Quel cancer est le plus fréquent chez la femme en France ?
Le cancer du sein.
Combien de nouveaux cas annuels de cancer du sein la France compte-t-elle environ ?
Environ 63 000 nouveaux cas.
Combien de décès annuels par cancer du sein la France compte-t-elle environ ?
Environ 12 000 décès.
Quelle est la survie moyenne cinq ans après un cancer du sein ?
86 %.
Quelle est la survie moyenne dix ans après un cancer du sein ?
75 %.
Après la ménopause, quel risque de cancer du sein est associé au surpoids ?
Environ 1,5 fois plus élevé.
Quelle durée quotidienne d’activité physique vigoureuse réduit l’incidence du cancer du sein ?
Au moins 30 minutes, en supplément des activités quotidiennes, quel que soit l’IMC.
Quelles consommations d’alcool sont associées à un risque accru de cancer du sein ?
Plus d’un verre par jour et le binge drinking occasionnel.
Quelle proportion des cancers du sein implique une prédisposition génétique ?
De 3 à 5 %.
Quels gènes sont notamment associés à la prédisposition génétique au cancer du sein ?
BRCA1, BRCA2 et PALB2.
Quel est le risque cumulé de cancer du sein au cours de la vie en cas de prédisposition génétique ?
De 60 à 80 %.
Dans quelle structure se développent la plupart des proliférations mammaires bénignes ou malignes ?
Dans l’unité terminale ductulo-lobulaire.
Quelle caractéristique hormonale présente l’unité terminale ductulo-lobulaire ?
Une forte hormono-réceptivité.
Où s’implante la dissémination lymphatique après avoir progressé dans un vaisseau ?
Dans un ganglion lymphatique.
Quel est le premier site métastatique du cancer du sein métastatique, et quelle est sa fréquence ?
L’os, dans 40 à 75 % des cas.
Quel est le deuxième site métastatique du cancer du sein métastatique, et quelle est sa fréquence ?
Le poumon, dans 5 à 15 % des cas.
Quel est le troisième site métastatique du cancer du sein métastatique, et quelle est sa fréquence ?
Le foie, dans 3 à 10 % des cas.
Quelle part représentent les autres sites métastatiques du cancer du sein ?
Moins de 5 %.
Quelle part des découvertes du cancer du sein correspond aux lésions cliniques ?
75 %.
Quelles femmes sont concernées par le dépistage organisé du cancer du sein ?
Les femmes de 50 à 74 ans.
Quelle preuve est nécessaire avant une mastectomie décidée après une IRM mammaire ?
Une preuve histologique.
Que permettent d’éviter les prélèvements percutanés pour une lésion bénigne ?
Une intervention.
Que peut éviter le prélèvement percutané d’une lésion maligne avant son traitement ?
Un temps opératoire diagnostique suivi d’une reprise.
Pourquoi la microbiopsie est-elle préférée à la cytologie pour le diagnostic mammaire ?
Elle fournit un diagnostic histologique précis.
Quelle structure la microbiopsie permet-elle d’évaluer dans le diagnostic histologique ?
L’intégrité de la membrane basale.
Quels paramètres tumoraux la microbiopsie permet-elle de déterminer ?
Le type et le grade.
Quelles sensibilités la microbiopsie permet-elle d’évaluer ?
La sensibilité hormonale et à l’Herceptin.
Quelle technique diagnostique les foyers suspects de microcalcifications ?
La macrobiopsie sous repérage stéréotaxique.
À quelle condition la chirurgie conservatrice mammaire est-elle réalisable ?
Elle doit permettre une exérèse avec berges saines sans compromettre, ou en compromettant peu, l’esthétique.
Quand une berge mammaire est-elle considérée comme saine ?
Lorsque la marge mesurée au microscope est suffisante.
Quelle intervention est indispensable si les berges mammaires ne sont pas saines ?
Une reprise chirurgicale.
Pour quels cancers infiltrants le curage axillaire est-il indiqué ?
Pour les cancers mesurant plus de 5 cm.
Quel risque de lymphœdème entraîne le curage axillaire ?
Un risque de 15 à 20 %.
Qu’est-ce que le ganglion sentinelle ?
Un ganglion qui recueille le flux lymphatique provenant de la tumeur.
Quel est l’avantage du prélèvement du ganglion sentinelle ?
Il permet d’analyser un nombre réduit de ganglions.
Pour quel cancer infiltrant la technique du ganglion sentinelle est-elle indiquée ?
Pour un cancer unique de moins de 5 cm.
Quel colloïde est injecté la veille de la technique du ganglion sentinelle ?
Un colloïde marqué au technétium.
Quand le colorant bleu est-il injecté lors de la technique du ganglion sentinelle ?
Le jour de l’intervention.
Quand la radiothérapie est-elle systématique après un traitement du cancer du sein ?
Après un traitement conservateur.
De combien la radiothérapie réduit-elle le risque de décès par cancer du sein ?
D’un sixième.
Comment décide-t-on d’une chimiothérapie adjuvante pour un cancer du sein invasif à risque ?
Au cas par cas en réunion de concertation pluridisciplinaire.
Quelle caractéristique tumorale justifie une hormonothérapie du cancer du sein ?
La présence de récepteurs aux œstrogènes.
Combien de temps dure généralement le traitement par trastuzumab ?
Un an.
Que désignent les soins de support en cancérologie ?
Les soins et soutiens non spécifiques aux traitements anticancéreux, destinés à mieux vivre les étapes de la maladie.
Quelle est la survie à cinq ans du cancer du sein in situ ou micro-invasif ?
100 %.
Quelles mesures relèvent de la prévention primaire du cancer du sein ?
Augmenter l’activité physique, limiter l’alcool et les graisses, privilégier les végétaux et les céréales, réduire l’obésité post-ménopausique et connaître le dépistage organisé.
Quel est le risque cumulé de cancer du sein chez les femmes avant 90 ans ?
Environ 12 %.
Quel est l’âge moyen de survenue du cancer du sein ?
64 ans.
Quel est l’âge moyen au décès par cancer du sein ?
74 ans.
Quel est le risque de cancer du sein avec quatre verres d’alcool ou plus par jour ?
16,4 %.
Combien de décès annuels par cancer du sein une intervention préventive pourrait-elle éviter en France ?
Environ 2 500 décès.
Quelle étude de 2017 associe l’adhésion au régime méditerranéen au risque de cancer du sein postménopausique ?
Van den Brandt PA, Schulpen M, Mediterranean diet adherence and risk of postmenopausal breast cancer: results of a cohort study and meta-analysis, 2017.
De combien une première grossesse avant 25 ans diminue-t-elle le risque de cancer du sein ?
De 30 %.
De combien l’allaitement diminue-t-il le risque de cancer du sein par 12 mois ?
De 4 %.
Quels profils familiaux ou cliniques caractérisent les cancers du sein liés à une prédisposition génétique ?
Ils peuvent être bilatéraux, précoces et toucher plusieurs membres d’une famille, avec davantage de cancers de l’ovaire, médullaires et masculins.
À quel âge débute la surveillance des personnes porteuses d’une prédisposition génétique ?
À 30 ans, ou plus tôt si des formes très précoces existent dans la famille.
Quels examens annuels associe la surveillance d’une prédisposition génétique au cancer du sein ?
Une IRM avec injection de gadolinium et une mammographie ou une échographie.
De combien une annexectomie bilatérale réduit-elle le risque mammaire chez les porteuses de mutations BRCA1 ou BRCA2 délétères ?
De moitié.
Quelle surveillance est prévue après une mastectomie bilatérale prophylactique ?
Une surveillance clinique annuelle ou biennale, sans imagerie systématique recommandée.
Quel est le taux global d’envahissement ganglionnaire dans le cancer du sein ?
32 %.
Quelle part des découvertes chez les femmes de 50 à 70 ans correspond aux lésions infracliniques ?
50 %.
Quelle manifestation cutanée du cancer du sein peut prendre la forme d’une peau d’orange ?
Un œdème.
Quelles images radiologiques peuvent révéler un cancer du sein ?
Des opacités stellaires, des opacités arrondies ou des microcalcifications.
Quelle part des cancers du sein représentent les tumeurs pT1a–pT1b de 1 cm ou moins ?
30 %.
Dans quelle situation l’IRM mammaire est-elle indiquée ?
Pour explorer des seins denses.
Dans quels cas la chirurgie conservatrice mammaire ne doit-elle pas être pratiquée ?
En cas de refus de la patiente, d’impossibilité technique, de tumeur trop grande par rapport au sein ou de tumeurs multiples.
Quelles indications peuvent conduire à une mastectomie ?
Une tumeur volumineuse, des tumeurs multiples, une récidive après traitement conservateur, le souhait de la patiente ou un risque familial élevé.
Quelle proportion des mastectomies est suivie d’une reconstruction mammaire ?
Moins de 30 %.
Quels sont les principaux types de reconstruction mammaire ?
Les prothèses, les lambeaux musculo-cutanés, les lambeaux microchirurgicaux et le lipomodelage.
Après exérèse du ganglion sentinelle, quel est le taux rapporté d’œdème ?
De 5 à 7 %.
Quel est le protocole de chimiothérapie adjuvante le plus fréquent ?
Quatre EC suivis de douze administrations hebdomadaires de Taxol.
Dans quelle proportion la chimiothérapie néoadjuvante permet-elle une conservation mammaire ?
Dans plus de 50 % des cas.
Quelle est la durée habituelle de l’hormonothérapie du cancer du sein ?
De 5 à 10 ans.
Combien de cas annuels de cancer du sein masculin sont estimés ?
Environ 500 cas.
Quels facteurs de risque sont associés au cancer du sein masculin ?
BRCA2, l’hyperœstrogénie et le syndrome de Klinefelter.
Quelle proportion de grossesses est concernée par un cancer du sein ?
Environ une grossesse sur 3 000.
Quels professionnels peuvent intervenir dans les soins de support ?
Des kinésithérapeutes, des diététiciennes et des esthéticiennes.
Pourquoi le suivi du cancer du sein doit-il être prolongé ?
Des événements peuvent apparaître très tardivement.
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1. Quel cancer est le plus fréquent chez les femmes en France ?
2. Quels ordres de grandeur décrivent le nombre annuel de nouveaux cas et de décès par cancer du sein en France ?
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