Fiche de révision : Bases des pathologies neurologiques

📋 Plan du Cours

1. Composantes physiques et réadaptation
2. Déficiences et handicap
3. Origines et natures des déficiences
4. Organisation du système nerveux
5. Encéphale et fonctions cérébrales
6. Tronc cérébral et cervelet
7. Moelle épinière et nerfs spinaux
8. Système nerveux périphérique

📖 1. Composantes physiques et réadaptation

★ À maîtriser

• Les cinq composantes physiques sont :
  • la composante cardiorespiratoire
  • la composante neuromusculaire
  • les paramètres anthropométriques liés à la santé et à la survie
  • la fonction posturale et l’équilibre
  • la mobilité et la souplesse

Compléments

• La réadaptation concerne une personne pour laquelle une rééducation complète ne peut pas être visée.

📖 2. Déficiences et handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience : Perte ou altération d’une fonction liée à des structures psychologiques, physiologiques ou anatomiques.
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité à accomplir une activité, appréciée sans appareillage ni aide technique.
• Handicap : Désavantage qui limite ou interdit l’accomplissement d’un rôle selon l’âge, le sexe et les facteurs culturels, dans un environnement donné.
• Lésion : Dommage tissulaire correspondant à l’atteinte d’une fonction.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le modèle linéaire de WOOD décrit la chaîne suivante :
  1. lésion
  2. déficience
  3. réduction des capacités
  4. handicap

💡 Astuce mémo

Lésion → déficience → incapacité → handicap : suivre la chaîne de Wood.

📖 3. Origines et natures des déficiences

★ À maîtriser

• Les origines des déficiences comprennent :

  • le vieillissement
  • la maladie
  • les traumatismes
  • les causes congénitales
  • les facteurs environnementaux

• Les déficiences peuvent être :

  • métaboliques
  • sensorielles
  • mentales
  • sociales
  • motrices

Compléments

• Les maladies à l’origine de déficiences peuvent être :

  • psychiques
  • physiques
  • physiologiques
  • tissulaires
  • héréditaires
  • congénitales
  • acquises

• Les traumatismes mentionnés comprennent :

  • les traumatismes obstétricaux
  • les accidents de la voie publique
  • les accidents du travail
  • les AVC

• Les malformations congénitales peuvent être :

  • orthopédiques
  • neurologiques
  • sensorielles

• Les facteurs environnementaux mentionnés comprennent :

  • les pathologies de chronicisation
  • le surpoids
  • les conduites déviantes

• Une déficience métabolique atteint les fonctions impliquées dans la régulation et le maintien de l’homéostasie.

• Une déficience sensorielle atteint la vision et/ou l’audition, une déficience mentale atteint les fonctions cognitives et une déficience sociale atteint les facteurs environnementaux et culturels.

• Une déficience motrice atteint les fonctions impliquées dans la motricité et le mouvement.

📖 4. Organisation du système nerveux

★ À maîtriser

• 🔄 La production du mouvement mobilise successivement : la commande et la régulation par le système nerveux central, les voies de transmission par le système nerveux périphérique, les effecteurs de l’appareil locomoteur

• Le système nerveux central comprend l’encéphale et la moelle épinière.

Compléments

• L’encéphale comprend :
  • le cerveau
  • le diencéphale
  • le tronc cérébral
  • le cervelet

💡 Astuce mémo

Commande et régulation → voies de transmission → effecteurs.

📖 5. Encéphale et fonctions cérébrales

★ À maîtriser

• Le cerveau comprend deux hémisphères et quatre lobes :

  • frontal
  • pariétal
  • temporal
  • occipital

• Les aires sensitives reçoivent et interprètent les influx sensitifs, les aires motrices contrôlent l’activité musculaire et les aires d’association intègrent des processus complexes comme la mémoire et les émotions.

Compléments

• Le lobe frontal participe aux fonctions intellectuelles, à l’odorat et au contrôle moteur.

• Le lobe pariétal traite des informations sensitives, le lobe temporal les perceptions auditives et le lobe occipital les perceptions visuelles.

• Le cortex moteur primaire du lobe frontal permet la commande volontaire des actions musculaires.

• Les noyaux gris centraux régulent les mouvements automatiques et le tonus musculaire.

• Le cortex somesthésique primaire reçoit les influx issus :

  • des récepteurs du toucher
  • des propriocepteurs
  • des nocicepteurs
  • des thermorécepteurs

• Le diencéphale comprend :

  • le thalamus
  • l’hypothalamus
  • l’épiphyse
  • l’hypophyse

• Le thalamus est un centre important d’intégration sensorielle qui régule les informations sensorielles et transmet les influx moteurs.

📖 6. Tronc cérébral et cervelet

★ À maîtriser

• Le tronc cérébral comprend : les pédoncules cérébraux du mésencéphale, la protubérance ou pont du métencéphale, la moelle allongée ou bulbe rachidien du myélencéphale

• Le cervelet coordonne la motricité en mobilisant un grand nombre de muscles et contrôle les contractions nécessaires à la coordination, à la posture et à l’équilibre.

Compléments

• Le tronc cérébral assure la jonction entre le cerveau et la moelle épinière et constitue un passage pour les nerfs sensitifs et moteurs.

• Le tronc cérébral est le lieu d’origine de 10 paires de nerfs crâniens et du système nerveux périphérique.

• La formation réticulée du tronc cérébral coordonne la fonction musculaire squelettique et maintient le tonus squelettique.

📖 7. Moelle épinière et nerfs spinaux

★ À maîtriser

• La moelle épinière transmet dans les deux sens les influx sensitifs afférents et les influx moteurs efférents entre l’encéphale et la périphérie.

• La moelle épinière comporte 31 paires de nerfs :

  • 8 cervicaux
  • 12 dorsaux
  • 5 lombaires
  • 5 sacrés
  • 1 coccygien

📌 La racine postérieure ou dorsale conduit les influx sensitifs afférents de la périphérie vers la moelle, tandis que la racine antérieure ou ventrale conduit les influx moteurs efférents de la moelle vers la périphérie.

Compléments

• La moelle épinière est un centre d’intégration des réflexes spinaux, ou rachidiens.

• Le ganglion de la racine postérieure contient les corps cellulaires des neurones sensitifs.

• Les corps cellulaires des neurones moteurs se situent dans la substance grise de la moelle épinière et ces neurones innervent directement les muscles squelettiques à la jonction neuromusculaire.

💡 Astuce mémo

Racine dorsale : sensitive et afférente ; racine ventrale : motrice et efférente.

📖 8. Système nerveux périphérique

★ À maîtriser

• Le système nerveux périphérique comprend les nerfs crâniens et les nerfs spinaux, ou rachidiens.

Compléments

• Les nerfs crâniens ont leur origine dans l’encéphale, notamment les noyaux du tronc cérébral, et desservent la face et le cou ; ils peuvent être sensoriels, moteurs ou mixtes.

• Les nerfs spinaux ont leur origine dans la moelle épinière, desservent la périphérie et sont tous mixtes, avec un contingent moteur et un contingent sensitif.

💡 Astuce mémo

Nerfs crâniens : encéphale vers face et cou ; nerfs spinaux : moelle vers périphérie.