Quand réaliser les prélèvements microbiologiques, notamment les hémocultures et les ponctions ?
Avant l’antibiothérapie.
Qu’est-ce que le sepsis ?
Une dysfonction d’organe due à une infection.
Quels critères définissent le choc septique selon la pression artérielle moyenne et les lactates ?
Une pression artérielle moyenne ≤ 65 mmHg et des lactates > 2.
Quel seuil de fréquence cardiaque est un signe de gravité du sepsis ?
Une fréquence cardiaque > 120.
Quelle infection une fièvre associée à un purpura évoque-t-elle ?
Un méningocoque et un purpura fulminans, une urgence absolue.
Quels signes classiques associe la méningite ?
Fièvre, céphalées et raideur de nuque.
Quels germes principaux sont cités dans la méningite ?
Le pneumocoque, le méningocoque et Listeria.
À partir de quel seuil de SpO₂ faut-il donner de l’oxygène en cas de bronchiolite ?
En dessous de 92 %.
Comment recherche-t-on et traite-t-on une cystite ?
Par bandelette urinaire seule et avec de la fosfomycine.
Quels signes et examens caractérisent une pyélonéphrite ?
Une fièvre, une lombalgie et un ECBU.
Quelle intervention urgente nécessite une pyélonéphrite obstructive ?
Un drainage urgent.
Comment considère-t-on une infection urinaire masculine et combien de temps la traite-t-on ?
Comme une prostatite, traitée pendant 14 jours.
Quels critères définissent une hépatite fulminante ?
Un TP inférieur à 50 % associé à une encéphalopathie.
Quel délai chirurgical impose une fasciite nécrosante évoquée par une douleur disproportionnée ?
Une chirurgie en moins de 24 heures.
Quelle lésion cutanée s’efface à la vitropression ?
L’érythème.
Que mesure l’incidence d’une maladie ?
Ses nouveaux cas.
Que mesure la prévalence d’une maladie ?
Tous ses cas à un instant donné.
Quelles cellules le VIH cible-t-il ?
Les lymphocytes CD4.
Quel marqueur reflète l’intensité de la réplication du VIH ?
La charge virale.
Quel critère définit le stade SIDA ?
La présence d’une infection opportuniste.
Quels liquides transmettent le VIH ?
Le sperme, les sécrétions vaginales et le sang, ainsi que la transmission mère-enfant.
Que signifie U = U pour la transmission du VIH ?
Une charge virale indétectable empêche la transmission du VIH.
Quelle fenêtre diagnostique s’applique à l’ELISA de quatrième génération pour le VIH ?
Six semaines.
Quels moyens composent la prévention combinée du VIH ?
Le préservatif, le dépistage, la PrEP, le TPE et le traitement des personnes infectées.
Quelle infection opportuniste est la plus fréquente dans le VIH ?
La pneumocystose.
Pourquoi faut-il dépister ensemble les IST, traiter les partenaires et recommander le préservatif ?
Les formes asymptomatiques sont les plus fréquentes parmi les IST.
Comment dépiste-t-on la chlamydia ?
Par PCR sur le premier jet d’urine ou par auto-écouvillonnage.
Quel traitement traite le gonocoque, et quand faut-il le contrôler ?
Une injection de ceftriaxone, avec contrôle à J7.
À quels cancers les HPV 16 et 18 sont-ils associés ?
Aux cancers.
Qu’est-ce qui distingue l’infection tuberculeuse latente de la tuberculose maladie ?
L’infection latente est asymptomatique et non contagieuse, contrairement à la tuberculose maladie.
Par quelle voie la tuberculose se transmet-elle ?
Par voie aérienne, à partir d’un patient bacillifère qui tousse ou crache.
Comment recherche-t-on le bacille de Koch dans les crachats ?
Par des prélèvements pendant trois jours consécutifs, avec coloration de Ziehl, culture et antibiogramme.
Quel masque le soignant doit-il porter lors d’un isolement « air » pour suspicion de tuberculose ?
Un masque FFP2.
Combien de temps dure le traitement antituberculeux standard ?
Six mois au total.
Quelle conduite tenir devant une fièvre survenant jusqu’à trois mois après un voyage ?
Considérer le paludisme jusqu’à preuve du contraire et consulter en urgence.
Quel est le pilier de la prévention du paludisme en voyage ?
La protection anti-vectorielle.
Quel geste garantit l’asepsie lors d’un prélèvement microbiologique ?
Respecter les règles d’asepsie.
Quel jet d’urine prélève-t-on pour un ECBU après la toilette du méat ?
Le deuxième jet.
Combien de paires d’hémocultures prélève-t-on habituellement ?
Deux paires.
Quelle protection la vaccination procure-t-elle avant une exposition ?
Une immunoprophylaxie active, différée et durable.
Quels vaccins sont vivants atténués parmi ceux cités ?
ROR, rotavirus, fièvre jaune, BCG et varicelle.
À quels âges administre-t-on le ROR au nourrisson ?
À 12 mois, puis entre 16 et 18 mois.
Quelles infections relèvent des précautions gouttelettes ?
La grippe, la bronchiolite et la coqueluche.
Quel lavage impose C. difficile ?
Un lavage à l’eau et au savon.
Où prélever l’ECBU chez un patient sondé ?
Sur la sonde, jamais dans la poche.
Comment recherche-t-on une endocardite ?
Par hémocultures et échographie cardiaque.
Quels agents responsables sont cités pour la pneumonie ?
Le pneumocoque et la légionelle, liée à l’eau.
Quel traitement antibiotique est indiqué pour la coqueluche ?
Un macrolide.
Que faire avec la sonde lors d’une infection urinaire sur sonde ?
La retirer et maintenir un système clos.
Où siègent les douleurs de l’appendicite et de la diverticulite ?
À droite pour l’appendicite et à gauche pour la diverticulite.
Quel signe abdominal caractérise la péritonite ?
Un ventre de bois.
Quel est le principal risque d’une diarrhée ?
La déshydratation.
Quel vaccin est obligatoire contre l’hépatite B ?
Le vaccin contre l’hépatite B est obligatoire.
Comment se transmet l’hépatite C et quels traitements peuvent la guérir ?
Elle se transmet par le sang et peut guérir grâce aux antiviraux.
Quel germe et quels signes caractérisent l’érysipèle ?
Un streptocoque A provoque notamment à la jambe un placard rouge bien limité et de la fièvre.
Quelles mesures de traitement la gale impose-t-elle ?
Traiter tous les contacts, renouveler l’ivermectine à J7 et laver le linge à 60 °C.
Quel signe cutané caractérise la rougeole ?
Les taches de Koplik.
Comment évolue l’éruption de la rougeole ?
Elle débute derrière les oreilles puis descend.
Quel signe cutané permet de reconnaître la scarlatine ?
Une langue framboisée.
Quelle maladie évoque un érythème migrant après une piqûre de tique ?
La maladie de Lyme.
Comment calcule-t-on la létalité d’une maladie ?
Par le rapport décès/cas.
Quand survient généralement la primo-infection par le VIH ?
Environ 10 à 15 jours après la contamination.
Quand la charge virale devient-elle le premier marqueur positif du VIH ?
Dès J10.
Quels cancers sont associés au VIH ?
Le sarcome de Kaposi, le lymphome et le cancer du col de l’utérus.
À quel calendrier s’effectue le suivi de la charge virale du VIH ?
À M1, M3 et M6, puis tous les six mois.
Que permet d’évaluer le suivi de la charge virale du VIH ?
L’efficacité, l’observance et la tolérance du traitement.
Quand le BCG et les vaccins vivants sont-ils contre-indiqués chez les patients vivant avec le VIH ?
Lorsque le taux de CD4 est inférieur à 200/mm³.
Sur quelles sérologies repose le diagnostic de la syphilis ?
Sur les sérologies TPHA et VDRL.
Quel traitement associe le traitement syndromique d’une urétrite ou d’une cervicite ?
Un traitement contre le gonocoque et un traitement contre la chlamydia.
Quel risque comporte une infection génitale haute ?
Un risque d’infertilité et de grossesse extra-utérine.
Quel traitement traite l’herpès génital ?
Le valaciclovir.
Quels signes peuvent révéler une tuberculose débutante ?
Une altération de l’état général, une fébricule, des sueurs nocturnes, une toux ou une hémoptysie.
Quelle toxicité l’éthambutol peut-il provoquer ?
Une névrite optique.
Quelle mesure administrative la tuberculose impose-t-elle ?
Une déclaration obligatoire.
Comment se définit un migrant dans cette section ?
Une personne née à l’étranger, sans nationalité française, installée durablement.
Quels éléments font partie des enjeux de santé des migrants ?
Les psychotraumatismes, la précarité et les risques métaboliques.
Quels dépistages systématiques sont proposés aux migrants ?
Le VIH, les hépatites B et C, et la tuberculose.
Que peut évoquer une hyperéosinophilie repérée par une NFS chez un migrant ?
Une helminthose.
À quels dispositifs ou services les migrants peuvent-ils recourir pour accéder aux soins ?
À l’AME ou à la PUMA, à la PASS et à l’interprétariat professionnel.
Quels vaccins peuvent être recommandés au voyageur selon la destination et sa situation ?
Les vaccins de routine, le ROR après 1980, ceux contre l’hépatite A, la fièvre jaune et la rage.
Que peut révéler la NFS lors d’une inflammation prolongée ?
Une anémie et une hyperleucocytose.
Quels microorganismes sont toujours considérés pathogènes dans les hémocultures ?
S. aureus et Candida.
Combien de PNN un ECBC de qualité comporte-t-il par champ ?
Plus de 25 PNN.
Quand répéter une sérologie négative en phase aiguë ?
Deux semaines plus tard.
Quelle est la fréquence de l’anaphylaxie après vaccination ?
Un cas sur un million.
À quels âges l’adulte reçoit-il les rappels dTP ?
À 25, 45 et 65 ans.
Quel taux d’anticorps anti-HBs est protecteur ?
Au moins 10 UI/mL.
Qui est concerné par le vaccin contre le méningocoque C ?
Les personnes de 1 à 24 ans.
Que reçoivent les contacts à risque d’une infection à méningocoque ?
Une antibioprophylaxie.
Quelle voie de transmission est commune aux hépatites A et E ?
La voie féco-orale.
Quel est l’objectif du traitement antirétroviral chez les patients vivant avec le VIH ?
Obtenir une charge virale indétectable et plus de 500 CD4.
Quel est le seuil de valeur prédictive négative de la bandelette urinaire chez la femme ?
Elle dépasse 95 %.
Où se font les injections vaccinales chez le nourrisson ?
Dans la cuisse, au tiers moyen.
Teste tes connaissances avec un QCM de 40 questions sur Infectiologie et prévention.
1. Chez un patient dont l’antibiothérapie doit commencer rapidement, quel ordre respecter pour les prélèvements microbiologiques indiqués ?
2. Un patient infecté présente une pression artérielle moyenne de 65 mmHg et des lactates à 2,4. Quelle classification correspond à ces données ?
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