Fiche de révision : Articulation temporo-mandibulaire

📋 Plan du Cours

1. Organisation et surfaces articulaires
2. Capsule et ligaments de l’ATM
3. Synoviales des articulations secondaires
4. Rapports anatomiques de l’ATM
5. Fonctions et mouvements mandibulaires

📖 1. Organisation et surfaces articulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque articulaire : Structure fibro-cartilagineuse biconcave dont la face supérieure est concave en avant et convexe en arrière, dont la face inférieure est globalement concave et dont le bord périphérique est plus épais en arrière qu’en avant.

★ À maîtriser

• L’articulation temporo-mandibulaire met en rapport l’os temporal et la mandibule et constitue la seule articulation vraie de la face.

• La surface articulaire temporale se situe à la face inférieure de la racine du processus zygomatique, en avant du méat acoustique externe, et comprend le tubercule articulaire puis la fosse mandibulaire.

Compléments

• L’ATM est une articulation paire, bicondylienne et dotée d’un ménisque intermédiaire.

• La tête du condyle mandibulaire est une saillie oblongue à grand axe horizontal, convexe dans tous les sens, située à l’angle postéro-supérieur de la branche mandibulaire.

📌 La tête du condyle présente un versant antérieur convexe et articulaire, tandis que son versant postérieur est aplati, presque vertical et continu avec le bord postérieur de la branche.

• Le disque articulaire est amarré à la capsule et au système osseux par les ligaments méniscaux antérieur et postérieur.

📖 2. Capsule et ligaments de l’ATM

🔑 Notions clés & Définitions

• Capsule articulaire : Manchon fibreux inséré tout autour de l’articulation et plus épais en arrière qu’en avant.

★ À maîtriser

• Le ligament temporo-mandibulaire latéral, épais et triangulaire, s’étend du tubercule zygomatique et du bord latéral de la fosse mandibulaire au tubercule latéral du col du condyle.

Compléments

📌 La capsule comprend des fibres superficielles et longues temporo-mandibulaires, ainsi que des fibres profondes et courtes temporo-méniscales et ménisco-mandibulaires.

• Les fibres profondes de la capsule réalisent deux articulations secondaires : ménisco-temporale et ménisco-mandibulaire.

• Le ligament temporo-mandibulaire médial s’étend de la base de l’épine du sphénoïde au tubercule médial du col du condyle mandibulaire.

• Le ligament sphéno-mandibulaire s’étend de la base de l’épine du sphénoïde à la face médiale de la branche mandibulaire, tandis que le ligament stylo-mandibulaire s’étend du processus styloïde au bord postérieur de cette branche.

📖 3. Synoviales des articulations secondaires

★ À maîtriser

• Le disque divise la synoviale de l’ATM en une partie ménisco-temporale et une partie ménisco-mandibulaire.

Compléments

• Chacune des articulations secondaires possède sa propre synoviale.

📖 4. Rapports anatomiques de l’ATM

★ À maîtriser

• Latéralement, l’ATM est recouverte par le fascia parotidien et la peau ; des lymphonœuds pré-auriculaires et parotidiens superficiels reposent sur le fascia.

• Sous le fascia parotidien passent :

  • l’artère temporale superficielle
  • la veine temporale superficielle
  • l’artère transverse de la face
  • le nerf auriculo-temporal
  • la branche temporale du nerf facial
  • la glande parotide

Compléments

• Médialement, l’ATM est en rapport avec l’artère maxillaire et le nerf auriculo-temporal, situés entre le ligament sphéno-mandibulaire et le col mandibulaire, ainsi qu’avec le muscle ptérygoïdien médial.

• En avant de l’ATM se trouve le muscle ptérygoïdien latéral.

• En arrière de l’ATM se trouve le méat acoustique externe.

• Au-dessus de l’ATM se trouve la base du crâne.

📖 5. Fonctions et mouvements mandibulaires

★ À maîtriser

• Les deux fonctions essentielles de l’ATM sont l’ouverture et la fermeture de la bouche ainsi que la mastication.

📌 L’articulation ménisco-temporale réalise des mouvements de translation, tandis que l’articulation ménisco-mandibulaire réalise des mouvements de rotation.

Compléments

• Les deux ATM droite et gauche fonctionnent en synergie et sont fortement sollicitées, avec 10 000 mouvements par 24 h.

• Les trois types principaux de mouvements mandibulaires sont :

  • la propulsion et la rétropulsion
  • l’abaissement et l’élévation
  • la diduction ou latéralité