Flashcards : Axe gonadotrope et pathologies hypophysaires — 86 cartes

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1Question

Pourquoi analyser simultanément une hormone et son hormone régulatrice ?

Réponse

Pour évaluer correctement la sécrétion hormonale.

2Question

Quand le moment du prélèvement importe-t-il peu pour une hormone ?

Réponse

Quand son taux est relativement constant durant la journée.

3Question

Que permet de déterminer le taux basal d'une hormone constante ?

Réponse

Si sa sécrétion est normale, insuffisante ou excessive.

4Question

Que recherche-t-on lors du prélèvement d'une hormone variable dans le temps ?

Réponse

Une hypersécrétion au taux minimal et une insuffisance au taux maximal.

5Question

Que vérifie un test de freinage hormonal ?

Réponse

Qu’un sujet normal peut réduire sa sécrétion en cas d’hypersécrétion.

6Question

Que vérifie un test de stimulation hormonal ?

Réponse

Qu’un sujet normal ne peut pas augmenter une sécrétion déjà maximale.

7Question

À quelle heure le cortisol atteint-il habituellement son maximum ?

Réponse

Vers 8 heures du matin après le réveil du rythme sécrétoire.

8Question

Comment évolue le taux de cortisol au cours de la journée ?

Réponse

Il décroît lentement selon un cycle nycthéméral.

9Question

Qu'est-ce que l'hypophyse ?

Réponse

Une petite glande neuroendocrine située dans la selle turcique.

10Question

Quelles parties composent l'adénohypophyse ?

Réponse

La pars tuberalis, la pars anterior et la pars intermedia.

11Question

Quelle proportion du volume total représente la neurohypophyse ?

Réponse

Elle représente 23 % du volume total de l'hypophyse.

12Question

De quelles structures embryonnaires résulte l'hypophyse ?

Réponse

De la poche de Rathke et de l'ébauche neurohypophysaire.

13Question

Que fait la poche de Rathke après sa formation ?

Réponse

Elle migre et s'isole par le canal craniopharyngien.

14Question

Pourquoi existent-ils des hypophyses accessoires et des craniopharyngiomes ?

Réponse

À cause des origines embryologiques différentes de l'adénohypophyse et de la neurohypophyse.

15Question

Quelle est la position de l'hypophyse par rapport à la dure-mère et à l'arachnoïde ?

Réponse

L'hypophyse est intra-durale mais extra-arachnoïdienne.

16Question

Pourquoi l'hypophyse ne baigne-t-elle pas dans le liquide cérébrospinal ?

Réponse

Parce que le liquide s'arrête au niveau du diaphragme hypophysaire.

17Question

Avec quels éléments latéraux l'hypophyse est-elle en rapport direct ?

Réponse

Les sinus caverneux contenant l'artère carotide interne et les nerfs crâniens III, IV, VI, V1 et V2.

18Question

Quel trajet suit le système porte hypophysaire pour transporter les hormones ?

Réponse

Du premier réseau capillaire vers la veine porte hypophysaire puis vers un second réseau sinusoïdal de l'adénohypophyse.

19Question

Quelle est la source de la vascularisation de la neurohypophyse ?

Réponse

Les artères hypophysaires inférieures.

20Question

Comment le réseau capillaire de la neurohypophyse est-il en contact avec les neurones hypothalamiques ?

Réponse

Il est directement au contact des neurones hypothalamiques.

21Question

Qu'est-ce que l'hypothalamus ?

Réponse

Une structure du diencéphale dans le troisième ventricule.

22Question

Quelles fonctions l'hypothalamus coordonne-t-il ?

Réponse

Les fonctions végétatives, autonomes et endocriniennes.

23Question

Quelles fonctions l'hypothalamus régule-t-il ?

Réponse

L'homéostasie, métabolismes, système nerveux autonome, fonctions sexuelles, comportements.

24Question

Quelle partie de l'hypothalamus participe à l'hyperthermie ?

Réponse

La portion rostrale de l'hypothalamus.

25Question

Quelle partie de l'hypothalamus participe à l'hypothermie ?

Réponse

La portion caudale de l'hypothalamus.

26Question

Quelle conséquence peut avoir une lésion hypothalamique ?

Réponse

Elle peut provoquer une hyperthermie centrale.

27Question

Comment les hormones hypothalamiques atteignent-elles l’adénohypophyse ?

Réponse

Par le système porte hypothalamo-hypophysaire.

28Question

Quel est le rôle du rétrocontrôle hormonal dans l’axe hypothalamo-hypophyso-périphérique ?

Réponse

Les hormones périphériques régulent l'activité de l'hypothalamus.

29Question

Où sont synthétisées les hormones peptidiques ?

Réponse

Dans le réticulum endoplasmique et l’appareil de Golgi.

30Question

Comment circulent les hormones peptidiques dans le sang ?

Réponse

Elles circulent librement.

31Question

Sur quels récepteurs agissent les hormones stéroïdes ?

Réponse

Sur des récepteurs intracellulaires.

32Question

De quoi dérivent la plupart des hormones monoaminées ?

Réponse

De la tyrosine.

33Question

De quel acide aminé dérive la mélatonine ?

Réponse

Du tryptophane.

34Question

Quelles hormones contiennent des atomes d’iode ?

Réponse

Les hormones thyroïdiennes.

35Question

Comment circulent les hormones thyroïdiennes ?

Réponse

Liées à des protéines plasmatiques.

36Question

Comment commence l’histogenèse endocrine ?

Réponse

Par le bourgeonnement de l’épithélium de revêtement.

37Question

Quelle partie de l'hypophyse synthétise les hormones antéhypophysaires ?

Réponse

L'adénohypophyse.

38Question

Quelle partie de l'hypophyse stocke et libère l'ADH et l'ocytocine ?

Réponse

La neurohypophyse.

39Question

Que sont les corps de Herring dans la neurohypophyse ?

Réponse

Des accumulations de granules neurosécrétoires aux extrémités des axones des neurones magnocellulaires.

40Question

Quelle hormone sécrètent les cellules acidophiles de l'adénohypophyse ?

Réponse

La GH ou la prolactine.

41Question

Quelle hormone sécrètent les cellules basophiles de l'adénohypophyse ?

Réponse

La TSH, la FSH, la LH ou l'ACTH.

42Question

Quelle hormone produisent les cellules somatotropes ?

Réponse

La GH.

43Question

Quelle hormone produisent les cellules corticotropes à partir de la POMC ?

Réponse

L'ACTH.

44Question

Quels noyaux contiennent les grandes cellules du système magnocellulaire ?

Réponse

Les noyaux supra-optique et paraventriculaire.

45Question

Comment se manifeste un microadénome hypophysaire ?

Réponse

Par l’hypersécrétion de l’hormone du type cellulaire tumoral.

46Question

Qu'entraîne un macroadénome hypophysaire sur l'hypophyse normale et ses structures voisines ?

Réponse

Il peut comprimer l’hypophyse normale, la tige et les structures voisines.

47Question

Quels sont les principaux adénomes hypersécrétants ?

Réponse

Ceux qui concernent la prolactine, la GH, l’ACTH et plus rarement la TSH.

48Question

Quelle maladie provoque une hypersécrétion de GH chez l’adulte ?

Réponse

L’acromégalie.

49Question

Quelle conséquence a une hypersécrétion d’ACTH ?

Réponse

Elle provoque une maladie de Cushing.

50Question

Quels troubles visuels un macroadénome peut-il provoquer ?

Réponse

Un syndrome chiasmatique avec hémianopsie bitemporale.

51Question

Quelle complication rare peut causer un macroadénome dans le sinus caverneux ?

Réponse

Une compression des nerfs oculomoteurs.

52Question

Quelles sont les principales pathologies non tumorales de l’hypophyse ?

Réponse

Le kyste de la poche de Rathke, la maladie de Sheehan, l’hypophysite, les pathologies granulomateuses et certaines maladies génétiques.

53Question

Comment évolue l'activité de l'axe gonadotrope de la vie fœtale à la puberté ?

Réponse

Il est actif fœtalement, a un pic néonatal, puis devient quiescent jusqu'à la puberté.

54Question

Quels rôles hormonaux le testicule joue-t-il chez l'homme ?

Réponse

Il produit testostérone, dihydrotestostérone et AMH pour différenciation et régression.

55Question

Qu'autorise l'absence de chromosome Y et d'AMH chez la femme ?

Réponse

Le développement des organes génitaux internes issus des canaux de Müller.

56Question

Comment la GnRH est-elle sécrétée et quelle est sa cible principale ?

Réponse

Elle est sécrétée de façon pulsatile par l'hypothalamus et stimule les cellules gonadotropes antéhypophysaires.

57Question

Quel effet la LH a-t-elle sur les cellules de Leydig chez l'homme ?

Réponse

Elle stimule la production de testostérone.

58Question

Comment la FSH et la testostérone agissent-elles sur les cellules de Sertoli ?

Réponse

Elles stimulent les cellules de Sertoli à sécréter l'inhibine.

59Question

Quel rôle joue l'inhibine sécrétée par les cellules de Sertoli ?

Réponse

Elle exerce un rétrocontrôle négatif sur la FSH.

60Question

Quel effet a l'AMH chez un fœtus XY sur les canaux de Müller ?

Réponse

L'AMH provoque leur régression.

61Question

Quel rôle joue la testostérone chez un fœtus XY ?

Réponse

Elle permet la différenciation des organes génitaux externes masculins.

62Question

Que provoque une mutation inactivatrice du récepteur de la testostérone chez un fœtus XY ?

Réponse

Elle empêche la différenciation masculine des organes génitaux externes.

63Question

Quelles structures internes se développent chez un fœtus XX en l'absence d'AMH ?

Réponse

Les trompes, l'utérus et le fond du vagin.

64Question

Qu'entraîne l'absence de testostérone chez un fœtus XX ?

Réponse

La différenciation féminine des organes génitaux externes.

65Question

Quel effet a une exposition excessive aux androgènes surrénaliens sur un fœtus XX ?

Réponse

Elle peut masculiniser les organes génitaux externes.

66Question

Comment restent les organes génitaux internes d'un fœtus XX exposé aux androgènes sans AMH ?

Réponse

Ils restent féminins.

67Question

Qu'est-ce que la GnRH et quel est son rôle principal ?

Réponse

La GnRH est une hormone sécrétée pulsatilement par l'hypothalamus qui stimule la LH et la FSH.

68Question

Quelle hormone stimule les cellules de Leydig ?

Réponse

La LH stimule les cellules de Leydig.

69Question

Quel est le rôle de la FSH et de la testostérone sur les cellules de Sertoli ?

Réponse

Elles permettent la spermatogenèse.

70Question

Quelle hormone sécrètent les cellules de Sertoli pour réguler la FSH ?

Réponse

Les cellules de Sertoli sécrètent l'inhibine.

71Question

Sur quelle hormone l'inhibine exerce-t-elle un rétrocontrôle négatif ?

Réponse

L'inhibine exerce un rétrocontrôle négatif principalement sur la FSH.

72Question

En quelles molécules la testostérone peut-elle être transformée localement ?

Réponse

La testostérone peut être transformée en dihydrotestostérone ou en œstradiol.

73Question

Quelles phases composent le cycle ovarien ?

Réponse

Une phase folliculaire et une phase lutéale.

74Question

Que se passe-t-il vers J14 du cycle ovarien ?

Réponse

Une ovulation a lieu.

75Question

Quelles hormones sécrète le corps jaune en phase lutéale ?

Réponse

De l’œstradiol et de la progestérone.

76Question

Quel est le premier signe majeur de la puberté chez le garçon ?

Réponse

L’augmentation du volume testiculaire.

77Question

À quel âge débute habituellement la puberté chez la fille ?

Réponse

Vers 11 ans.

78Question

Quel est le premier signe de la puberté chez la fille ?

Réponse

Le développement du bourgeon mammaire.

79Question

Quelle hormone stimule le développement du bourgeon mammaire chez la fille ?

Réponse

L’œstradiol.

80Question

Quel effet ont la testostérone et l’œstradiol sur la croissance osseuse ?

Réponse

Elles accélèrent la croissance puis provoquent la maturation et soudure des cartilages de conjugaison.

81Question

Qu'est-ce que l'hypogonadisme primaire ?

Réponse

Un déficit des gonades avec élévation de LH et FSH par perte du rétrocontrôle inhibiteur.

82Question

Quelle anomalie chromosomique cause le syndrome de Turner ?

Réponse

Une anomalie X0.

83Question

Quels sont les signes cliniques du syndrome de Turner ?

Réponse

Hypogonadisme périphérique, très petite taille et aménorrhée primaire.

84Question

Quelle anomalie chromosomique caractérise le syndrome de Klinefelter ?

Réponse

Une anomalie XXY.

85Question

Quels sont les signes du syndrome de Klinefelter ?

Réponse

Hypotrophie testiculaire, déficit des cellules de Sertoli, azoospermie et gynécomastie possible.

86Question

Qu'entraîne un hypogonadisme acquis avant la puberté ?

Réponse

Un impubérisme et un phénotype eunuchoïde avec envergure supérieure à la taille.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 58 questions sur Axe gonadotrope et pathologies hypophysaires.

1. Laquelle de ces fonctions relève de la régulation hypothalamique ?

2. Quelle structure du diencéphale coordonne les fonctions végétatives, autonomes et endocriniennes ?

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