Fiche de révision : Bien-être, pudeur et intimité

📋 Plan du Cours

1. Auto-soins et soins infirmiers
2. Prendre soin de la personne
3. Indépendance et dépendance
4. Autonomie et décision du patient
5. Consentement aux soins
6. Confort et environnement de soins
7. Bien-être physique et psychique
8. Pudeur et respect du patient
9. Intimité et distances interindividuelles
10. Protection de la vie privée
11. Dignité de la personne humaine
12. Respect et bienveillance soignants
13. Empathie et humilité soignantes
14. Délicatesse dans les soins
15. Politesse dans la relation de soin

📖 1. Auto-soins et soins infirmiers

🔑 Notions clés & Définitions

• Auto-soins : Dorothea Elizabeth Orem, 1914 - 2007 - Activités qu’une personne initie et réalise pour maintenir sa vie, sa santé et son bien-être.
• Soins infirmiers : Selon Virginia Henderson, les soins infirmiers aident une personne malade ou en bonne santé à accomplir les actes nécessaires au maintien ou à la restauration de sa santé qu’elle réaliserait elle-même si elle avait assez de force, de volonté ou de savoir.

💡 Astuce mémo

Auto-soins : agir pour soi ; soins infirmiers : aider quand la personne ne peut agir seule.

📖 2. Prendre soin de la personne

🔑 Notions clés & Définitions

• Prendre soin : Selon Marie-Françoise Collière, prendre soin consiste à accompagner une personne et à prendre soin de la vie dans toute situation de santé, de la naissance à la mort.

💡 Astuce mémo

Une présence attentive qui accompagne la vie, du corps aux ressentis et aux pensées.

📖 3. Indépendance et dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Indépendance : Selon Virginia Henderson, l’indépendance est l’état dans lequel une personne satisfait ses besoins à un niveau acceptable en adoptant des comportements appropriés ou en accomplissant elle-même les actions nécessaires, sans aide d’autrui.
• Dépendance : V. Henderson - Selon Virginia Henderson, la dépendance est l’incapacité d’une personne à adopter des comportements appropriés ou à accomplir sans aide les actions permettant d’atteindre un niveau acceptable de satisfaction de ses besoins.

📝 Points essentiels

• La dépendance peut être temporaire ou permanente, et partielle ou totale.

📌 L’infirmier doit évaluer les besoins de la personne à l’aide des 14 besoins de Virginia Henderson, car elle peut être dépendante pour certains besoins et indépendante pour d’autres.

💡 Astuce mémo

Indépendance : satisfaire ses besoins seul ; dépendance : avoir besoin d’aide pour y parvenir.

📖 4. Autonomie et décision du patient

🔑 Notions clés & Définitions

• Autonomie : Beauchamp & Childress - La faculté de se déterminer par soi-même, de choisir et d’agir librement ; selon Beauchamp et Childress (2008), être libre et capable.

📝 Points essentiels

• L’autonomie nécessite la liberté de choisir, c’est-à-dire la possibilité de faire des choix, et la capacité de choisir, qui repose sur les aptitudes cognitives ou la volonté de choisir.

📌 L’autonomie concerne la capacité et le droit de choisir, tandis que l’indépendance concerne la capacité à effectuer sans aide les activités de la vie courante.

📌 Le respect de l’autonomie implique que le soignant ne contraigne pas une personne à effectuer un geste qu’elle refuse et respecte sa volonté ainsi que ses capacités.

💡 Astuce mémo

Choisir relève de l’autonomie ; agir seul relève de l’indépendance.

📖 5. Consentement aux soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Consentement : L’accord donné à un acte et, dans le domaine des soins, l’accord du patient concernant les soins proposés par les soignants.

📝 Points essentiels

• Le consentement du patient est un préalable obligatoire à tout acte de soin et doit être libre et éclairé.

• Un consentement libre n’est obtenu ni sous contrainte ni par soumission, tandis qu’un consentement éclairé suppose que le patient ait reçu des informations sur les traitements, leurs risques normalement prévisibles et leurs conséquences éventuelles.

• Après avoir informé le patient des conséquences de son choix, le soignant doit respecter sa volonté, y compris en cas de refus de soins.

📖 6. Confort et environnement de soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Confort : CNRTL - L’ensemble des commodités matérielles qui produit le bien-être.

📖 7. Bien-être physique et psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Bien-être : Institut de recherche du bien-être de la médecine et du sport santé (IRBMS) - Un état agréable mais transitoire, procuré par la satisfaction des besoins du corps et la tranquillité de l’esprit.
• Bien-être : CNRTL - Sentiment général d’agrément, de plaisir, de satisfaction et d’épanouissement procuré par la pleine satisfaction des besoins du corps et/ou de l’esprit.

📝 Points essentiels

• L’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.

📌 Le bien-être comprend deux dimensions : le bien-être physique, qui se rapporte au corps, et le bien-être psychologique, qui se rapporte aux ressentis et aux émotions de la personne.

• Selon les 14 besoins de Virginia Henderson, le bien-être physique se soutient par le confort lié à l’alimentation, l’hydratation, la mobilisation, l’hygiène, l’intégrité cutanée, la respiration, le sommeil et le repos, l’élimination, le maintien de la température, la sécurité et l’habillement, ainsi que par le soulagement de la douleur physique.

• Les besoins liés au bien-être psychologique comprennent :

  • se récréer
  • s’occuper en vue de se réaliser
  • apprendre
  • agir selon ses croyances et ses valeurs
  • communiquer

📖 8. Pudeur et respect du patient

🔑 Notions clés & Définitions

• Pudeur : Dictionnaire des concepts en soins infirmières, 2021 - Sentiment de gêne à l’idée de montrer tout ou partie de son corps ou de rendre publics des sentiments ou émotions privés ; elle peut être corporelle, sentimentale ou sexuelle.

📝 Points essentiels

📌 La pudeur est à la fois un sentiment subjectif et personnel et une norme sociale déterminant ce qui est objectivement acceptable.

• La pudeur varie selon :
  • les époques
  • les religions
  • les cultures
  • l’âge

📌 Le soignant ne doit pas évaluer la pudeur du patient selon sa propre pudeur et doit aussi prendre en considération son propre seuil de tolérance pendant les soins.

📖 9. Intimité et distances interindividuelles

🔑 Notions clés & Définitions

• Intimité : Le Larousse - Ce qui est au plus profond de soi, ce qui relève de la vie privée ou de l’espace privé, ainsi que la relation étroite entre des personnes liées par l’amitié ou l’amour.

📝 Points essentiels

• Les quatre distances interindividuelles sont : (Hall, 1978) :

  • la distance publique
  • la distance sociale
  • la distance personnelle
  • la distance intime

• La distance intime s’étend de 45 cm jusqu’au contact physique, et la majorité des soins se réalisent à cette distance.

📌 L’intimité physique peut être atteinte lorsqu’un soignant entre sans accord dans l’espace privé du patient ou manipule ses effets personnels sans autorisation.

📖 10. Protection de la vie privée

📝 Points essentiels

• Toute personne prise en charge par un professionnel ou un organisme participant à la prévention et aux soins a droit au respect de sa vie privée et au secret des informations la concernant, selon l’article L1110-4 du Code de la santé publique.

• Le code de déontologie impose à l’infirmier de respecter la dignité et l’intimité du patient et de sa famille, selon l’article R4312-3 du Code de la santé publique.

• La chambre du patient est considérée comme son espace privé, et le soignant doit demander l’autorisation avant d’y entrer.

📖 11. Dignité de la personne humaine

🔑 Notions clés & Définitions

• Dignité : Le Larousse - La dignité est le respect que mérite quelqu’un ainsi que le sentiment qu’une personne a de sa propre valeur.

📝 Points essentiels

• La dignité est intrinsèque et inaliénable : tout être humain mérite un respect inconditionnel, quels que soient son âge, son sexe, sa santé physique ou mentale, sa religion, sa condition sociale ou son origine ethnique.

• En 1948, la Déclaration universelle des droits de l’homme reconnaît que les membres de la famille humaine possèdent une dignité inhérente et que tous les êtres humains naissent libres et égaux en dignité et en droit.

📖 12. Respect et bienveillance soignants

🔑 Notions clés & Définitions

• Respect : CNRTL - Le respect est un sentiment qui incite à traiter quelqu’un avec égard et considération en raison de son âge, de sa position sociale, de sa valeur ou de son mérite.
• Bienveillance : Walter Hesbeen, 2017 - La bienveillance est une attitude soucieuse de rapports humains agréables et bienfaisants, qui vise concrètement à ce que les choses se passent bien et à œuvrer pour le bien des personnes.

💡 Astuce mémo

La bienveillance veut le bien ; la complaisance dit oui à tout sans s’intéresser.

📖 13. Empathie et humilité soignantes

🔑 Notions clés & Définitions

• Empathie : Le Larousse - L’empathie est la faculté intuitive de se mettre à la place d’autrui et de percevoir ce qu’il ressent.
• Humilité : Le Larousse - L’humilité est le sentiment ou l’état d’esprit d’une personne consciente de ses insuffisances et de ses faiblesses.

📝 Points essentiels

• Selon Carl Rogers, l’empathie consiste à percevoir de l’intérieur les réactions personnelles et les sentiments essentiels du patient tels qu’ils lui apparaissent, puis à lui communiquer cette compréhension.

📖 14. Délicatesse dans les soins

🔑 Notions clés & Définitions

• Délicatesse : Finesse et précision dans l’exécution d’une tâche, avec une attention particulière pour éviter tout dommage ou toute offense.

📝 Points essentiels

• Selon Bruno Rochas (2020), la délicatesse dans les soins palliatifs peut s’exprimer par le tact, le choix de commencer par toucher les mains plutôt que la tête, ou par la proposition progressive d’une toilette partielle à une personne réticente. - Rochas Bruno

📖 15. Politesse dans la relation de soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Politesse : Ensemble des règles qui régissent le comportement et le langage dans une société, ainsi que la manière d’observer ces usages.

📝 Points essentiels

• Selon W. Hesbeen (2017), les codes de politesse dépendent du contexte et de la culture, et leur ignorance peut mettre mal à l’aise, blesser ou heurter les personnes.

• Pour un soignant, la politesse est une condition indispensable à l’entrée en relation avec la personne soignée et favorise une relation respectueuse propice à la confiance.

💡 Astuce mémo

Ignorer les codes de politesse peut blesser et faire sentir à la personne qu’elle n’est pas respectée.

📊 Tableaux de synthèse

Indépendance et dépendance