QCM : Alimentation lactée et biberon (22 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Comment appelle-t-on le produit qui remplace le lait maternel sans être du lait maternisé, humanisé ou adapté ?

Le lait adapté
Le lait maternisé
Le lait infantile
Le lait humanisé

Le lait infantile

Explication

Le lait infantile est un substitut du lait maternel, aussi appelé lait artificiel. « Lait maternisé », « lait adapté » et « lait humanisé » désignent ici des appellations à ne pas lui attribuer.

2. Une famille cherche un lait facile à conserver longtemps après ouverture et peu encombrant, et dispose d’eau pour le préparer. Quelle forme répond le mieux à ces critères ?

Le lait en poudre
Le lait liquide à courte conservation après ouverture
Le lait liquide
Le lait prêt à boire en bouteille individuelle

Le lait en poudre

Explication

Le lait en poudre est peu encombrant et se conserve longtemps après ouverture, mais sa préparation nécessite de l’eau. Le lait liquide évite les erreurs de dosage, mais sa conservation après ouverture est courte; le prix et le conditionnement ne remplacent pas le critère de conservation recherché.

3. Pour un bébé de 4 mois, quel lait du premier âge respecte les seuils de protéines et de rapport ARA/DHA requis ?

Au moins 1,4 mg de protéines pour 100 ml et un rapport ARA/DHA inférieur à 1
Au moins 1 mg de fer pour 100 ml et un rapport ARA/DHA d’au moins 1
Au moins 1 mg de protéines pour 100 ml et un rapport ARA/DHA d’au moins 1
Au moins 1,4 mg de protéines pour 100 ml et un rapport ARA/DHA d’au moins 1

Au moins 1,4 mg de protéines pour 100 ml et un rapport ARA/DHA d’au moins 1

Explication

Le lait du premier âge convient de 0 à 6 mois et doit contenir au moins 1,4 mg de protéines pour 100 ml, avec un rapport ARA/DHA supérieur ou égal à 1. Le seuil de fer correspond au deuxième âge; 1 mg de protéines est insuffisant et un rapport inférieur à 1 ne respecte pas le critère.

4. Un bébé de 8 mois a des repas totalement diversifiés. Quel changement concernant le lait est indiqué ?

Introduire le lait du deuxième âge, moins riche en lipides et enrichi en fer et calcium
Maintenir le lait du premier âge, plus riche en lipides et moins enrichi en fer et calcium
Introduire le lait de croissance, moins riche en lipides et enrichi en fer et calcium
Introduire le lait du premier âge, moins riche en lipides et enrichi en fer et calcium

Introduire le lait du deuxième âge, moins riche en lipides et enrichi en fer et calcium

Explication

Le lait du deuxième âge s’introduit lorsque les repas sont totalement diversifiés; il est moins riche en lipides et enrichi en fer et en calcium. Le premier âge correspond à la période avant 6 mois, et le lait de croissance est une catégorie distincte.

5. Quelle proportion des bébés de moins de 4 mois présente un reflux gastro-œsophagien physiologique ?

70 %
90 %
20 %
50 %

70 %

Explication

Le reflux gastro-œsophagien physiologique est présent chez 70 % des bébés de moins de 4 mois. Les valeurs de 50 %, 20 % et 90 % ne correspondent pas à la fréquence donnée.

6. Un nourrisson régurgite après les repas, parfois plusieurs fois par jour; les rejets sont brefs et spontanés, parfois en jet, sans effort de vomissement. Quel tableau cela décrit-il ?

Un reflux gastro-œsophagien physiologique
Un épisode prolongé de rejet non spontané
Un reflux gastro-œsophagien pathologique avec œsophagite
Un vomissement avec effort après le repas

Un reflux gastro-œsophagien physiologique

Explication

Le reflux physiologique se manifeste par des régurgitations post-prandiales, parfois pluriquotidiennes, brèves et spontanées; elles peuvent être en jet sans effort de vomissement. Un vomissement avec effort et des complications comme l’œsophagite ne décrivent pas ce tableau.

7. Un bébé pleure pendant des régurgitations, mais celles-ci ne s’accompagnent pas d’autres signes indiquant une douleur ou un inconfort marqué. Quelle interprétation correspond au reflux physiologique ?

Les pleurs indiquent une œsophagite liée au reflux
Les pleurs et les régurgitations établissent un reflux pathologique
Les pleurs témoignent surtout d’une gêne, sans établir nécessairement une douleur
Les pleurs témoignent nécessairement de crampes en arrière

Les pleurs témoignent surtout d’une gêne, sans établir nécessairement une douleur

Explication

Dans le reflux physiologique, les pleurs témoignent surtout d’une gêne et ne signifient pas nécessairement que l’enfant souffre. L’œsophagite, les pleurs inconfortables et les crampes en arrière sont associés au reflux pathologique.

8. Un enfant est diagnostiqué allergique aux protéines du lait de vache. Quelle conduite concernant le lait de vache et les produits susceptibles d’en contenir faut-il appliquer pendant une année ou plus ?

Exclure le lait de vache et les produits qui peuvent en contenir
Éviter le lait liquide, mais permettre les produits transformés qui en contiennent
Donner un hydrolysat et conserver les produits contenant du lait
Éviter le lait de vache pendant quelques semaines, puis le réintroduire

Exclure le lait de vache et les produits qui peuvent en contenir

Explication

L’allergie aux protéines du lait de vache impose l’exclusion du lait de vache et des produits qui peuvent en contenir pendant une année ou plus. Limiter l’éviction aux produits laitiers évidents méconnaît les produits contenant du lait, tandis qu’une réintroduction précoce ou leur maintien ne respecte pas cette règle.

9. Un nourrisson allergique aux hydrolysats extensifs de protéines du lait de vache présente aussi un eczéma persistant sous hydrolysat. Quelle préparation peut être indiquée ?

Un autre hydrolysat extensif de protéines du lait de vache
Une préparation à base d’acides aminés libres, sans peptides
Une préparation contenant des peptides de protéines du lait
Une préparation à base de protéines de riz hydrolysées

Une préparation à base d’acides aminés libres, sans peptides

Explication

Les préparations à base d’acides aminés libres sont dépourvues de peptides et de pouvoir allergénique; elles sont indiquées en cas d’allergie aux hydrolysats extensifs et peuvent être envisagées si l’eczéma persiste. La préparation de riz correspond à un autre substitut, et un nouvel hydrolysat extensif ne répond pas à l’allergie décrite.

10. Un parent cherche une préparation infantile de riz pour remplacer une préparation à base de protéines du lait de vache. Quelle description permet de distinguer cette préparation d’une boisson végétale de riz ?

Une boisson végétale de riz remplace les protéines du lait, avec du lactose comme glucide principal
Des protéines de riz hydrolysées remplacent l’amidon, et le lactose remplace les protéines du lait
Des protéines de riz hydrolysées remplacent les protéines du lait, et l’amidon et la dextrine maltose remplacent le lactose
Des protéines de riz non hydrolysées remplacent les protéines du lait, et le lactose remplace l’amidon

Des protéines de riz hydrolysées remplacent les protéines du lait, et l’amidon et la dextrine maltose remplacent le lactose

Explication

La préparation infantile de riz contient des protéines de riz hydrolysées à la place des protéines du lait de vache, tandis que l’amidon et la dextrine maltose remplacent le lactose; ce n’est pas une boisson végétale de riz. L’assimiler à une boisson végétale ou inverser le rôle des protéines et des glucides confond ces produits.

11. Une professionnelle prépare un biberon en poudre. Quelle séquence respecte les étapes de préparation et de manipulation de la mesure ?

Verser l’eau, ajouter le nombre de mesures adapté, ranger la mesure sans contact avec la boîte, puis secouer le biberon
Ajouter la poudre, verser l’eau, ranger la mesure dans la boîte, puis mélanger entre les mains
Verser l’eau, ajouter le nombre de mesures adapté, ranger la mesure sans contact du manche avec la boîte, puis mélanger entre les mains
Verser l’eau, ajouter le nombre de mesures adapté, laisser le manche toucher la boîte, puis mélanger entre les mains

Verser l’eau, ajouter le nombre de mesures adapté, ranger la mesure sans contact du manche avec la boîte, puis mélanger entre les mains

Explication

La préparation commence par l’eau, à laquelle on ajoute le nombre de mesures correspondant au volume; la mesure est rangée sans que son manche touche la boîte, puis le biberon est mélangé entre les mains. Ajouter d’abord la poudre inverse l’ordre, le contact du manche compromet l’hygiène, et secouer ne suit pas la méthode indiquée.

12. Une équipe doit compléter la traçabilité d’un biberon préparé pour un enfant. Quelles informations doivent figurer sur le document associé à cette préparation ?

Le nom et le prénom de l’enfant, le lait et son numéro de lot, ainsi que les heures de préparation et de consommation
Le nom de l’enfant, la date de péremption du lait et l’heure de préparation
Le nom et le prénom de l’enfant, le lait et son numéro de lot, sans les heures de préparation et de consommation
Le nom et le prénom de la personne qui prépare, le lait et son numéro de lot, ainsi que l’heure de consommation

Le nom et le prénom de l’enfant, le lait et son numéro de lot, ainsi que les heures de préparation et de consommation

Explication

Chaque préparation doit être traçable grâce à l’identité de l’enfant, à la dénomination du lait avec son numéro de lot et aux heures de préparation et de consommation. Une date de péremption ne remplace pas le numéro de lot, et l’identité du préparateur ne remplace pas celle de l’enfant.

13. Un nourrisson de 5 mois pèse 5 200 g. En appliquant la règle d’Appert, quelle quantité quotidienne de lait infantile peut-on estimer ?

302 ml par 24 heures
545 ml par 24 heures
770 ml par 24 heures
520 ml par 24 heures

770 ml par 24 heures

Explication

La règle d’Appert consiste à diviser le poids en grammes par 10 puis à ajouter 250 : 5200/10+250=7705200/10+250=770 ml par 24 heures. 520 ml oublie l’ajout, 302 ml applique un mauvais diviseur et 545 ml place l’addition avant la division.

14. Un bébé laisse une quantité variable de lait dans son biberon selon les repas. Quelle conduite respecte le mieux la régulation de son appétit ?

Proposer davantage que ce qu’il boit, sans le forcer à finir
Le faire terminer le biberon pour respecter la quantité préparée
Lui donner le même volume à chaque repas pour stabiliser ses prises
Préparer exactement le volume bu au repas précédent

Proposer davantage que ce qu’il boit, sans le forcer à finir

Explication

L’enfant régule son appétit et le volume consommé peut varier d’un repas à l’autre : on propose une quantité supérieure à sa consommation habituelle sans le contraindre. Finir le biberon impose de manger, les volumes identiques ignorent les variations et reprendre le volume précédent ne tient pas compte de la demande actuelle.

15. Un biberon préparé puis réfrigéré est réchauffé avant d’être proposé à un nourrisson. Dans quel délai doit-il être consommé ?

Dans la demi-heure
Dans les vingt-quatre heures
Dans l’heure
Dans les deux heures

Dans la demi-heure

Explication

Après réchauffage d’un biberon réfrigéré, il doit être consommé dans la demi-heure. Le délai d’une heure correspond au biberon donné immédiatement ou réfrigéré non chauffé, tandis que vingt-quatre heures concerne un autre contexte de conservation.

16. Une professionnelle doit retrouver la formule de la règle d’Appert pour estimer le volume quotidien de lait infantile. Quelle expression doit-elle utiliser ?

10×poids en g+25010\times\text{poids en g}+250 ml par 24 h
10poids en g+250\frac{10}{\text{poids en g}}+250 ml par 24 h
poids en g10+250\frac{\text{poids en g}}{10}+250 ml par 24 h
poids en g10\frac{\text{poids en g}}{10} ml par 24 h

$$\frac{\text{poids en g}}{10}+250$$ ml par 24 h

Explication

La règle d’Appert donne le volume quotidien en divisant le poids en grammes par 10 puis en ajoutant 250 ml. La formule sans ajout omet le terme fixe, la multiplication inverse l’opération et la fraction avec le poids au dénominateur inverse le rapport.

17. Une professionnelle prépare un biberon pour un nourrisson. Quelle installation et quelle manière de présenter le biberon correspondent aux gestes recommandés ?

Enfant semi-assis, tête soutenue, biberon horizontal et tétine à débit lent
Enfant vertical, tête soutenue, biberon vertical et tétine à débit rapide
Enfant semi-assis, tête non soutenue, biberon horizontal et tétine à débit rapide
Enfant allongé, tête soutenue, biberon incliné et tétine à débit lent

Enfant semi-assis, tête soutenue, biberon horizontal et tétine à débit lent

Explication

La prise du biberon se fait avec l’enfant en position semi-assise, la tête soutenue et le biberon maintenu horizontal ; l’adulte vérifie aussi que la tétine a un débit lent. L’allongement, l’absence de soutien de la tête ou un débit rapide ne respectent pas ces consignes.

18. Un nourrisson présente un trouble de la déglutition et la souplesse de la tétine pourrait faciliter sa prise du biberon. Quel matériau répond à cette caractéristique ?

Le silicone, plus souple et susceptible de devenir mou à l’usage
Le caoutchouc, plus souple et susceptible de devenir mou à l’usage
Le caoutchouc, plus dur et résistant aux stérilisations
Le silicone, plus dur et susceptible de devenir mou à l’usage

Le caoutchouc, plus souple et susceptible de devenir mou à l’usage

Explication

La tétine en caoutchouc est plus souple et devient molle à l’usage ; cette souplesse peut aider en cas de trouble de la déglutition. Le silicone est plus dur et résiste mieux au temps, même s’il durcit avec les stérilisations.

19. Après avoir consommé un aliment, un enfant présente une réaction liée à son système immunitaire, qui pourrait mettre sa vie en danger. Comment caractériser cette réaction ?

Une néophobie alimentaire
Une intolérance alimentaire
Une allergie alimentaire
Un réflexe nauséeux

Une allergie alimentaire

Explication

Une allergie alimentaire engage le système immunitaire et peut être mortelle. L’intolérance correspond à une mauvaise tolérance qui rend malade, le réflexe nauséeux est un réflexe de la bouche, et la néophobie est le refus de nouveaux aliments.

20. Un enfant tousse après qu’un corps étranger a pénétré dans sa trachée. Quel réflexe explique cette réaction ?

L’intolérance alimentaire
Le réflexe nauséeux
Le réflexe de toux
La néophobie alimentaire

Le réflexe de toux

Explication

Le réflexe de toux survient lorsqu’un corps étranger se trouve dans la trachée. Le réflexe nauséeux se déclenche dans la bouche, tandis que la néophobie et l’intolérance désignent des phénomènes alimentaires distincts.

21. Un lait maternel fraîchement exprimé est placé au réfrigérateur. Quelle durée de conservation est indiquée ?

4 mois
48 heures
4 heures
24 heures

48 heures

Explication

Le lait maternel se conserve 48 heures au réfrigérateur. Quatre heures correspondent à la température ambiante, quatre mois au congélateur et 24 heures au délai indiqué après la sortie du congélateur.

22. Un enfant accueilli présente un risque médical lié à une allergie. Quel dispositif permet d’agir dès les premiers symptômes et exige une ordonnance, une autorisation parentale et une traçabilité ?

La recommandation d’allaitement exclusif
La règle de conservation du lait maternel
La recommandation de diversification alimentaire
Le projet d’accueil individualisé

Le projet d’accueil individualisé

Explication

Le projet d’accueil individualisé est fondé sur le plan médical de l’enfant et permet d’agir dès les premiers symptômes; il nécessite une ordonnance, une autorisation parentale et une traçabilité. L’allaitement et la diversification sont des recommandations alimentaires, et la conservation concerne le lait maternel.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 64 flashcards sur Alimentation lactée et biberon.

Qu’est-ce que le lait infantile ?

Un substitut du lait maternel, aussi appelé lait artificiel.

Quel besoin le lait liquide évite-t-il lors de la préparation ?

Les erreurs de dosage.

Quel âge convient au lait du premier âge ?

De 0 à 6 mois.

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