Que caractérise l’orthophorie après dissociation ?
Aucune image ne se déplace.
Qu’est-ce que l’hétérophorie ?
Une déviation latente révélée par une dissociation suffisante.
Quel mécanisme rétablit l’équilibre sensoriel et moteur après une hétérophorie ?
La fusion.
Quelle déviation caractérise l’ésophorie ?
Une convergence.
Quelle déviation caractérise l’exophorie ?
Une divergence.
Quelle déviation caractérise l’hyperphorie ?
Une déviation verticale.
Qu’associe le syndrome oculomoteur appelé strabisme ?
Une déviation motrice d’un œil par rapport à l’œil fixateur et une altération sensorielle de la vision binoculaire.
Comment évoluent les composantes motrice et sensorielle du strabisme ?
Elles sont indissociables et évoluent en étroite corrélation.
Comment une hétérophorie se distingue-t-elle d’une tropie ?
L’hétérophorie est latente et se révèle par dissociation, tandis que la tropie est manifeste.
Dans quelle direction l’ésotropie dévie-t-elle l’œil ?
Vers l’intérieur.
Dans quelle direction l’exotropie dévie-t-elle l’œil ?
Vers l’extérieur.
Dans quelle direction l’hypertropie dévie-t-elle l’œil ?
Vers le haut.
Dans quelle direction l’hypotropie dévie-t-elle l’œil ?
Vers le bas.
Comment se définit la position primaire du regard ?
Le regard est droit devant, à hauteur des yeux, avec la tête droite, verticale et immobile, les épaules en rectitude et les pieds à plat au sol.
Quand réalise-t-on le bilan orthoptique par rapport à la mesure de l’acuité visuelle ?
Avant la mesure de l’acuité visuelle, pour éviter une dissociation préalable.
Que compare-t-on lors de la méthode de Hirschberg après fixation d’une petite lumière ?
La position des reflets cornéens des deux yeux.
Que suggèrent des reflets symétriques par rapport à l’arête du nez ?
L’absence de strabisme manifeste.
Que révèle un reflet nasal sur l’œil dévié ?
Une exotropie.
Quelles déviations des reflets centrés ou symétriques n’excluent-ils pas ?
Une microtropie, un strabisme intermittent ou une hétérophorie.
Quel examen suit l’examen des reflets de Hirschberg pour révéler une déviation ?
Le cover-test.
Quels éléments le compte rendu de Hirschberg doit-il préciser sur la déviation ?
Son sens, l’œil dévié, l’estimation de l’angle et ses composantes horizontale et éventuellement verticale.
Quelle situation de vision de près est fréquente malgré la rareté de l’orthophorie stricte ?
Une exophorie physiologique.
Quel symptôme une hétérophorie décompensée peut-elle entraîner ?
Des céphalées.
Dans quel ordre l’examen orthoptique passe-t-il de la vision de loin à celle de près ?
Il commence par la vision de loin, puis passe à la vision de près.
Dans quel ordre la notation au dossier indique-t-elle les visions de près et de loin ?
La vision de près est indiquée avant la vision de loin.
Quel signe précise la vision de près dans la notation au dossier ?
Un « ’ ».
À quoi servent les méthodes de Hirschberg et de Krimsky ?
À dépister et à estimer un angle de déviation oculaire.
À quelle distance réalise-t-on l’examen de Hirschberg en vision de loin ?
À 5 m.
Quel objet peut être utilisé pour l’examen de Hirschberg en vision de près ?
Une lumière ou un objet.
Dans l’interprétation de Hirschberg, où se trouve le reflet de l’œil fixateur ?
Au centre de la pupille.
Qu’est-ce que l’angle lambda ?
L’angle entre l’axe pupillaire et la ligne de visée.
Que signifie un reflet nasal selon l’angle lambda ?
Un angle lambda positif.
À quoi correspondent environ les bords pupillaire et limbique en degrés ?
Environ 16° pour le bord pupillaire et 40° pour le bord du limbe.
Comment estimer approximativement une déviation en dioptries à partir du décalage en millimètres ?
Multiplier le décalage en millimètres par 15.
À combien de dioptries correspond environ un déplacement du reflet de 1 mm ?
Environ 15 à 16 dioptries.
Pour quelles pupilles les estimations de Hirschberg sont-elles données ?
Pour des pupilles symétriques d’environ 4 mm.
Quel effet une pupille de plus de 5 mm peut-elle avoir sur les reflets ?
Elle peut faire paraître les reflets légèrement nasaux.
Quels signes associés le compte rendu doit-il noter ?
Les variations de l’angle, les alternances spontanées, la diplopie, le nystagmus, le ptosis et l’anisocorie.
Que peut rechercher un essai de prisme après la consignation d’une diplopie ?
La valeur du prisme qui annule la diplopie.
Qu’est-ce qu’un nystagmus ?
Un tremblement involontaire des yeux formé de deux secousses successives de sens opposé.
Qu’est-ce qu’un ptosis ?
La chute de la paupière supérieure par déficit ou désinsertion du muscle releveur et de son aponévrose.
Que faut-il noter lors de l’examen d’un ptosis ?
Son côté, le recouvrement de la pupille, son degré et, si possible, son caractère congénital ou acquis.
Quelles formes peut prendre le nystagmus ?
Il peut être simple ou composé, notamment horizontal et rotatoire.
Comment le nystagmus atteint-il habituellement les yeux ?
Il atteint habituellement les deux yeux de façon synchrone.
Teste tes connaissances avec un QCM de 16 questions sur Bilan des déviations oculaires.
1. Après une dissociation suffisante, un œil dévie, puis les deux yeux se réalignent lorsque la fusion reprend. Quelle anomalie ce déroulement indique-t-il ?
2. Un patient présentant un strabisme manifeste décrit une vision double. Que doit faire l’examinateur dans le compte rendu et lors de l’étape suivante ?
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