Qu’est-ce qu’une brûlure ?
Une destruction des téguments, parfois des tissus sous-jacents.
Quels agents peuvent provoquer une brûlure ?
Un agent thermique, chimique, électrique ou des radiations ionisantes.
Quelles fonctions la peau remplit-elle ?
La protection, la régulation thermique, l’excrétion, l’immunité, la production de vitamine D et la sensibilité.
Quel rôle rénal complète l’excrétion cutanée ?
La fonction rénale.
À quelle température apparaît le point critique des lésions de brûlure ?
44 °C.
Quelle durée d’exposition à 45 °C provoque une brûlure ?
Une heure.
Quelles sont les trois phases de la réaction physiopathologique des brûlures ?
La phase de choc, la phase d’absence de peau et la phase post-cicatricielle.
Quels trois critères déterminent la gravité d’une brûlure ?
La profondeur, l’étendue et la localisation.
Qu’atteint partiellement une brûlure du premier degré ?
L’épiderme.
Quelles structures une brûlure du deuxième degré superficiel préserve-t-elle ?
La membrane basale, les poils et les glandes.
Quelles structures une brûlure du deuxième degré profond détruit-elle largement ?
La lame basale et la jonction dermo-épidermique.
Quelles structures une brûlure du troisième degré détruit-elle totalement ?
L’épiderme et le derme.
Comment une brûlure de la face peut-elle menacer le pronostic vital ?
Un œdème peut entraîner une hypoventilation.
Quels seuils de surface rendent grave une brûlure superficielle ou intermédiaire ?
Plus de 25 % chez l’adulte ou plus de 10 % chez le nourrisson ou l’enfant.
Quelles caractéristiques rendent une brûlure grave, indépendamment de sa surface ?
Elle est profonde, chimique ou électrique, associée à une pathologie, accompagnée d’inhalation de fumée, ou touche la main, le pied ou la face.
Quelles actions composent les premiers secours en cas de brûlure ?
Éloigner la victime de la chaleur, étouffer les vêtements en feu avec un tissu, puis refroidir la brûlure.
À quelle température et pendant combien de temps refroidir une brûlure ?
Sous une eau à 15–20 °C pendant au moins 20 minutes.
À quelle distance du robinet refroidir une brûlure ?
À environ 20 cm du robinet.
Quelle partie du corps le refroidissement d’une brûlure doit-il concerner ?
Uniquement la lésion.
Dans quelles situations faut-il éviter le refroidissement d’une brûlure ?
En cas de brûlure par le froid, de lésion dépassant 20 % de la surface corporelle, de choc, d’inconscience ou d’impossibilité de réchauffer ensuite la victime.
Comment traiter une brûlure du premier degré ou du deuxième degré superficiel si sa surface est étendue ?
La refroidir sous une douche.
Combien de jours prend la cicatrisation sans séquelle d’une brûlure du premier degré ou du deuxième degré superficiel ?
De 3 à 15 jours.
Quelles étapes comprend le traitement d’une brûlure du deuxième degré profond ?
Vérifier la vaccination antitétanique, refroidir et sécher avec des compresses stériles, exciser toute phlyctène tendue et douloureuse, appliquer une pommade antibactérienne avec un pansement interface et un pansement secondaire fixé, puis renouveler tous les deux jours.
Quels soins associe le traitement des brûlures du troisième et du quatrième degré ?
Une prise en charge chirurgicale et médicale, des autogreffes ou homogreffes et des incisions de décharge pour éviter les syndromes de loge.
De quels facteurs dépend la cicatrisation d’une brûlure ?
Du terrain et des antécédents, du stade de la brûlure et du délai de prise en charge.
Quelles formes peuvent prendre les brûlures ?
Elles peuvent être locales ou générales.
De quoi la peau est-elle composée ?
De trois couches et d’annexes, notamment les poils et les glandes.
Pourquoi les brûlures peuvent-elles être graves pour l’immunité ?
Elles détruisent les cellules de Langerhans impliquées dans la protection immunitaire.
Quelles anomalies caractérisent la phase de choc d’une brûlure ?
Une hémoconcentration et une hypovolémie.
Quels risques la phase d’absence de peau fait-elle courir aux organes ?
Une hypoxie tissulaire accrue et une défaillance d’organes, souvent viscéraux.
Quelles conséquences immédiates une brûlure provoque-t-elle ?
Un œdème, une réaction inflammatoire capillaire et une fuite liquidienne.
Quelle est la principale cause des brûlures chez les enfants de moins de deux ans ?
L’eau chaude.
Quelle est la principale cause des brûlures chez l’adulte ?
Les flammes.
À partir de quelle surface corporelle brûlée la cicatrisation compense-t-elle la brûlure ?
Elle ne la compense pas en dessous de 20 %.
Quels degrés distinguent les brûlures dans leur classification ?
Premier degré, deuxième degré superficiel, deuxième degré profond, troisième degré et quatrième degré.
En combien de temps une brûlure du premier degré cicatrise-t-elle spontanément ?
En 3 à 5 jours.
En combien de temps une brûlure du deuxième degré superficiel guérit-elle ?
En 8 à 15 jours.
Quelle apparence présente une brûlure du deuxième degré profond ?
Une peau blanchâtre cireuse, à pourtour vineux, exsudative et œdématiée.
Quel délai de cicatrisation concerne une brûlure du deuxième degré profond sans infection ?
Au moins trois semaines.
Comment mesure-t-on l’étendue d’une brûlure ?
En pourcentage de surface corporelle brûlée, ou TSBA/SCB.
Pourquoi la table de Lund et Browder est-elle plus précise que la règle de Wallace ?
Elle tient compte de l’âge du patient en association avec les surfaces corporelles.
Comment les brûlures des plis de flexion, des pieds ou des mains peuvent-elles compromettre le pronostic fonctionnel ?
Elles peuvent entraîner des brides cicatricielles.
Quelle brûlure peut être traitée par des conseils de soins ?
Une brûlure superficielle du premier ou du deuxième degré, plus petite qu’une pièce de 2 euros.
Que nécessite une brûlure plus profonde ou plus étendue ?
Un refroidissement avant les urgences ou l’appel au SAMU.
Combien de temps évolue une brûlure du deuxième degré profond ?
De 3 à 6 semaines.
Quels risques comporte une brûlure du deuxième degré profond ?
Un risque de rétraction et d’incapacité.
Quelles séquelles peuvent entraîner les brûlures du troisième et du quatrième degré ?
Des séquelles esthétiques, rétractiles et fonctionnelles.
Selon la règle de Wallace, quelle proportion de la surface cutanée représente le périnée ?
1 % de la surface cutanée.
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1. Quelle définition décrit une brûlure ?
2. Quel ensemble réunit les six rôles fondamentaux de la peau ?
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