De quoi dépend la qualité de la fonction respiratoire ?
Du fonctionnement alvéolaire.
Qu’est-ce que le volume courant ?
Le volume d’air entrant et sortant des poumons lors d’un cycle respiratoire normal, soit 500 mL.
Qu’est-ce que le VEMS ?
Le volume d’air expiré pendant la première seconde d’une expiration forcée.
Qu’est-ce que la BPCO ?
Une maladie respiratoire chronique et irréversible caractérisée par une obstruction progressive et permanente des voies aériennes.
Quels stades décrits marque la progression de la BPCO ?
De la bronchite chronique simple à la bronchite chronique obstructive, puis à l’emphysème avec destruction de la structure alvéolaire.
Quelle part des BPCO est attribuée au tabagisme ?
Plus de 80 %.
Quels autres facteurs peuvent provoquer une BPCO ?
La pollution et l’inhalation de produits chimiques.
Comment les fumées toxiques contribuent-elles à l’obstruction des voies aériennes ?
Elles altèrent les cellules ciliées et provoquent une inflammation ainsi qu’un œdème épaississant la paroi bronchique.
Pourquoi la destruction alvéolaire piège-t-elle l’air dans les poumons ?
La perte d’élasticité rend l’expiration moins efficace.
Quelle conséquence respiratoire le rétrécissement bronchique peut-il provoquer dans la BPCO ?
Une dyspnée d’effort.
Que traduit un tirage intercostal chez une personne atteinte de BPCO ?
Une lutte respiratoire.
Que permet de classer la spirométrie selon GOLD dans la BPCO ?
La sévérité de l’obstruction.
Quelle est la valeur de référence de la PaO₂ indiquée dans le cours ?
De 75 à 100 mmHg.
Quelle saturation cible viser sous oxygénothérapie lors d’une exacerbation de BPCO ?
88 à 92 %, avec contrôle des gaz du sang.
Quel effet la méthylprednisolone vise-t-elle dans les bronches ?
Elle réduit l’inflammation et l’œdème bronchiques pour rétablir le passage de l’air.
Quel objectif la réhabilitation respiratoire poursuit-elle concernant l’autonomie ?
Elle vise à rétablir l’autonomie.
Dans l’asthme, comment évolue la fermeture bronchique ?
Elle est variable et réversible.
Comment les bronches sont-elles altérées dans la BPCO ?
Elles sont durablement abîmées et rétrécies.
Qu’est-ce que l’asthme ?
Une maladie chronique des voies respiratoires liée à une inflammation bronchique, une hyperactivité bronchique et une obstruction bronchique variable et réversible.
Que peut déclencher le contact avec des irritants, allergènes ou agents viraux ?
Une réaction inflammatoire bronchique.
Quels changements bronchiques peuvent suivre une inflammation déclenchée par des irritants, allergènes ou virus ?
Un œdème de la muqueuse, un bronchospasme et une hypersécrétion de mucus.
Quels signes peuvent accompagner une crise d’asthme importante ?
Dyspnée prolongée, oppression thoracique, cyanose, pâleur, narines pincées, difficultés à parler ou bouger, toux, sifflements expiratoires et anxiété.
Quels seuils indiquent une gravité lors d’une crise d’asthme ?
Fréquence cardiaque supérieure à 110 bpm, fréquence respiratoire supérieure à 25 mouvements par minute ou DEP inférieur ou égal à 50 % de la valeur connue.
Quels sont les critères du contrôle de l’asthme ?
Symptômes diurnes et nocturnes, activité physique, exacerbations, absentéisme, usage des bêta-2 mimétiques rapides et VEMS ou DEP.
À quelle fréquence faut-il prendre le traitement de fond de l’asthme ?
Tous les jours.
Quels bêta-2 stimulants rapides peuvent traiter une crise aiguë d’asthme en aérosol ?
Le salbutamol et la terbutaline.
Quels signes la surveillance de l’asthme recherche-t-elle notamment ?
La cyanose, la désaturation et l’anxiété.
Quels signes indiquent une aggravation des échanges gazeux dans la BPCO ?
L’hypercapnie, les céphalées, la somnolence ou des troubles du rythme.
Quels éléments mécaniques la respiration mobilise-t-elle ?
L’élasticité des côtes, des cartilages et des muscles thoraciques, ainsi que le diaphragme.
Quelle fréquence respiratoire le cours donne-t-il comme repère ?
20 mouvements par minute.
Quelles fonctions les voies respiratoires assurent-elles ?
Elles conduisent, filtrent, humidifient, régulent et protègent l’air.
Quelle formule définit la capacité inspiratoire ?
Quelle formule définit la capacité résiduelle fonctionnelle ?
Comment définit-on la bronchite chronique simple ?
Une bronchite présente au moins trois mois par an pendant deux ans.
Comment l’inflammation réduit-elle le calibre bronchique dans la BPCO ?
Elle entraîne une production accrue de mucus.
À quoi une toux chronique avec expectorations matinales jaunâtres augmentées est-elle associée dans la BPCO ?
À une hypersécrétion de mucus.
Que signifie une SpO₂ de 88 % à l’air ambiant dans le cas clinique ?
Une hypoxémie.
À quoi contribue la radiographie thoracique dans la BPCO ?
À confirmer le diagnostic et à rechercher une complication.
Que mesure notamment la gazométrie artérielle pour évaluer l’hématose ?
Le pH, la PaCO₂, la PaO₂, la SaO₂ et les bicarbonates.
Quelle saturation cible viser sous oxygénothérapie dans une BPCO stable ?
92 à 95 %.
Quel est l’effet bronchodilatateur de la terbutaline dans la BPCO ?
Elle dilate les bronches comme bêta-2 mimétique.
Quel effet l’ipratropium exerce-t-il sur les bronches ?
Cet anticholinergique diminue la bronchoconstriction.
Quel effet la ventilation non invasive a-t-elle sur les muscles respiratoires ?
Elle réduit leur travail.
Quel accompagnement nutritionnel la réhabilitation respiratoire peut-elle inclure ?
Un suivi nutritionnel.
Quels facteurs sont associés à l’asthme ?
La prédisposition génétique, le tabagisme, les infections respiratoires récidivantes, le surpoids, l’obésité, le terrain allergique, la pollution et les facteurs climatiques.
Quel type d’asthme l’exposition aux allergènes peut-elle provoquer ?
Un asthme allergique.
Quel facteur associé à l’effort physique peut déclencher un asthme d’effort ?
L’air froid et sec.
Quels symptômes peuvent annoncer une crise d’asthme ?
Éternuements, toux, rhinorrhée, fatigue et réveils nocturnes.
Que distingue l’asthme intermittent de l’asthme persistant après une crise ?
L’intermittent permet un retour à une respiration normale ; le persistant peut être léger, modéré ou sévère.
Sur quelle période évalue-t-on le contrôle de l’asthme ?
De 1 semaine à 3 mois, selon des événements cliniques, fonctionnels et leur retentissement.
Quelles valeurs de DEP sont indiquées chez l’homme et la femme ?
500 à 650 L/min chez l’homme et 400 à 550 L/min chez la femme.
Quel corticoïde de fond diminue l’inflammation bronchique dans l’asthme ?
Le budésonide.
Pendant combien de temps le salmétérol agit-il comme bronchodilatateur ?
Pendant 12 heures.
Quel traitement peut être associé à l’oxygénothérapie lors d’une crise aiguë d’asthme ?
Un corticoïde intraveineux.
Que comprend l’éducation à l’inhalateur dans la prise en charge de l’asthme ?
La bonne utilisation de l’inhalateur.
Quels éléments la prise en charge de l’asthme apprend-elle à identifier ?
Les facteurs déclenchants et les signes annonciateurs de crise.
Quel élément éducatif et de suivi est mentionné pour la BPCO ?
La réadaptation.
Que mesure le débit expiratoire de pointe lors d’une expiration forcée ?
Le degré d’obstruction bronchique.
Teste tes connaissances avec un QCM de 27 questions sur BPCO et asthme en pneumologie.
1. Chez une personne, les échanges gazeux alvéolaires sont préservés, mais le volume inspiré diminue et le diamètre bronchique se réduit. Quel aspect de la fonction respiratoire est directement touché par ces deux changements ?
2. Chez un adulte au repos, quel volume d’air entre et sort des poumons au cours d’un cycle respiratoire normal ?
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