Qu'est-ce que la biomicroscopie clinique permet d'évaluer ?
Le segment antérieur de l'œil.
Quels outils utilise la biomicroscopie clinique pour la recherche de signes ?
Les techniques d’éclairage et d’observation de la lampe à fente.
Quand utilise-t-on la biomicroscopie clinique durant l'examen optométrique ?
Pendant l’examen optométrique, pour l’adaptation des lentilles et le contrôle oculaire avant et après procédure.
Quels déplacements le système mécanique permet-il pour la lampe à fente et le microscope ?
Des déplacements horizontaux, verticaux et en translation avant-arrière.
Que se passe-t-il au grossissement quand l’objet paraît plus grand ?
Le grossissement augmente.
Qu'arrive-t-il au champ de vision quand le grossissement augmente ?
Le champ de vision diminue.
Quelles étapes comprend le réglage de la lampe à fente ?
Désinfection, installation du patient, réglage de netteté et oculaires, ajustement écart pupillaire, vérification fusion, mise en place filtre anticalorifique.
Que fournit l’éclairage diffus pour l'examen oculaire?
Une vue globale uniforme des paupières, conjonctives, bords libres et iris.
Quelles conditions sont nécessaires pour réaliser une coupe optique?
Une fente très fine, une intensité forte et un angle obligatoire.
Quelle observation permet la coupe parallélépipédique?
Une observation simultanée en surface et en profondeur.
Quand réalise-t-on la coupe optique lors d'un examen?
Après avoir repéré une anomalie avec la coupe parallélépipédique.
Quelle différence principale entre éclairage direct et indirect en ophtalmologie ?
L’éclairage direct éclaire et observe la même zone, l’indirect éclaire une zone voisine et observe la zone non éclairée.
Que permet d’observer la rétro-illumination sur l’iris ?
La cornée, le limbe, l’hyperhémie limbique et la néovascularisation cornéenne.
Que permet d’examiner la rétro-illumination sur la rétine ?
La transparence des milieux et l’intégrité ou dépigmentation de l’iris.
Quel est l'ordre de l'examen clinique des structures oculaires ?
L'ordre est larmes, paupières, annexes, conjonctives, cornée, chambre antérieure, iris, cristallin, transparence des milieux.
À quel grossissement se mesure le prisme lacrymal ?
Il se mesure à ×40.
Quelle est la norme du prisme lacrymal en millimètres ?
Elle est de 0,2 à 0,4 mm.
Comment la réflexion spéculaire évalue-t-elle qualitativement les larmes ?
Par les dépôts de l’image spéculaire et l’épaisseur de la couche lipidique observée avec l’image tearscopique.
Que permet d'examiner l'éclairage diffus ?
Les paupières, bords libres, conjonctives et cornée, notamment hyperhémie, papilles, follicules, cicatrices et infiltrats.
Quelle est la formule de Smith pour estimer la profondeur de la chambre antérieure ?
Quel risque présente une chambre antérieure de moins de 2 mm ?
Un risque d’occlusion en cas de dilatation.
Que signifie le grade 4 selon la méthode de Van Herick ?
Un angle ouvert avec fermeture impossible.
Que signifie le grade 0 selon la méthode de Van Herick ?
Un angle fermé avec chambre antérieure absente.
À partir de quel grade de Van Herick la dilatation n’est-elle pas recommandée ?
À partir du grade 2.
Que permet d’observer l’éclairage conique dans la chambre antérieure ?
L’effet Tyndall protéique et les cellules inflammatoires.
De quoi dépend la gradation de l’effet Tyndall protéique observé ?
De la visibilité des détails iriens.
De quoi dépend la gradation des cellules inflammatoires observées avec l’éclairage conique ?
De leur nombre.
Que colore la fluorescéine dans l'œil ?
Les espaces intercellulaires.
Quelle lumière active la fluorescéine ?
Le filtre bleu cobalt à 465–490 nm.
Quelle couleur émet la fluorescéine après activation ?
Une fluorescence jaune-verte à 520–530 nm.
Quand le temps de rupture du film lacrymal est-il normal ?
Lorsqu'il est supérieur à 10 secondes.
Quels types de lampes à fente existent selon leur portabilité ?
Elles peuvent être portables ou non.
Où peut être situé le système d’éclairage d’une lampe à fente ?
Au-dessus ou au-dessous de la lampe.
Quelles sont les amplitudes de déplacement approximatives en profondeur, largeur et hauteur ?
90 mm en profondeur, 110 mm en largeur et 30 mm en hauteur.
Quel est l’effet principal de l’illumination de Köhler sur l’échantillon ?
Elle produit une lumière homogène.
Quel contraste l’illumination de Köhler optimise-t-elle ?
Un contraste optimal.
Que forme l’illumination de Köhler dans le plan du diaphragme d’ouverture ?
L’image de la source.
Quelles sont les plages de grossissement d’un zoom progressif faible ?
De ×6 à ×10.
Quelles sont les plages de grossissement d’un zoom progressif moyenne ?
De ×16 à ×25.
Quelles sont les plages de grossissement d’un zoom progressif forte ?
De ×25 à ×40.
Que visualise la réflexion spéculaire en ophtalmologie?
Les surfaces réfléchissantes comme le film lacrymal, l’endothélium cornéen et les capsules cristalliniennes.
Comment sont disposés les angles d’observation et d’éclairage en réflexion spéculaire?
Ils sont symétriques.
Où se situent les quatre images de Purkinje?
Sur les faces antérieure et postérieure de la cornée et les capsules antérieure et postérieure du cristallin.
Comment la diffusion sclérale met-elle en évidence une anomalie cornéenne ?
Par des réflexions successives sur les faces antérieure et postérieure de la cornée.
Pourquoi déplace-t-on le système d’observation sur le côté du patient en observation tangentielle ?
Pour apprécier le relief et la profondeur des structures.
Que permet d'observer la réflexion spéculaire concernant l'endothélium ?
Elle permet d’observer l’endothélium et ses anomalies.
Quel examen nécessite le polymorphisme et le polymégatisme de l'endothélium ?
Un microscope spéculaire est nécessaire.
Quelles techniques permettent d'étudier la cornée et que révèlent-elles ?
Éclairage diffus, coupe optique, coupe parallélépipédique, diffusion sclérale, rétro-illumination sur l’iris révèlent respectivement aspect global, profondeur, surface et profondeur, ensemble cornéen ou modifications cornéennes.
Que colore le rose bengale dans l'œil ?
Les cellules mortes et zones cornéennes ou conjonctivales dévitalisées.
Quelle est la différence de tolérance entre rose bengale et vert de lissamine ?
Le vert de lissamine est mieux toléré.
Après combien de temps observe-t-on le vert de lissamine ?
Après un délai de 2 minutes.
Quel filtre optimise l'observation du vert de lissamine ?
Un filtre rouge type Hoya 25A ou Kodak Wratten 92.
Quels instruments sont associés à la lampe à fente ?
Le tonomètre de Goldmann, l’adaptateur photo, les verres à trois miroirs, les lentilles de fond d’œil, l’oculaire gradué et le Tearscope.
À quoi servent les échelles Nathan Efron, Jenvis et BHVI ?
Elles servent de supports de gradation clinique.
Où peut-on télécharger les échelles Nathan Efron, Jenvis et BHVI ?
Dans l’espace étudiant.
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1. Quel est l’objectif principal de la biomicroscopie clinique lors de l’examen oculaire ?
2. Dans quelle situation la biomicroscopie clinique est-elle particulièrement pertinente ?
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