Que transforme le système digestif en éléments plus simples ?
Les molécules organiques des aliments.
Quels sont les trois processus fondamentaux de la fonction digestive ?
La motricité, la sécrétion et l’absorption.
Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien ?
La remontée d’une partie du contenu de l’estomac dans l’œsophage, liée à une défaillance du système anti-reflux.
Quels symptômes sont très évocateurs du RGO ?
Les brûlures rétrosternales ascendantes et les régurgitations acides ou alimentaires.
Chez quelle proportion de malades les symptômes évocateurs permettent-ils de diagnostiquer le RGO sans exploration ?
Neuf malades sur dix.
Qu’est-ce qu’un ulcère gastroduodénal ?
Une plaie profonde de la paroi interne de l’estomac ou du duodénum.
Quel organe Helicobacter pylori colonise-t-il selon l’énoncé ?
La muqueuse de l’estomac uniquement.
Que peuvent provoquer les AINS, y compris l’aspirine ?
Des ulcères gastroduodénaux médicamenteux.
Combien de temps persiste l’effet toxique des AINS après leur arrêt ?
Environ deux mois.
Quels médicaments associe la trithérapie contre Helicobacter pylori ?
Un IPP, l’amoxicilline et la clarithromycine.
Combien de temps dure la trithérapie contre Helicobacter pylori ?
De 7 à 14 jours.
Où se placent les alginates comme le Gaviscon dans l’estomac ?
Ils flottent au-dessus du contenu gastrique.
Quel effet les alginates comme le Gaviscon ont-ils sur les remontées acides ?
Ils limitent les remontées d’acide.
Quel délai respecter entre antiacides ou alginates et les autres médicaments ?
Au moins deux heures.
Où se situe la pompe à protons H+/K+ ATPase et quel ion sécrète-t-elle ?
Au pôle apical des cellules pariétales du fundus, elle sécrète des ions H+ dans l’estomac.
Quels médiateurs stimulent la pompe à protons gastrique ?
L’histamine, l’acétylcholine et la gastrine.
Quel est le mécanisme spécifique des IPP sur la pompe à protons ?
Ils l’inhibent spécifiquement et irréversiblement.
Quand faut-il prendre les IPP une fois par jour ?
Avant le premier repas de la journée.
Quelle précaution concerne les IPP associés à l’atazanavir ?
Cette association est contre-indiquée.
Qu’est-ce qu’un spasme d’un organe creux ?
Une contraction intense et durable des fibres musculaires lisses, associée à une douleur.
Comment les antispasmodiques neurotropes agissent-ils sur les récepteurs de l’acétylcholine ?
Ils bloquent ces récepteurs.
Contre quelles manifestations les antispasmodiques sont-ils utilisés ?
Contre les manifestations spasmodiques ou douloureuses digestives, biliaires, urinaires ou utérines.
Quels rôles le foie joue-t-il dans l’organisme ?
Il métabolise les nutriments, détoxifie le sang, produit la bile et synthétise des protéines essentielles.
Que traduit l’ictère dans le sang ?
Une accumulation de bilirubine traduisant une défaillance de la sécrétion biliaire.
Comment les antiviraux contre l’hépatite B empêchent-ils la propagation virale ?
Ils bloquent des étapes clés du cycle viral sans éliminer directement le virus.
Quels trois médicaments sont des sétrons antagonistes sélectifs des récepteurs 5-HT3 ?
L’ondansétron, le granisétron et le palonosétron.
Sur quel centre les sétrons agissent-ils pour produire leur effet antiémétique ?
Sur le centre du vomissement.
Quels récepteurs les antihistaminiques H1 antiémétiques bloquent-ils ?
Les récepteurs H1 centraux et vestibulaires.
Pour quelle indication les antihistaminiques ne sont-ils pas recommandés ?
Pour traiter les vomissements en général.
Comment se définit la constipation ?
Une diminution de la fréquence des selles associée à une difficulté à les évacuer.
Sur quoi repose le premier traitement de la constipation ?
Sur une alimentation riche en fibres, l’activité physique et une hydratation suffisante.
Que font les laxatifs osmotiques dans l’intestin ?
Ils attirent l’eau dans l’intestin.
Quand débute généralement l’effet des laxatifs osmotiques ?
Après 24 à 48 heures.
Comment définit-on la diarrhée ?
Au moins trois selles liquides ou molles par jour.
Quelles catégories composent les traitements antidiarrhéiques symptomatiques ?
Les ralentisseurs du transit, les antisécrétoires et les pansements ou adsorbants digestifs.
Quel est l’objectif prioritaire du traitement de la diarrhée ?
Éviter la déshydratation par hydratation, adaptation alimentaire et, si nécessaire, solution de réhydratation orale.
Quel effet le lopéramide exerce-t-il sur le péristaltisme intestinal ?
Il le ralentit.
Quelles zones la maladie de Crohn peut-elle atteindre, et quelles couches de la paroi infiltre-t-elle ?
Toute partie du tube digestif, jusqu’à toute l’épaisseur de la paroi.
Où la rectocolite hémorragique débute-t-elle et comment s’étend-elle ?
Elle débute au rectum et s’étend de façon continue dans le côlon.
Comment les 5-ASA agissent-ils sur l’intestin ?
Ils agissent directement sur la paroi intestinale.
Quand les corticoïdes sont-ils utilisés contre une poussée de maladie inflammatoire intestinale ?
En cures courtes de quelques semaines pour calmer une poussée forte.
Pourquoi les corticoïdes ne doivent-ils pas être pris à long terme ?
En raison de leurs effets secondaires.
Que sont les hémorroïdes ?
Un gonflement des veines de l’anus.
En France, quelle proportion d’adultes ressent des symptômes évocateurs de RGO au moins une fois par mois ?
30 à 45 %.
En France, quelle proportion d’adultes ressent quotidiennement des symptômes évocateurs de RGO ?
5 à 10 %.
Quand le reflux gastro-œsophagien devient-il pathologique ?
Lorsqu’il provoque des symptômes ou des lésions de la muqueuse œsophagienne.
Quels facteurs favorisants de l’ulcère gastroduodénal sont cités ?
Le tabagisme ou l’alcoolisme chronique, le stress prolongé et l’alimentation.
Combien de temps attendre après le dîner avant de se coucher pour limiter le reflux ?
Au moins trois heures.
Quelle barrière les gels visqueux de polysilane ou de Gaviscon forment-ils ?
Une barrière physique qui s’oppose au reflux.
Que séparent les gels visqueux de polysilane ou de Gaviscon ?
La paroi œsophagienne et le liquide gastrique irritant.
Quelle fraction des antiacides et alginates est absorbée ?
De 1 % à 2 %.
Quel trouble intestinal les sels d’aluminium peuvent-ils provoquer ?
Une constipation.
Quand l’action antisécrétoire des IPP atteint-elle un plateau ?
Entre le troisième et le cinquième jour de traitement.
Quels sont les cinq IPP cités ?
L’oméprazole, l’ésoméprazole, le lansoprazole, le pantoprazole et le rabéprazole.
Quelles carences d’absorption à long terme les IPP peuvent-ils provoquer ?
Une diminution de l’absorption du fer et du magnésium.
Quels récepteurs les antispasmodiques neurotropes atropiniques antagonisent-ils ?
Les récepteurs muscariniques de l’acétylcholine.
Quel effet indésirable oculaire les atropiniques peuvent-ils provoquer ?
Une élévation de la pression intraoculaire.
Quels sont les antispasmodiques musculotropes cités ?
Le phloroglucinol, la trimébutine, la mébévérine, le pinavérium et l’alvérine.
Quel mécanisme permet au phloroglucinol de favoriser la décontraction musculaire ?
L’inhibition de l’entrée du calcium.
En cas de glaucome ou d’adénome prostatique, quels antispasmodiques peuvent être indiqués ?
Les antispasmodiques musculotropes.
Quel signe peut être détecté à la palpation abdominale lors d’une pathologie hépatique ?
Une hépatomégalie.
Quels examens peuvent compléter le bilan initial d’une maladie hépatique ?
Un FibroScan ou une IRM.
Quels antiviraux sont cités contre l’hépatite B ?
La telbivudine, le ténofovir, l’entécavir, l’adéfovir et la lamivudine.
Quels effets indésirables fréquents peut provoquer l’interféron alfa ?
Un syndrome grippal, de la fatigue, une perte d’appétit ou de poids, des troubles digestifs, des rougeurs cutanées et des effets psychiques.
Pour quels vomissements les sétrons sont-ils surtout utilisés ?
Les vomissements induits par chimiothérapie ou radiothérapie, et les vomissements postopératoires.
Quel effet produit l’association des sétrons avec la méthylprednisolone ?
Un effet antiémétique synergique.
Quel effet cardiaque indésirable les sétrons peuvent-ils provoquer ?
Un allongement de l’intervalle QT.
Avec quels médicaments les sétrons sont-ils contre-indiqués en raison du risque de torsades de pointe ?
Les médicaments torsadogènes, notamment les hypokaliémiants, les bradycardisants et les macrolides.
Quand faut-il surveiller l’ECG lors de l’administration d’un sétron ?
Lors d’une administration intraveineuse chez un patient présentant des facteurs de risque cardiaques.
Quels récepteurs les sétrons n’affectent-ils pas, évitant ainsi des effets extrapyramidaux ?
Les récepteurs dopaminergiques.
Quels antihistaminiques sont utilisés contre le mal des transports ?
La méclozine, la diphénhydramine et le diménhydrinate.
Quelle association médicamenteuse est indiquée contre les nausées de grossesse réfractaires ?
La doxylamine associée à la vitamine B6.
Quels effets indésirables les antihistaminiques peuvent-ils provoquer ?
Sédation, somnolence et faibles effets anticholinergiques.
Quelles sont les principales contre-indications des antihistaminiques ?
Hypersensibilité, glaucome à angle fermé et hypertrophie bénigne de la prostate.
Dans quels contextes le patch de scopolamine est-il indiqué ?
En prévention du mal des transports et en soins palliatifs pour certaines sécrétions, spasmes et douleurs abdominales.
Quel rythme hebdomadaire peut évoquer une constipation chez l’adulte ?
Moins de trois selles par semaine, avec des selles plus dures.
Quels symptômes peuvent accompagner la constipation ?
Un inconfort abdominal, des crampes, des ballonnements, des selles peu abondantes ou une évacuation incomplète.
Quels changements d’habitudes peuvent provoquer une constipation occasionnelle ?
Un voyage, un changement alimentaire, le stress, l’immobilisation, l’alitement ou l’hospitalisation.
Quelles habitudes alimentaires peuvent favoriser une constipation chronique ?
Une alimentation pauvre en fibres ou en eau, ou un apport calorique faible.
Quelles sont les principales causes de diarrhée ?
Les infections virales ou bactériennes, certains médicaments et les intolérances alimentaires.
Quelle organisation recommande la préparation de réhydratation orale décrite ?
L’OMS.
Comment préparer et conserver une solution de réhydratation orale en sachet ?
Dissoudre un sachet dans 200 ml d’eau faiblement minéralisée, réfrigérer et utiliser dans les 24 heures.
Quels électrolytes contiennent les solutions de réhydratation orale ?
Du sodium, du potassium et du chlorure.
Quels immunomodulateurs classiques sont utilisés dans les formes modérées à sévères ?
L’azathioprine, la 6-mercaptopurine et le méthotrexate.
Quand les immunomodulateurs classiques sont-ils indiqués ?
Lorsque les corticoïdes ne suffisent plus ou pour réduire la dépendance aux corticoïdes.
Quels anti-TNF sont utilisés dans les formes modérées à sévères des maladies inflammatoires intestinales ?
L’infliximab et l’adalimumab.
Quels symptômes les hémorroïdes peuvent-elles provoquer ?
Du sang rouge, une gêne et une douleur.
Quels sont les objectifs du traitement des pathologies anales ?
Soulager la douleur, faciliter l’évacuation, appliquer des traitements locaux et traiter la cause spécifique.
Comment les veinotoniques comme la diosmine sont-ils administrés ?
Par voie orale à forte dose pendant quelques jours.
Quelle dose quotidienne de Daflon est citée ?
3 000 mg par jour, soit six comprimés de 500 mg.
Quel protecteur cutané peut contenir une crème antihémorroïdaire ?
De l’oxyde de zinc.
Quand faut-il appliquer une crème antihémorroïdaire ?
Matin et soir, puis après chaque selle, au maximum quatre fois par jour.
Pourquoi limiter la durée des crèmes proctologiques contenant des corticoïdes ?
Pour éviter de fragiliser la peau.
Quel est le mécanisme d’action de la scopolamine sur les récepteurs muscariniques ?
Elle antagonise compétitivement l’acétylcholine en bloquant les récepteurs muscariniques centraux et périphériques.
Pourquoi l’alginate de sodium est-il contre-indiqué chez les enfants ayant un dysfonctionnement rénal connu ou supposé ?
En raison du risque d’hypernatrémie.
Comment l’interféron alpha pégylé est-il administré contre l’hépatite B ?
Par injection sous-cutanée hebdomadaire.
Teste tes connaissances avec un QCM de 41 questions sur Médicaments digestifs.
1. Une personne prend des opioïdes et développe une constipation liée à ce traitement ; quelle classe de laxatifs cible particulièrement cette cause ?
2. Lors d’un reflux, quel mécanisme distingue les alginates des antiacides ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Médicaments digestifs.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards