Quels objectifs associe la préparation du moignon à l’appareillage ?
Prévenir les attitudes vicieuses, réduire l’œdème, renforcer les muscles, entretenir la peau et réentraîner à l’effort.
Où placer une planche pour prévenir les attitudes vicieuses après amputation tibiale ?
Sous le moignon tibial en position assise.
Quels placements de coussin éviter pour prévenir les attitudes vicieuses après amputation ?
Sous le genou en position allongée ou sous la cuisse après une amputation fémorale.
Quel muscle renforcer principalement après une amputation tibiale ?
Le quadriceps.
Quels muscles renforcer pour lutter contre le flexum et l’abductum du moignon ?
Le grand fessier contre le flexum et les adducteurs contre l’abductum.
Quel muscle renforcer pour favoriser une marche correcte après amputation ?
Le moyen fessier.
Quelle emboîture est très légère et destinée aux moignons stabilisés ?
L’emboîture en fibre de carbone.
Quelle emboîture convient aux moignons présentant des tubérosités osseuses ?
L’emboîture fenêtrée avec zone souple.
Quel est le rôle du manchon dans le confort du moignon ?
Il répartit les pressions et élimine les frottements.
À quoi le manchon contribue-t-il en plus du confort ?
À la suspension de la prothèse.
Quelle caractéristique distingue le manchon en silicone du manchon en uréthane ?
Le manchon en silicone adhère à la peau et est stable et résistant.
Avec quel produit les manchons et fixes-prothèses se nettoient-ils chaque soir ?
Avec un savon neutre.
Comment faut-il rincer et sécher les manchons et fixes-prothèses ?
Les rincer puis les sécher avec un linge non pelucheux, sans retourner le manchon.
Que faut-il rechercher lors de la surveillance du manchon ?
Tout changement d’aspect ou toute déchirure.
À quelle fréquence le moignon doit-il être nettoyé ?
Quotidiennement.
Quels signes faut-il rechercher lors de l’inspection du moignon ?
Des rougeurs, un changement d’aspect ou une plaie.
Quels avantages biomécaniques la désarticulation du genou conserve-t-elle ?
Un grand bras de levier, un appui terminal et les insertions musculaires.
Quelle contrainte esthétique impose la désarticulation du genou ?
Elle impose un moignon long.
Comment la désarticulation du genou complique-t-elle le choix et le réglage prothétiques ?
Elle limite le choix du genou et rend le réglage des aplombs délicat.
Quels appuis l’emboîture à ischion intégré répartit-elle ?
L’appui ischiatique.
Quels bénéfices l’emboîture à ischion intégré apporte-t-elle au confort ?
Elle améliore le confort assis et debout.
Quels bénéfices l’emboîture à ischion intégré apporte-t-elle au contrôle et à la marche ?
Elle améliore le contrôle prothétique et rend la marche plus naturelle, sans signe de Trendelenburg.
Quels bénéfices l’emboîture à ischion intégré apporte-t-elle aux muscles ?
Elle favorise le développement musculaire.
Quelles fonctions un pied prothétique doit-il assurer pendant le pas ?
Un déroulement proche du pied sain, la stabilité, l’amortissement, la restitution d’énergie et l’adaptation au sol.
Qui doit prescrire un pied à restitution d’énergie lors d’une première attribution ou d’un changement de type ?
Un médecin MPR.
Quel usage correspond à la classe I des pieds prothétiques ?
Un usage intérieur autre qu’au domicile ou à proximité immédiate des bâtiments.
Quel usage correspond à la classe II des pieds prothétiques ?
Un usage intérieur et extérieur sur de plus grandes distances.
Quel projet de vie caractérise la classe III des pieds prothétiques ?
Un usage intérieur et extérieur avec d’autres activités spécifiées sur la prescription.
Quelles fonctions le choix d’un genou prothétique doit-il concilier ?
La stabilité en phase d’appui et la mobilité en phase pendulaire.
Comment le genou prothétique de type A permet-il la position assise ?
Il se déverrouille à l’aide d’une manette.
Quand le genou prothétique de type B se verrouille-t-il ?
En phase d’appui.
Quelle pré-flexion le genou prothétique de type B+ autorise-t-il à l’appui ?
Environ 10°.
Comment le genou prothétique de type C régule-t-il sa phase pendulaire ?
Par un système hydraulique.
Quels objectifs la prise en charge de l’amputé vise-t-elle pour l’usage de sa prothèse ?
La mettre en place seul, la porter toute la journée et marcher en sécurité.
Quelles étapes comprend la rééducation prothétique, et quel appareil recommande-t-elle d’éviter ?
Le port progressif, le transfert du poids, l’équilibre, la symétrie de marche et la tenue du tronc ; elle recommande d’éviter le déambulateur.
Comment le choix du genou prothétique doit-il être établi et accompagné ?
Par concertation, confirmation du patient après des essais et rééducation spécifique.
Pour quelles amputations le cours présente-t-il des prothèses esthétiques ?
Les amputations partielles de main, d’avant-bras et de bras.
Pour quelles amputations le cours présente-t-il des prothèses myoélectriques ?
Les amputations partielles de main et les amputations de bras.
Quelles mesures contribuent à réduire l’œdème du moignon ?
Surélever les pieds du lit, utiliser un bonnet couvre-moignon, pratiquer un drainage lymphatique manuel et mesurer le moignon chaque semaine.
Quel effet la globulisation du moignon favorise-t-elle sur l’œdème ?
Elle favorise sa diminution.
De quels facteurs dépendent les indications du manchon ?
Du patient et de la morphologie du moignon.
Comment met-on en place un manchon en gel ?
Par retournement.
De quelle matière est constitué le manchon en copolymère ?
C’est un élastomère à base d’huile minérale.
Quels éléments composent la prothèse canadienne de désarticulation de hanche ?
Une coque de bassin, une articulation de hanche déportée vers l’avant, une articulation de genou et un pied.
Quels éléments composent le pied prothétique Sach ?
Une âme en bois ou en plastique rigide, un coin talonnier en mousse et un avant-pied en mousse.
Quel revêtement utilise la prothèse de bain ?
Un revêtement Aqualeg en silicone.
Quelles conditions accompagnent la prise en charge d’une prothèse de bain ?
Elle est prise en charge à la LPP et requiert une prescription MPR à la première attribution ainsi qu’un pied de classe II ou III.
Quels mouvements déverrouillent un genou prothétique à frein de type B ?
La flexion de hanche avec la pointe du pied prothétique au sol.
Que faut-il contrôler après avoir posé le talon avec un genou à frein de type B ?
Le retour en extension du genou.
Quel périmètre de marche est requis pour la prise en charge du genou Kenevo ?
Un périmètre supérieur à 300 m.
À quel moment la prise en charge prévoit-elle la première prothèse définitive ?
Lorsque le moignon est stable.
Quand la deuxième prothèse définitive est-elle prévue en moyenne ?
Six mois après la première prothèse définitive.
Après combien de temps le renouvellement prothétique est-il possible ?
Après cinq ans, ou six ans pour un genou à microprocesseur.
Combien de prothèses avec genou à microprocesseur et de mains polydigitales sont prises en charge ?
Une prothèse avec genou à microprocesseur et une main polydigitale.
À quelle fréquence les changements d’emboîture, de manchon ou d’esthétique sont-ils possibles ?
Aussi souvent que nécessaire.
Sur quoi repose la réussite de la prise en charge d’un patient amputé ?
Sur un travail pluridisciplinaire.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Appareillage des amputations.
1. Quels éléments associe la préparation du moignon avant l’appareillage ?
2. Pour limiter les attitudes vicieuses, quelle disposition est adaptée à une personne assise après une amputation tibiale ?
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