Pourquoi faut-il limiter l’observation en pleine pupille lors d’un examen de contactologie ?
Pour limiter l’exposition de l’œil à une lumière inhabituelle en intensité et en durée.
Quels réglages faut-il respecter pour l’éclairage lors d’un examen de contactologie ?
Les réglages d’éclairage prescrits.
Que faut-il désinfecter avant un examen de contactologie ?
L’appui frontal, la mentonnière, les grossissements, les oculaires, les réglages de fente, le rhéostat, la barre test, le stylo et le réglet.
Comment préparer ses mains avant un examen de contactologie ?
Les laver et les sécher sans utiliser de gel hydroalcoolique.
Selon quelle source la notation internationale définit-elle les zones d’examen oculaire ?
IACLE (International Association of Contact Lenses Educators).
Selon l’IACLE, combien de zones la notation internationale examine-t-elle sur la cornée ?
Cinq zones.
Selon l’IACLE, combien de zones la notation internationale examine-t-elle sur la conjonctive palpébrale inférieure ?
Deux zones, nasale et temporale.
Quelle source est associée à l’échelle d’Efron ?
Nathan Efron.
Quel support l’échelle d’Efron utilise-t-elle ?
Des dessins.
Quel support l’échelle du Brien Holden Vision Institute utilise-t-elle ?
Des photos.
Quelle est la norme de mesure du prisme lacrymal ?
0,25.
Comment la méthode du carré mesure-t-elle le prisme lacrymal ?
En réduisant la largeur de la fente jusqu’à égaler la hauteur de la rivière lacrymale.
Quel grossissement utiliser pour mesurer le prisme lacrymal par la méthode du carré ?
×40.
Que faut-il rechercher le long de la rivière lacrymale avec la méthode du carré ?
Le spéculaire.
Comment évaluer la régularité de la rivière lacrymale ?
Balayer le système d’éclairage pour faire courir le reflet sur la rivière.
Que permet de contrôler le spéculaire sur larmes ?
La qualité du film lacrymal.
Que permet d’observer le spéculaire sur larmes dans la phase aqueuse ?
Les débris ou les inclusions.
Qu’indique une remontée rapide du film lacrymal après un clignement ?
Un film peu visqueux et fluide.
Que recherche la pseudo-image Tearscope dans la couche lipidique ?
La présence ou l’absence de trames colorées.
Quelles structures sont observées lors de l’examen des annexes externes ?
Les paupières, les cils, les bords libres et les méats lacrymaux.
Que recherche l’examen des conjonctives palpébrales inférieures ?
La rougeur et la rugosité par zones nasale et temporale, les papilles, les follicules, les concrétions calciques, les kystes et les débris ou le mucus de la caroncule.
Comment observe-t-on les conjonctives bulbaires et périlimbiques ?
Sur 360°, en alternant systématiquement les grossissements ×10 et ×16.
Que révèle un anneau lumineux complet le long du limbe en rebondissement cornéen focalisé ?
Un éclairage correct.
Que révèle l’absence d’anneau lumineux en rebondissement cornéen focalisé ?
Un éclairage mal effectué.
Qu’observe-t-on avec le rebondissement cornéen focalisé ?
La transparence de la cornée.
Quelles étapes permettent de défocaliser l’éclairage avec la lampe à fente ?
Bloquer la lampe, dévisser la molette, tourner le miroir vers la gauche jusqu’au limbe temporal, vérifier l’anneau limbique, puis refocaliser en revissant.
Sur quoi se fait la mise au point en rebondissement cornéen défocalisé ?
Sur l’anomalie.
Où placer l’éclairage après l’avoir défocalisé en rebondissement cornéen défocalisé ?
Sur le limbe.
Dans quelles conditions l’opacité est-elle observée en rebondissement cornéen défocalisé ?
Dans les mêmes conditions qu’en rebondissement focalisé.
Que permet d’observer la rétro-illumination limbique ?
La vascularisation limbique.
Que recherche-t-on dans les quatre zones ISNT lors d’une rétro-illumination limbique ?
Une néovascularisation.
Qu’indiquent les boucles retournantes en néovascularisation limbique ?
Une néovascularisation ancienne.
Que signalent les capillaires rouges pénétrants dans le limbe ?
Une néovascularisation récente.
Que signalent les capillaires grisâtres pénétrants dans le limbe ?
Une néovascularisation ancienne dite fantôme.
Quelles cornées la fente parallélépipédique permet-elle d’observer par balayage latéral ?
Les cornées supérieure, centrale et inférieure.
Quelles anomalies épithéliales recherche-t-on en illumination directe ?
Les taies, les ulcères, les infiltrats et les KPS.
Que permet d’observer la spéculaire sur endothélium ?
La mosaïque endothéliale.
Qu’évalue la coupe optique concernant une lésion cornéenne ?
Sa profondeur et sa localisation dans la cornée.
Que permet de vérifier la coupe optique au niveau du cristallin ?
Sa transparence.
Que faut-il éviter de toucher pendant un examen de contactologie ?
Les surfaces et objets non désinfectés.
Quels objets non désinfectés faut-il éviter de toucher pendant un examen de contactologie ?
Le tabouret, les cheveux, les vêtements et le jean.
Quels sont les cinq grossissements de la lampe à fente ?
×6, ×10, ×16, ×25 et ×40.
Quel grossissement sélectionner pour régler les oculaires de la lampe à fente ?
×40.
Dans quelle direction tourner au maximum les oculaires avant leur réglage individuel ?
Vers le convexe.
Jusqu’où régler chaque œil séparément après avoir tourné les oculaires vers le convexe ?
Jusqu’à la première netteté, vers le concave.
Quel réglage de la lampe à fente permet d’obtenir une image simple et nette ?
L’écart interpupillaire.
Comment ajuster la table pour installer confortablement le sujet à la lampe à fente ?
Régler sa hauteur pour que le sujet soit confortablement installé, le dos droit.
Jusqu’où ajuster la mentonnière pour positionner le sujet à la lampe à fente ?
Jusqu’à placer les canthi au niveau des repères.
À quel grade de l’échelle d’Efron correspond le niveau « modéré » ?
Au grade 3.
Quels grades utilise l’échelle du Brien Holden Vision Institute ?
Les grades 1 à 4 correspondent à insignifiant, léger, modéré et sévère.
Après le réglage de la méthode du carré, comment mesurer l’épaisseur de la fente projetée ?
La mesurer sur la barre test à l’aide d’un réglet.
Où faut-il mesurer la fente projetée pour éviter une mesure faussée ?
Sur la barre test, car le réglet est dans un autre plan et grossit l’image.
À quelles anomalies une rivière lacrymale irrégulière peut-elle être associée ?
À des orifices de glandes de Meibomius bouchés ou à un bord libre irrégulier.
Qu’est-ce qu’un spéculaire en optique ?
Le reflet d’une source lumineuse sur une surface à effet miroir.
Qu’observe l’éclairage diffus lors de l’examen lacrymal ?
Le film pré-lentille et sa mouillabilité.
Quelles catégories distingue la gradation de l’examen du film lipidique ?
Un film lipidique fin, normal ou excessif.
Quelle échelle utilise la gradation Tearscope ?
Une échelle de 0 à 5.
Quelles anomalies l’examen des paupières recherche-t-il ?
Une vascularisation, une blépharite, un chalazion, un orgelet, un ectropion, un entropion ou une acné rosacée.
Quels aspects des cils sont examinés ?
Le nombre de rangées, l’implantation, le maquillage ou les dépôts, et la présence d’un trichiasis.
Que vérifie l’examen des méats lacrymaux ?
Que les méats supérieur et inférieur sont ouverts et apposés à la conjonctive.
Que gradue l’examen des conjonctives bulbaires et périlimbiques ?
La rougeur bulbaire et périlimbique, avec une observation sur 360°.
Quelles anomalies conjonctivales sont recherchées et notées sur la feuille d’examen ?
Les ptérygions, les pingueculæ, le chémosis et les plis conjonctivaux.
Que faut-il faire pour vérifier que l’anneau limbique est complet ?
Soulever les paupières.
Comment examiner plus précisément une opacité cornéenne, comme une taie, un ulcère ou un œdème ?
En rebondissement cornéen défocalisé.
À quelles causes la néovascularisation limbique peut-elle être due ?
À une souffrance cornéenne liée à l’hypoxie, une plaie, un corps étranger, un traumatisme, une greffe ou une chirurgie.
Comment le sujet et la paupière sont-ils positionnés pour observer la cornée supérieure ?
Le sujet regarde vers le bas et la paupière supérieure est soulevée.
Que faut-il faire au système d’éclairage lors du passage à la cornée centrale ?
Le basculer.
Quelles sont les cinq zones d’observation en fente parallélépipédique ?
L’illumination directe et indirecte, la rétro-illumination directe, marginale et indirecte.
Comment apparaissent les microkystes épithéliaux en rétro-illumination directe ?
Ils apparaissent bombés.
À quel œdème cornéen correspond une strie ?
À 4 à 5 % d’œdème cornéen, plus 1 % par strie supplémentaire.
De quel côté les microkystes produisent-ils une zone d’ombre ?
Du côté de l’éclairage.
À quoi ressemblent les blebs dans la mosaïque endothéliale ?
À des trous noirs.
Quelle est l’origine des blebs endothéliaux ?
Une origine hypoxique.
Que deviennent les blebs à l’arrêt du port des lentilles ?
Ils disparaissent.
Quel est le caractère évolutif de la cornea guttata ?
Elle est irréversible.
Que ne permet pas de grader un grossissement ×40 ?
La densité cellulaire, le polymégatisme et le polymorphisme endothéliaux.
À quoi correspond la première image de Purkinje ?
À la spéculaire sur les larmes.
À quoi correspond la deuxième image de Purkinje ?
À la spéculaire sur l’endothélium.
Quels types de cataractes sont observables en coupe optique ?
Les cataractes capsulaire antérieure, corticale antérieure et la sclérose nucléaire.
À quoi la cataracte capsulaire antérieure est-elle notamment liée ?
Au diabète.
À quoi la cataracte corticale antérieure est-elle associée ?
Au post-GAF.
À quoi la sclérose nucléaire est-elle liée ?
À l’âge.
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1. Lors d’un examen de contactologie, quelle conduite réduit le risque lié à l’exposition lumineuse inhabituelle de l’œil ?
2. Avant un examen, quelle séquence respecte les précautions d’hygiène prévues pour le matériel et les mains ?
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