QCM : Articulation temporo-mandibulaire (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelles structures osseuses sont mises en rapport par l’articulation temporo-mandibulaire ?

L’os temporal et l’os zygomatique
L’os temporal et l’os maxillaire
L’os temporal et la mandibule
L’os sphénoïde et la mandibule

L’os temporal et la mandibule

Explication

L’articulation temporo-mandibulaire unit l’os temporal à la mandibule et constitue la seule articulation vraie de la face. L’os sphénoïde, l’os zygomatique et l’os maxillaire ne sont pas les deux os qui s’articulent ici.

2. Lors d’une dissection, où faut-il rechercher la surface articulaire temporale de l’ATM ?

Au-dessus de la racine du processus zygomatique, en avant du méat acoustique externe
À la face inférieure du processus styloïde, en avant du méat acoustique externe
Sous la racine du processus zygomatique, en arrière du méat acoustique externe
Sous la racine du processus zygomatique, en avant du méat acoustique externe

Sous la racine du processus zygomatique, en avant du méat acoustique externe

Explication

La surface articulaire temporale se trouve à la face inférieure de la racine du processus zygomatique et en avant du méat acoustique externe. La placer en arrière du méat inverse son rapport, tandis que le processus styloïde et la face supérieure sont des repères erronés.

3. Quelle description correspond au disque articulaire de l’ATM ?

Disque fibro-cartilagineux biconcave, à face supérieure concave en avant et convexe en arrière, et à bord plus épais en avant
Disque fibro-cartilagineux biconcave, à face supérieure concave en avant et convexe en arrière, et à face inférieure globalement convexe
Disque fibro-cartilagineux biconcave, à face supérieure convexe en avant et concave en arrière, et à bord plus épais en arrière
Disque fibro-cartilagineux biconcave, à face supérieure concave en avant et convexe en arrière, et à bord plus épais en arrière

Disque fibro-cartilagineux biconcave, à face supérieure concave en avant et convexe en arrière, et à bord plus épais en arrière

Explication

Le disque est fibro-cartilagineux et biconcave; sa face supérieure est concave en avant et convexe en arrière, sa face inférieure est globalement concave, et son bord est plus épais en arrière. La face supérieure inversée, la face inférieure convexe et l’épaississement antérieur correspondent chacun à une caractéristique erronée.

4. À l’examen d’une capsule de l’ATM, quelle disposition d’épaisseur faut-il constater ?

Un manchon fibreux autour de l’articulation, plus épais en avant qu’en arrière
Un manchon fibreux autour de l’articulation, d’épaisseur égale en avant et en arrière
Un manchon fibreux autour de l’articulation, plus épais en haut qu’en bas
Un manchon fibreux autour de l’articulation, plus épais en arrière qu’en avant

Un manchon fibreux autour de l’articulation, plus épais en arrière qu’en avant

Explication

La capsule est un manchon fibreux inséré tout autour de l’articulation et son épaisseur est plus importante en arrière qu’en avant. Une épaisseur antérieure supérieure ou égale inverse ou efface cette différence; l’opposition haut-bas n’est pas la caractéristique décrite.

5. Un chirurgien repère un ligament épais et triangulaire allant du tubercule zygomatique et du bord latéral de la fosse mandibulaire vers le col du condyle. Quel est son point d’arrivée ?

Le tubercule médial du col du condyle
Le bord postérieur de la branche mandibulaire
Le tubercule latéral du col du condyle
La face médiale de la branche mandibulaire

Le tubercule latéral du col du condyle

Explication

Le ligament temporo-mandibulaire latéral s’étend jusqu’au tubercule latéral du col du condyle. Le tubercule médial correspond à l’insertion du ligament temporo-mandibulaire médial, tandis que les deux autres sites sont associés à d’autres ligaments.

6. Quel rôle le disque articulaire joue-t-il dans l’organisation de la synoviale de l’ATM ?

Il la divise en parties ménisco-temporale et ménisco-mandibulaire.
Il la divise en parties mandibulaire antérieure et mandibulaire postérieure.
Il la divise en parties capsulaire et ligamentaire.
Il la divise en parties de translation et de rotation.

Il la divise en parties ménisco-temporale et ménisco-mandibulaire.

Explication

Le disque sépare la synoviale en une partie ménisco-temporale et une partie ménisco-mandibulaire. La translation et la rotation décrivent des mouvements, tandis que les divisions antérieure-postérieure et capsulaire-ligamentaire ne correspondent pas aux deux parties synoviales.

7. Deux articulations secondaires sont formées au sein de l’ATM par le disque; comment leur synoviale est-elle organisée ?

Chacune possède sa propre capsule synoviale.
Chacune possède sa propre synoviale.
Chaque ATM latérale possède une synoviale commune aux deux articulations secondaires.
Elles partagent une synoviale commune.

Chacune possède sa propre synoviale.

Explication

Chaque articulation secondaire, ménisco-temporale ou ménisco-mandibulaire, possède sa propre synoviale. L’idée d’une synoviale commune confond leur organisation, et la capsule n’est pas une synoviale; la distinction droite-gauche concerne les deux ATM.

8. Lors d’un examen latéral de l’ATM, quels éléments sont situés sur le fascia parotidien plutôt qu’en profondeur sous celui-ci ?

L’artère et la veine temporales superficielles.
La glande parotide et la branche temporale du nerf facial.
Les lymphonœuds pré-auriculaires et parotidiens superficiels.
L’artère transverse de la face et le nerf auriculo-temporal.

Les lymphonœuds pré-auriculaires et parotidiens superficiels.

Explication

Les lymphonœuds pré-auriculaires et parotidiens superficiels reposent sur le fascia parotidien. Les vaisseaux, les nerfs et la glande parotide passent sous ce fascia; leur localisation est donc confondue avec celle des éléments de surface.

9. Un chirurgien repère le muscle situé immédiatement en avant de l’ATM; quel muscle doit-il identifier ?

Le muscle ptérygoïdien médial.
Le muscle temporal.
Le muscle ptérygoïdien latéral.
Le ligament sphéno-mandibulaire.

Le muscle ptérygoïdien latéral.

Explication

Le muscle ptérygoïdien latéral se trouve en avant de l’ATM. Le ptérygoïdien médial est un rapport médial, le temporal n’est pas le rapport antérieur décrit, et le ligament sphéno-mandibulaire est un ligament plutôt qu’un muscle.

10. Quelles sont les deux fonctions essentielles de l’articulation temporo-mandibulaire ?

La propulsion et la rétropulsion de la mandibule, ainsi que la diduction
L’abaissement et l’élévation de la mandibule, ainsi que la translation
La rotation et la translation articulaires, ainsi que la mastication
L’ouverture et la fermeture de la bouche, ainsi que la mastication

L’ouverture et la fermeture de la bouche, ainsi que la mastication

Explication

Les fonctions essentielles de l’ATM sont l’ouverture et la fermeture de la bouche ainsi que la mastication. La diduction et les mouvements de propulsion ou d’abaissement sont des mouvements mandibulaires, tandis que rotation et translation décrivent des mouvements articulaires.

11. Lors de l’analyse du mouvement des deux compartiments fonctionnels de l’ATM, quel mouvement attribue-t-on à chacun ?

Rotation dans l’articulation ménisco-temporale et translation dans l’articulation ménisco-mandibulaire
Translation dans l’articulation ménisco-temporale et rotation dans l’articulation ménisco-mandibulaire
Diduction dans l’articulation ménisco-temporale et élévation dans l’articulation ménisco-mandibulaire
Propulsion dans l’articulation ménisco-temporale et rétropulsion dans l’articulation ménisco-mandibulaire

Translation dans l’articulation ménisco-temporale et rotation dans l’articulation ménisco-mandibulaire

Explication

L’articulation ménisco-temporale réalise des mouvements de translation, tandis que l’articulation ménisco-mandibulaire réalise des mouvements de rotation. L’inversion translation-rotation échange ces rôles, et diduction, élévation, propulsion et rétropulsion désignent des mouvements mandibulaires.

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Quels os l’articulation temporo-mandibulaire met-elle en rapport ?

L’os temporal et la mandibule.

Quelle particularité distingue l’articulation temporo-mandibulaire des articulations de la face ?

C’est la seule articulation vraie de la face.

Où se situe la surface articulaire temporale de l’ATM ?

À la face inférieure de la racine du processus zygomatique, en avant du méat acoustique externe.

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