Quels organes et hormones composent l’axe hormonal ?
L’hypothalamus, l’hypophyse, le testicule, le cortex surrénalien, la testostérone, la DHT et le récepteur aux androgènes.
Quelles hormones sécrète l’hypothalamus dans l’axe hormonal ?
La CRH et la LHRH.
Quelles hormones sécrète l’hypophyse dans l’axe hormonal ?
La FSH, la LH et l’ACTH.
Quel est le cancer le plus fréquent chez les hommes ?
Le cancer de la prostate.
Quelle place occupe le cancer de la prostate dans les causes de décès par cancer chez les hommes ?
La troisième cause.
Combien de nouveaux cas de cancer de la prostate la France a-t-elle enregistrés en 2018 ?
59 885 nouveaux cas.
Combien de décès par cancer de la prostate ont été enregistrés en France en 2018 ?
8 100 décès.
Quelle était la survie nette standardisée à cinq ans des hommes diagnostiqués entre 2010 et 2015 ?
93 %.
Quels facteurs de risque incluent les gènes BRCA1 et BRCA2 pour le cancer de la prostate ?
Certaines prédispositions génétiques réparatrices de l’ADN.
Quels examens confirment la suspicion de cancer de la prostate ?
L'IRM confirme la suspicion et la biopsie confirme le cancer.
Quels examens recherchent les métastases du cancer de la prostate ?
Le scanner abdomino-pelvien, la scintigraphie osseuse et le TEP scan.
Quelle est la probabilité de cancer de la prostate pour un PSA entre 4 et 50 ng/mL ?
30 % de probabilité de diagnostiquer un cancer.
Quelle est la probabilité de cancer de la prostate pour un PSA supérieur à 100 ng/mL ?
98 % de probabilité de diagnostiquer un cancer.
Quels critères définissent un risque d'évolution faible en cancer de la prostate ?
PSA < 10 ng/mL, score de Gleason ≤ 6, stade T1c ou T2a.
Quelle est la rechute à cinq ans pour un risque d'évolution faible ?
Inférieure à 25 %.
Quels critères caractérisent un risque d'évolution modérée en cancer de la prostate ?
PSA entre 10 et 20 ng/mL, ou score de Gleason 7, ou stade T2b.
Quelle est la rechute à cinq ans pour un risque d'évolution modérée ?
Entre 25 et 50 %.
Quels critères définissent un risque d'évolution élevée en cancer de la prostate ?
PSA > 20 ng/mL, ou score de Gleason ≥ 8, ou stade T3.
Quelle est la rechute à cinq ans pour un risque d'évolution élevée ?
Supérieure à 50 %.
Quels facteurs influencent la décision thérapeutique en cancer de la prostate ?
Le risque, l'âge, les antécédents, la taille prostatique, les symptômes urinaires, et le souhait du patient.
Quels traitements inclut la prise en charge du cancer localisé ?
Prostatectomie radicale avec curage ganglionnaire, radiothérapie externe, hormonothérapie associée, curiethérapie.
Quelle est l'efficacité relative entre chirurgie, radiothérapie et curiethérapie ?
Elle est sensiblement équivalente entre ces traitements.
Quels sont les effets secondaires aigus fréquents de la chirurgie et curiethérapie ?
Risques anesthésiques, infection urinaire, rétention aiguë d’urine et hématurie.
Quels effets secondaires aigus la radiothérapie provoque-t-elle ?
Diarrhées, brûlures urinaires et pollakiurie.
Quels effets secondaires chroniques surviennent après chirurgie ?
Incontinence urinaire et dysfonction érectile.
Quels effets secondaires chroniques sont liés à la radiothérapie ?
Rectorragies, hématuries, dysfonction érectile et incontinences.
Quels effets secondaires chroniques l’hormonothérapie peut-elle provoquer ?
Gynécomastie, ostéoporose et risque cardiovasculaire accru.
Quel effet secondaire chronique est fréquent après curiethérapie ?
Blocages urinaires itératifs.
Quelles sont les contre-indications à la chirurgie ?
Âge ≥ 70 ans ou risque anesthésique.
Quelles contre-indications concernent la radiothérapie, hormonothérapie et curiethérapie ?
Maladie digestive inflammatoire pour radiothérapie, infarctus ou AVC récent pour hormonothérapie, prostate volumineuse > 60 cc ou troubles urinaires marqués pour curiethérapie.
Quel traitement est possible après une rechute locale post-prostatectomie ?
La radiothérapie de rattrapage.
Quelles options thérapeutiques sont discutées après une rechute post-radiothérapie ?
Ré-irradiation, HIFU ou cryothérapie.
Quels traitements peuvent être envisagés après une rechute post-HIFU ?
Radiothérapie ou prostatectomie de rattrapage.
Quels critères définissent un cancer adapté à la surveillance active ?
PSA inférieur à 10 et score de Gleason 6 (3+3).
Quelle est la référence pour un cancer de très bas risque ?
La surveillance active.
Quels examens sont associés à la surveillance active ?
PSA, temps de doublement du PSA, IRM et biopsies.
À quelle fréquence le PSA et son temps de doublement sont-ils mesurés en surveillance active ?
Tous les six mois.
Quand avancer les IRM et biopsies en surveillance active ?
En cas d’augmentation rapide et franche du PSA.
Quels critères permettent la surveillance active d'un cancer localisé N0M0 ?
La surveillance active est possible selon certains critères spécifiques.
Quels traitements curatifs sont possibles pour un cancer localisé N0M0 hors surveillance active ?
Chirurgie, curiethérapie, radiothérapie avec ou sans hormonothérapie, ou HIFU au cas par cas.
Quel traitement curatif associe-t-on pour un cancer loco-régional N1M0 ?
Radiothérapie prostatique et pelvienne avec hormonothérapie longue de deux ans.
Quelle durée d'hormonothérapie est prescrite pour un cancer loco-régional N1M0 ?
Deux ans.
Quels types d'hormonothérapie sont utilisés pour un cancer loco-régional N1M0 ?
Traitement injectable de première génération et éventuellement comprimés de deuxième génération.
Quelle est la durée de l'hormonothérapie dans le cancer métastatique ?
Elle est un traitement au long cours à vie.
Quels traitements incluent les hormonothérapies de deuxième génération dans le cancer métastatique ?
Les traitements du cancer métastatique comprennent les hormonothérapies de deuxième génération.
Quels traitements ciblent les mutations BRCA1 ou BRCA2 dans le cancer métastatique ?
Les anti-PARP ciblent les mutations BRCA1 ou BRCA2.
Comment sont administrés les agonistes de la LH-RH ?
Par voie intramusculaire ou sous-cutanée, trimestriellement ou semestriellement.
Quel effet provoquent les agonistes de la LH-RH ?
Un effet flare-up.
Quelle différence d'effet existe entre agonistes et antagonistes de la LH-RH ?
Les antagonistes n'entraînent pas d'effet flare-up.
Comment agit l'abiratérone sur la testostérone ?
Il inhibe une enzyme responsable de sa production.
Comment agissent le darolutamide, l'apalutamide et l'enzalutamide ?
Ils bloquent la transcription en prenant la place de la testostérone sur son récepteur.
Quelle précaution est nécessaire avant la protection osseuse par Xgeva ?
Un bilan dentaire préalable est nécessaire.
Quels types de traitements hormonaux sont utilisés ?
Les agonistes et antagonistes de la LHRH, les inhibiteurs de la stéroïdogenèse, les anti-androgènes et la pulpectomie.
Quelle a été l'évolution annuelle du nombre de nouveaux cas de cancer de la prostate entre 2010 et 2018 ?
Une diminution de 1,1 % par an.
Quelle a été l'évolution annuelle du nombre de décès par cancer de la prostate entre 2010 et 2018 ?
Une diminution de 3,7 % par an.
À partir de quel âge le dépistage annuel du cancer de la prostate peut-il commencer ?
À partir de 50 ans.
Jusqu'à quel âge le dépistage annuel du cancer de la prostate est-il recommandé ?
Au moins jusqu'à 75 ou 80 ans.
Quels critères technologiques conditionnent la radiothérapie hypofractionnée en 2024 ?
Les grains d’or et l’absence de prothèse totale de hanche bilatérale.
Combien de séances comporte la radiothérapie hypofractionnée en 2024 ?
20 à 25 séances.
Quel isotope radioactif est utilisé en curiethérapie à bas débit ?
L’iode 125.
Comment se déroule l’implantation en curiethérapie à bas débit ?
Au bloc opératoire sous contrôle échographique.
Quelle précaution est nécessaire après curiethérapie à bas débit ?
Radioprotection et tamisage des urines pendant un mois.
Dans quel cas l’HIFU est-elle une option pour le cancer localisé ?
Pour une tumeur très localisée, un seul nodule tumoral inférieur à 3 cm avec bas risque et concordance entre toucher rectal, IRM et biopsie.
Quels sont les soins de support utilisés dans le cancer métastatique ?
Ils comprennent la radiothérapie antalgique, la morphine, les corticoïdes et la protection osseuse.
Quels taxanes sont utilisés en chimiothérapie et quel effet secondaire peuvent-ils provoquer ?
Docétaxel et cabazitaxel, pouvant provoquer une neuropathie.
Par quelle voie la morphine est-elle délivrée ?
Par voie orale, intraveineuse, transcutanée ou sublinguale sur ordonnance sécurisée.
Teste tes connaissances avec un QCM de 27 questions sur Cancer de la prostate.
1. Quelles structures et hormones appartiennent à l’axe hormonal impliqué dans la fonction androgénique prostatique ?
2. Quelle stratégie fait partie des traitements hormonaux utilisés contre le cancer de la prostate ?
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