Fiche de révision : Asthme et ses exacerbations

📋 Plan du Cours

1. Définition et physiopathologie de l’asthme
2. Manifestations et état de contrôle
3. Exacerbation et facteurs favorisants
4. Gravité et prise en charge

📖 1. Définition et physiopathologie de l’asthme

🔑 Notions clés & Définitions

• Asthme : Maladie inflammatoire chronique des voies aériennes inférieures, associant des symptômes respiratoires paroxystiques et une obstruction des voies aériennes potentiellement réversible.

★ À maîtriser

• La physiopathologie de l’asthme associe : une interaction entre l’environnement et une prédisposition génétique, une inflammation bronchique chronique, une hyperréactivité bronchique

Compléments

• L’asthme conduit à des modifications de la structure des voies aériennes.

📖 2. Manifestations et état de contrôle

★ À maîtriser

• Lorsque l’asthme est contrôlé, le patient ne présente aucun signe.

• Lorsque l’asthme est mal contrôlé, les symptômes sont paroxystiques et récidivants, de durée variable, pouvant dépasser 20 minutes.

Compléments

• Les symptômes respiratoires paroxystiques peuvent être :

  • une dyspnée
  • des sifflements
  • une oppression thoracique
  • une toux sèche

• Les symptômes de l’asthme varient au cours du temps et en intensité.

💡 Astuce mémo

État contrôlé : aucun signe ; état mal contrôlé : symptômes paroxystiques.

📖 3. Exacerbation et facteurs favorisants

🔑 Notions clés & Définitions

• Exacerbation d’asthme : Situation inhabituelle pour le patient, marquée par une augmentation progressive des symptômes, plus rapprochés sans retour à la normale, plus intenses et résistants aux bronchodilatateurs.

📝 Points essentiels

• Les facteurs favorisant une exacerbation d’asthme sont : le stress, l’anxiété, l’effort physique, les climats saisonniers, les émotions comme la joie, la peur ou le rire, le tabac, l’exposition à un allergène, les infections

📖 4. Gravité et prise en charge

📝 Points essentiels

📌 Une exacerbation légère à modérée perturbe la vie quotidienne, nécessite une modification thérapeutique et se prend en charge en ambulatoire, tandis qu’une exacerbation sévère ou un asthme aigu grave est potentiellement mortel et nécessite une prise en charge hospitalière.

• La prise en charge mentionne un bronchodilatateur en nébulisation, notamment anticholinergique, pendant 10 à 15 minutes, répété toutes les 20 minutes, une corticothérapie orale et de l’oxygène avec mesure de la SpO₂.

📊 Tableaux de synthèse

Contrôle et gravité de l’asthme