le corps d’un os long, recouvert par le périoste et formé d’un cylindre d’os compact entourant la cavité médullaire contenant la moelle jaune chez l’adulte.
• Épiphyse : Une extrémité d’un os long, formée d’os compact en périphérie et d’os spongieux contenant de la moelle rouge, et participant à la croissance en longueur grâce au cartilage de conjugaison chez l’enfant.

📝 Points essentiels

• L’os est composé de 10 % d’eau, de 30 % de matière organique, notamment du collagène de type 1 et des protéines, et de 60 % de minéraux, principalement du calcium et du phosphate.

📌 Les os longs comprennent une diaphyse centrale et deux épiphyses terminales, tandis que les os plats sont formés de deux couches d’os compact entourant une couche d’os spongieux sans cavité médullaire.

💡 Astuce mémo

Os long : diaphyse au centre, épiphyses aux extrémités.

📖 5. Composition du tissu osseux

📝 Points essentiels

📌 Le collagène de la fraction organique donne à l’os sa souplesse et sa résistance à la traction, tandis que la fraction minérale, notamment le calcium et le phosphate, contribue à sa rigidité.

📌 L’os compact est organisé en systèmes de Havers constitués de lamelles concentriques autour d’un canal contenant des vaisseaux, tandis que l’os spongieux est organisé en travées séparées par des cavités contenant de la moelle rouge.

• Les principales cellules osseuses sont:
  • les ostéoblastes, qui construisent l’os
  • les ostéocytes, cellules osseuses matures
  • les ostéoclastes, qui détruisent l’os ancien

💡 Astuce mémo

Collagène = souplesse et traction ; minéraux = dureté et résistance.

📖 6. Cellules et remodelage osseux

★ À maîtriser

• Le remodelage osseux renouvelle en permanence le tissu osseux par l’équilibre entre la résorption du tissu ancien et la formation de tissu neuf.

📌 Le RANKL produit par les ostéoblastes et les ostéocytes se fixe sur RANK et favorise la formation, l’activation et la survie des ostéoclastes.

📌 L’ostéoprotégérine, ou OPG, se fixe sur RANKL et empêche sa fixation sur RANK, ce qui inhibe la résorption osseuse.

Compléments

• Le remodelage osseux contribue à la solidité et à la régénération des os, à l’adaptation mécanique du squelette et au maintien de l’équilibre du calcium.

💡 Astuce mémo

RANKL active les ostéoclastes → résorption ; OPG bloque RANKL → inhibition.

📖 7. Croissance et régulation osseuse

★ À maîtriser

• La croissance en longueur de l’os se fait grâce au cartilage de conjugaison, tandis que la croissance en épaisseur s’effectue grâce au périoste.

• La croissance et le remodelage osseux dépendent notamment de l’hormone de croissance, des hormones thyroïdiennes, de la calcitonine, de la parathormone et des œstrogènes.

Compléments

• Le calcium, le phosphate, la vitamine D et les protéines sont nécessaires au remodelage osseux et à la constitution des cristaux d’hydroxyapatite.

💡 Astuce mémo

Cartilage de conjugaison : longueur ; périoste : épaisseur.

📖 8. Métabolisme phosphocalcique

🔑 Notions clés & Définitions

• Métabolisme phosphocalcique : L’ensemble des mécanismes qui maintiennent l’équilibre entre le calcium et le phosphore grâce aux échanges entre l’intestin, le rein et l’os, sous le contrôle de la PTH, du calcitriol et du FGF23.

★ À maîtriser

• Le calcium est principalement localisé dans les os et les dents à hauteur de 99 %, tandis que le phosphore est localisé à 85 % dans les os, à 14 % dans les tissus mous et à 1 % dans le plasma.

• La parathormone augmente la résorption osseuse et la réabsorption rénale du calcium, augmente l’excrétion du phosphate, élève le calcium sanguin et diminue le phosphate sanguin.

• La vitamine D active augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphore et favorise la minéralisation osseuse.

• Un excès de phosphates peut précipiter le calcium et provoquer des calcifications tissulaires, tandis qu’un déficit prolongé en calcium entraîne une déminéralisation osseuse.

Compléments

📌 Le FGF23, produit principalement par les ostéocytes en réponse à une augmentation du phosphore ou du calcitriol, favorise l’excrétion rénale du phosphate et diminue la synthèse du calcitriol.

💡 Astuce mémo

PTH augmente le calcium sanguin ; FGF23 augmente l’excrétion du phosphate.

📊 Tableaux de synthèse

Types d’articulations

Cellules du tissu osseux