QCM : Générateurs de radionucléides TEP (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Dans un générateur, un radionucléide parent est immobilisé dans une matrice. Quel mécanisme permet de recueillir le radionucléide fils ?

Faire passer un éluant dans la matrice pour entraîner le radionucléide fils
Faire passer le radionucléide fils dans la matrice pour retenir le parent
Laisser le radionucléide fils se désintégrer dans la matrice
Recueillir directement la matrice contenant le radionucléide parent

Faire passer un éluant dans la matrice pour entraîner le radionucléide fils

Explication

L’élution consiste à faire traverser la matrice par un éluant afin d’en extraire le radionucléide fils produit à partir du parent retenu. La désintégration en place ne recueille pas le fils, l’inversion des rôles confond parent et fils, et la matrice ne constitue pas le liquide collecté.

2. Lors de l’utilisation d’un générateur, quelle distinction décrit correctement l’éluant et l’éluat ?

L’éluant est la matrice; l’éluat est le parent retenu dans celle-ci
L’éluat traverse la matrice; l’éluant est le liquide recueilli contenant le fils
L’éluant contient le fils avant le passage; l’éluat est la matrice traversée
L’éluant traverse la matrice; l’éluat est le liquide recueilli contenant le fils

L’éluant traverse la matrice; l’éluat est le liquide recueilli contenant le fils

Explication

L’éluant est le liquide qui traverse la matrice, tandis que l’éluat est le liquide recueilli après le passage et qui contient le radionucléide fils. Inverser les deux termes confond passage et collecte; la matrice n’est ni l’éluant ni l’éluat.

3. Un laboratoire caractérise les désintégrations du gallium 68 dans un échantillon. Quelle répartition et quelle énergie moyenne des positons doit-il retenir ?

88 % d’émissions β+ à 836 keV en moyenne et 12 % de captures électroniques
12 % d’émissions β+ à 836 keV en moyenne et 88 % de captures électroniques
88 % d’émissions β+ à 630 keV en moyenne et 12 % de captures électroniques
88 % de captures électroniques à 836 keV en moyenne et 12 % d’émissions β+

88 % d’émissions β+ à 836 keV en moyenne et 12 % de captures électroniques

Explication

Le gallium 68 se désintègre par émission β+ dans 88 % des cas, avec une énergie moyenne de 836 keV, et par capture électronique dans 12 % des cas. La répartition inversée échange les modes; 630 keV ne correspond pas à l’énergie moyenne indiquée pour le gallium 68, et la dernière réponse attribue à tort l’énergie des positons à la capture électronique.

4. Lors du contrôle d’une éventuelle rupture en germanium 68, que désigne l’activité mesurée après la décroissance du gallium 68 élué ?

Les rayonnements gamma de 511 keV associés au gallium 68 formé à partir du germanium relargué
L’activité résiduelle du gallium 68 mesurée avant sa décroissance dans un compteur puits
L’activité du zinc 68 éliminé lors de l’élution quotidienne de la colonne
Les rayonnements gamma du germanium 68 encore retenu dans la matrice du générateur

Les rayonnements gamma de 511 keV associés au gallium 68 formé à partir du germanium relargué

Explication

Après la décroissance du gallium 68 élué, la mesure des rayonnements gamma de 511 keV permet de détecter le gallium 68 produit par le germanium relargué. L’activité du zinc 68 correspond plutôt à un produit éliminé par l’élution quotidienne, et non au signal de ce contrôle.

5. Quelle différence distingue l’éluant utilisé par Galliapharm de celui utilisé par GalliAd ?

Galliapharm utilise une matrice de TiO2 et GalliAd une matrice différente.
Galliapharm utilise un éluant acide et GalliAd un éluant basique.
L’éluant est intégré pour Galliapharm et externe pour GalliAd.
L’éluant est externe pour Galliapharm et intégré pour GalliAd.

L’éluant est externe pour Galliapharm et intégré pour GalliAd.

Explication

Les deux modèles emploient du HCl 0,1 M et une matrice de TiO2, mais le système d’élution est externe pour Galliapharm et intégré pour GalliAd. L’inversion des configurations est une confusion plausible, tandis que la matrice est identique dans les deux générateurs.

6. Quel est l’objectif des précautions prises pendant un radiomarquage au gallium 68 ?

Réduire la décroissance radioactive durant le contrôle du pH
Augmenter la proportion de colloïdes de gallium 68 dans le produit final
Limiter les contaminations métalliques susceptibles de perturber le marquage
Éviter la formation de gallium 68 libre pendant l’élution

Limiter les contaminations métalliques susceptibles de perturber le marquage

Explication

Les marquages au gallium 68 sont très sensibles aux contaminations métalliques, d’où l’usage de matériel conçu pour limiter leur introduction. La réduction de la décroissance radioactive n’est pas l’objectif de ces précautions : elle dépend du temps écoulé et de la demi-vie du radionucléide.

7. Depuis quelle année Somakit®, médicament radiopharmaceutique au DOTATOC (édotréotide), bénéficie-t-il d’une autorisation de mise sur le marché ?

Depuis 2018
Depuis 2022
Depuis 2016
Depuis 2020

Depuis 2016

Explication

Somakit® bénéficie d’une autorisation de mise sur le marché depuis 2016. La date de 2022 correspond à l’autorisation de Locametz®, qui contient du gozétotide.

8. Quelle comparaison décrit correctement le rôle du strontium 82 et du rubidium 82 dans l’imagerie myocardique ?

Le strontium 82 et le rubidium 82 sont deux marqueurs indépendants de la perfusion myocardique.
Le strontium 82 marque la perfusion myocardique, tandis que le rubidium 82 sert de radionucléide parent.
Le rubidium 82, produit par cyclotron, est le parent du strontium 82, qui marque la perfusion myocardique.
Le strontium 82, produit par cyclotron, est le parent du rubidium 82, qui marque la perfusion myocardique.

Le strontium 82, produit par cyclotron, est le parent du rubidium 82, qui marque la perfusion myocardique.

Explication

Le strontium 82 est produit par cyclotron et constitue le radionucléide parent du rubidium 82, analogue du potassium utilisé pour marquer la perfusion myocardique. Le rubidium 82 n’est pas le parent du strontium 82 : leur relation de filiation est dans le sens inverse.

9. Pourquoi l’éluant traverse-t-il la matrice d’un générateur radionucléidique ?

Pour entraîner le radionucléide fils et le recueillir dans l’éluat
Pour séparer les radionucléides selon leur émission de rayonnement
Pour fixer le radionucléide fils dans la matrice et retenir le parent
Pour transformer le radionucléide parent en médicament radiopharmaceutique

Pour entraîner le radionucléide fils et le recueillir dans l’éluat

Explication

Le passage de l’éluant à travers la matrice permet d’emporter le radionucléide fils, qui se retrouve dans le liquide recueilli appelé éluat. Le radionucléide parent, lui, reste retenu dans la matrice au lieu d’être recueilli avec l’éluat.

10. Pour choisir le radionucléide fils à employer en TEP, quelle filiation et quelle propriété du gallium 68 faut-il prendre en compte en pratique ?

Le gallium 68 produit du germanium 68, émetteur β+ de période physique de 68 heures.
Le germanium 68 produit du gallium 68, émetteur γ de période physique de 1,08 minute.
Le gallium 68 produit du germanium 68, émetteur β+ de période physique de 67,7 minutes.
Le germanium 68 produit du gallium 68, émetteur β+ de période physique de 67,7 minutes.

Le germanium 68 produit du gallium 68, émetteur β+ de période physique de 67,7 minutes.

Explication

Le germanium 68 est le radionucléide parent du gallium 68, qui émet des positons et dont la période physique est de 67,7 minutes. Le distracteur qui inverse la filiation attribue à tort au gallium 68 le rôle de parent.

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Comment un générateur radionucléidique fournit-il le radionucléide fils ?

Par élution du radionucléide parent retenu dans une matrice.

Quel radionucléide est le parent du gallium 68 ?

Le germanium 68.

Quelle est la période physique du gallium 68 ?

67,7 minutes.

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