QCM : Apprentissage moteur et pathologies — 46 questions

Explication

L’apprentissage moteur correspond à une adaptation cognitivo-motrice durable construite par la pratique et l’expérience. Une amélioration momentanée peut résulter de facteurs transitoires sans modifier durablement l’habileté.

Explication

Le contrôle moteur organise, exécute et ajuste le comportement moteur en fonction des contraintes. L’apprentissage moteur désigne plutôt la modification durable de la capacité produite par la pratique.

Explication

La boucle fermée utilise les retours sensoriels pour comparer et corriger le geste pendant son déroulement, notamment lorsqu’il est suffisamment lent. La boucle ouverte convient davantage aux gestes rapides fondés sur une anticipation préalable.

Explication

La rétroaction exploite les retours sensoriels pour comparer les valeurs souhaitées et atteintes, puis corriger l’erreur pendant l’exécution. Une commande indépendante des informations sensorielles correspond plutôt au fonctionnement d’une boucle ouverte.

Explication

Le programme moteur prépare l’action en définissant ses éléments essentiels et en organisant les commandes musculaires. Il ne constitue pas le mouvement lui-même, qui correspond au résultat exécuté.

Explication

Une habileté motrice est une capacité acquise par apprentissage pour élaborer et réaliser une réponse efficace et économique. Un mouvement isolé ou une commande préparatoire ne suffit pas à définir cette capacité durable.

Explication

Une habileté ouverte exige une adaptation à un environnement imprévisible, comme lors d’une opposition sportive. Les autres situations décrivent des environnements stables, caractéristiques d’habiletés fermées.

Explication

Les degrés de liberté sont les paramètres indépendants susceptibles de varier et que le système moteur doit coordonner pour accomplir la tâche. Ils ne correspondent ni à des étapes d’apprentissage ni à de simples corrections sensorielles.

Explication

Le modèle de Fitts et Posner décrit une progression du stade cognitif au stade associatif, puis au stade autonome. La confusion fréquente consiste à placer l’automatisation au début, alors qu’elle caractérise le stade final.

Explication

L’apprentissage implicite renvoie aux coordinations spontanées associées à la maturation neurologique, tandis que l’explicite concerne des praxies volontaires, conscientes et culturelles. La marche illustre plutôt le premier cas et l’écriture le second.

Explication

La réalisation d’une double tâche exige qu’au moins une activité soit automatisée afin de libérer des ressources attentionnelles. Lorsque les deux tâches demandent un contrôle conscient important, la lenteur, les erreurs et le manque de fluidité apparaissent.

Explication

Pour Newell, le geste émerge de l’interaction entre les contraintes liées à l’organisme, à la tâche et à l’environnement. Réduire cette émergence à une seule catégorie de contraintes ne rend pas compte du modèle proposé.

Explication

L’approche cognitive fait appel au traitement de l’information et aux représentations mémorisées, alors que les approches écologique et dynamique privilégient les coordinations adaptées aux contraintes. La deuxième proposition inverse précisément cette distinction entre représentations stockées et coordinations émergentes.

Explication

Une affordance correspond à une possibilité d’action qui dépend de la relation entre l’environnement et les capacités sensorimotrices de l’acteur. La masse de la surface ne suffit donc pas à définir cette possibilité indépendamment de la personne.

Explication

Les contraintes réduisent les degrés de liberté et regroupent les segments en unités fonctionnelles, ce qui favorise l’émergence d’une coordination adaptée. La dernière proposition est incompatible avec l’idée d’une coordination façonnée par les contraintes et l’information sensorielle.

Explication

Le mouvement renvoie à l’aspect sensorimoteur du déplacement des segments, tandis que le geste ajoute une orientation intentionnelle et un but. La deuxième proposition attribue à tort l’intention au mouvement plutôt qu’au geste.

Explication

L’intention préalable concerne une action complexe dirigée vers un but à long terme, alors que l’intention motrice vise un but présent et immédiatement accessible. La signature constitue donc l’exemple d’une intention motrice, contrairement au projet de diplôme.

Explication

Le modèle inverse transforme l’objectif en commande motrice paramétrée, tandis que le modèle direct utilise la copie d’efférence pour anticiper les états et conséquences sensorielles. La deuxième proposition échange les fonctions respectives des deux modèles.

Explication

Une correction en ligne devient possible lorsque le geste dépasse 165 ms, car les retours sensoriels peuvent alors être comparés aux prédictions. Les autres durées ne correspondent pas au seuil indiqué pour cette comparaison.

Explication

L’imagerie motrice active le système sensori-moteur et correspond à une commande inhibée dont la copie d’efférence anticipe les conséquences sans produire le mouvement. La deuxième proposition décrit une exécution réelle, qui distingue l’action de l’imagerie.

Explication

Dans l’automatisation motrice, les ganglions de la base compressent les séquences en unités ou chunks, tandis que le cervelet règle leur organisation temporelle. La deuxième proposition inverse les rôles attribués à ces deux structures.

Explication

La pratique aléatoire varie l’ordre des séquences et favorise ainsi la mémorisation à long terme. La pratique bloquée répète une séquence identique et produit donc un apprentissage moins durable.

Explication

L’interférence contextuelle correspond à la difficulté de maintenir les feedbacks en mémoire de travail lorsque les conditions varient, ce qui favorise leur stabilisation en mémoire à long terme. Elle ne résulte pas d’une répétition automatique de séquences identiques.

Explication

Un focus attentionnel externe orienté vers le but améliore davantage la performance et l’apprentissage moteur. Un focus interne centré sur les sensations corporelles est moins favorable dans ce contexte.

Explication

Un objectif SMART est spécifique, mesurable, atteignable, réaliste et défini dans le temps ; la formulation proposée précise une durée, une quantité et une échéance. Un objectif général sans échéance ne permet pas de vérifier clairement sa réalisation.

Explication

Le challenge point consiste à proposer une pratique ni trop facile ni trop difficile et à l’ajuster à la progression du patient. Une difficulté constante risque de devenir inadaptée lorsque les capacités du patient changent.

Explication

La pratique aléatoire ou variable augmente l’interférence contextuelle, alors que la pratique bloquée sollicite davantage la mémoire de travail sans mobiliser fortement la mémoire à long terme. La pratique bloquée ne consiste pas à varier les conditions d’exécution.

Explication

Chez un novice confronté à une tâche complexe, une pratique bloquée initiale facilite l’entrée dans l’apprentissage, puis la pratique aléatoire améliore les résultats d’apprentissage. Conserver la pratique bloquée ne permet pas de bénéficier pleinement de la variation des séquences.

Explication

Le challenge point exige une difficulté ni trop facile ni trop difficile, adaptée à l’évolution du patient. Une difficulté identique peut devenir inadéquate à mesure que ses capacités progressent.

Explication

Séparer les traitements cognitifs, comme les consignes, du contrôle de l’action, qui correspond à l’exécution, favorise l’apprentissage et l’automatisation. Maintenir une analyse cognitive pendant l’exécution peut au contraire perturber le contrôle du geste.

Explication

Le contrôle proactif et prédictif repose sur l’anticipation des conséquences du mouvement, contrairement à un contrôle principalement guidé par les feedbacks sensoriels. La dépendance aux feedbacks décrit donc la confusion opposée à cette distinction.

Explication

L’étude de Lust et al. regroupe les expressions variables du trouble développemental de la coordination en quatre sous-types. Les autres nombres ne correspondent pas au regroupement rapporté dans cette étude.

Explication

Les stimuli visuospatiaux associés aux lettres facilitent l’apprentissage des groupes concernés, alors que les lettres seules ne produisent pas le même résultat. Les stimuli visuospatiaux seuls sont également insuffisants chez les enfants avec TDC.

Explication

L’apprentissage procédural dans le TDC dépend notamment de l’attention sélective, qui permet de traiter les informations utiles. Une exposition passive ne mobilise pas ce mécanisme attentionnel de manière équivalente.

Explication

La planification motrice de second ordre consiste à ajuster la préhension initiale en fonction d’une manipulation ultérieure de l’objet. Elle concerne donc l’anticipation de l’usage futur plutôt qu’une correction postérieure ou un maintien postural.

Explication

Les enfants avec TDC ajustent mal leur préhension initiale lorsque la rotation prévue est de 180° ou 240°. Les autres situations ne correspondent pas aux angles rapportés pour cette difficulté de planification de second ordre.

Explication

Le sous-type d’autisme avec faibles habiletés motrices présente un bruit moteur élevé pendant l’anticipation des préhensions. Un bruit moteur faible est plutôt associé à une anticipation mieux préservée et à une meilleure représentation de l’action.

Explication

Chez les personnes avec TDC, la marche ralentit surtout sur terrain irrégulier et les erreurs de placement des pieds sont plus fréquentes. Le contrôle postural statique et dynamique est également moins efficace, notamment en appui unipodal.

Explication

Une mauvaise synchronisation perturbe la comparaison entre les conséquences prédites et les conséquences réelles, ce qui peut faire percevoir le geste comme étranger. Une copie d’efférence correctement synchronisée favoriserait au contraire l’attribution du geste à soi-même.

Explication

Chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, les déficits du contrôle moteur augmentent la dépendance aux feedbacks, notamment à la connaissance du résultat. Réduire cette information prive donc l’apprentissage d’un soutien important.

Explication

Les thérapies orientées sur le déficit cherchent à réduire le déficit sous-jacent selon un processus bottom-up, tandis que celles orientées sur la performance visent l’activité et la participation selon un processus top-down. Confondre les directions des processus revient donc à inverser leurs cibles respectives.

Explication

Le faux feedback visuel donne l’impression que le membre amputé bouge, ce qui peut réduire la discordance entre les commandes motrices et les conséquences attendues. L’immobilisation visuelle ne correspond pas au mécanisme décrit.

Explication

La CO-OP est une approche cognitive orientée sur la performance qui associe ces quatre éléments pour aider le patient à atteindre ses objectifs personnels. Les contraintes constantes et les feedbacks uniformes décrivent mal une approche centrée sur la résolution de problèmes et l’apprentissage de la tâche.

Explication

La démarche commence par la définition du but, se poursuit par le choix d’une stratégie et l’exécution du plan, puis se termine par la vérification. Placer la vérification avant l’exécution inverse la logique du processus.

Explication

Le NTT est une approche orientée sur la performance et la tâche qui adapte plusieurs paramètres de l’apprentissage, notamment les contraintes, la paramétrisation du geste, les instructions et les feedbacks. Il ne se définit donc pas par une simulation virtuelle ni par des exercices détachés des tâches.

Explication

En NTT, le thérapeute part de trois à cinq objectifs, étudie les exigences de chaque tâche et la manière dont le patient la réalise, puis adapte la pratique et les conditions d’apprentissage. Un programme fixe ne permet pas cet ajustement aux caractéristiques de la tâche et du patient.