Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque ?
La cessation généralement brutale de toute activité mécanique efficace du cœur, quel que soit le rythme électrique enregistré.
Après combien de temps l’hypoxie peut-elle léser irréversiblement le cerveau lors d’un arrêt cardiaque ?
Environ 4 à 6 minutes.
Quel est le taux habituel de survie après un arrêt cardiorespiratoire de l’adulte en population générale ?
Entre 4 et 9 %.
Quels éléments déterminent fortement le pronostic d’un arrêt cardiaque ?
Le délai de prise en charge et l’activation de la chaîne de survie.
Quels signes précoces de la chaîne de survie influencent le pronostic d’un arrêt cardiaque ?
La reconnaissance et l’alerte précoces.
Chez l’adulte, quelle proportion des arrêts cardiaques est liée à des causes extracardiaques ?
Environ 20 % des arrêts cardiaques.
Chez l’adulte, quelles causes d’arrêt cardiaque sont majoritaires ?
Les causes cardiaques.
Quelles causes d’arrêt cardiaque sont les plus fréquentes parmi les causes cardiaques ?
Les causes coronaires aiguës ou chroniques.
Que désigne le no-flow après un arrêt circulatoire ?
L’interruption complète du débit sanguin systémique.
Comment se caractérise le low-flow pendant la réanimation cardio-pulmonaire ?
Une circulation faible produite par les compressions thoraciques.
Quelle phase précède le no-flow dans la succession circulatoire ?
Un débit normal avant l’événement.
Quelle phase suit le no-flow dans la succession circulatoire ?
Le low-flow sous massage cardiaque.
Que permet une réanimation réussie après la phase de low-flow ?
La reprise d’activité circulatoire spontanée.
Que fait l’équipe de réanimation spécialisée face à un rythme choquable ?
Elle le défibrille immédiatement et reprend aussitôt le massage cardiaque.
Que fait l’équipe de réanimation spécialisée face à un rythme non choquable ?
Elle poursuit le massage cardiaque et réévalue le rythme.
Quel accès vasculaire est privilégié en réanimation ?
La voie intraveineuse périphérique.
Quel accès vasculaire utilise-t-on si la voie intraveineuse périphérique est impossible ?
La voie intra-osseuse.
Quel vasopresseur est recommandé en première intention lors de la réanimation spécialisée ?
L’adrénaline.
Quel effet à court terme justifie l’adrénaline lors de la réanimation spécialisée ?
Elle augmente les chances de reprise circulatoire.
Quelle dose d’adrénaline est administrée lors de la réanimation spécialisée ?
1 mg.
À quel moment administrer l’adrénaline si le rythme est non choquable ?
Le plus tôt possible.
Quel antiarythmique est préconisé en France et en Europe après l’échec des chocs ?
L’amiodarone.
Quelle dose d’amiodarone administrer après les trois premiers chocs ?
300 mg.
Quelles techniques permettent le contrôle des voies aériennes ?
L’intubation trachéale ou le masque laryngé.
Qui réalise l’intubation trachéale en France et en Europe ?
Un opérateur entraîné.
Combien de temps au maximum le massage cardiaque peut-il être interrompu pour intuber ?
Cinq secondes.
Après une reprise d’activité circulatoire spontanée, quel examen recherche une cause cardiaque, notamment en cas de sus-décalage du segment ST ?
Une coronarographie.
Après une reprise d’activité circulatoire spontanée, quels examens orientent la recherche sans argument initial pour une cause cardiaque ?
Un scanner cérébral et/ou thoracique.
Dans quelles situations les sauveteurs professionnels peuvent-ils interrompre la réanimation ?
Lorsque leur sécurité est insuffisante, que les lésions sont manifestement mortelles, que le décès est irréversible, que des directives anticipées valides s’y opposent ou que la réanimation contredit les valeurs et préférences du patient.
Après quelle durée sans reprise circulatoire spontanée l’arrêt des gestes peut-il être justifié ?
Après plus de 20 minutes de réanimation bien conduite, en l’absence de cause réversible.
Quels patients peuvent bénéficier d’une assistance extracorporelle ?
Des patients sélectionnés présentant un arrêt réfractaire, un pronostic cérébral préservé et une cause potentiellement réversible, si l’implantation rapide est possible.
Quelles atteintes la reperfusion peut-elle provoquer après la reprise circulatoire ?
Un œdème cérébral, une sidération myocardique et des dysfonctions multiviscérales.
Comment appelle-t-on le syndrome regroupant les dysfonctions après réanimation d’un arrêt cardiaque ?
Le syndrome post-réanimation.
Quels troubles du rythme figurent parmi les autres causes cardiaques d’arrêt ?
Les troubles du rythme primitifs ou secondaires.
Quels troubles conductifs figurent parmi les autres causes cardiaques d’arrêt ?
Les troubles conductifs de haut degré.
Quelle insuffisance figure parmi les autres causes cardiaques d’arrêt ?
L’insuffisance cardiaque réfractaire.
Quels gestes et soins associe la réanimation spécialisée ?
Le massage cardiaque, les médicaments et la sécurisation des voies aériennes.
Quelle intervention la réanimation spécialisée réalise-t-elle si le rythme est choquable ?
La défibrillation.
Quel médicament peut remplacer l’amiodarone si elle est indisponible ?
La lidocaïne.
Dans quel cas le remplissage vasculaire est-il indiqué pendant un arrêt cardiaque ?
En cas d’hypovolémie évidente.
Quel examen vérifie le positionnement intratrachéal de la sonde d’intubation ?
La capnographie.
Quelle FiO₂ initiale est indiquée après intubation ?
Quelle fréquence ventilatoire initiale est indiquée après intubation ?
par minute.
Quelle durée d’insufflation initiale est indiquée après intubation ?
seconde.
Pourquoi combiner coronarographie et scanners cérébral ou thoracique après une reprise circulatoire ?
Pour identifier rapidement la cause et la traiter afin de prévenir une récidive.
Que permet l’assistance circulatoire extracorporelle chez certains patients en arrêt réfractaire ?
Elle fait circuler et oxygène le sang afin de préserver les tissus pendant le traitement d’une cause potentiellement réversible.
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1. Comment définit-on un arrêt cardiaque sur le plan mécanique ?
2. Après combien de temps environ l’interruption de l’apport sanguin oxygéné peut-elle provoquer des lésions cérébrales irréversibles ?
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