Fiche de révision : Changements intrinsèques du vieillissement

📋 Plan du Cours

1. Rappels de psychogérontologie
2. Changements cardio-respiratoires et sensoriels
3. Force et mobilité avec l’âge
4. Fonctions cognitives et mémoire
5. Fonctions exécutives et attention
6. Changements psychiques et variabilité

📖 1. Rappels de psychogérontologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychogérontologie : Discipline développementaliste qui s’intéresse aux trajectoires de vie individuelles et à la qualité de vie des personnes âgées.

📝 Points essentiels

• Un psychologue spécialisé en gérontologie peut évaluer les capacités cognitives et psychosociales des personnes de plus de 65 ans, accompagner les familles de personnes âgées vulnérables et intervenir dans la promotion d’un vieillissement en bonne santé.

• Les prédictions démographiques indiquent qu’il y aura d’ici 40 ans environ deux fois plus de personnes de plus de 65 ans que de personnes de moins de 20 ans.

💡 Astuce mémo

Psychogérontologie : développement et trajectoires de vie, contrairement à une discipline médicale de la gériatrie

📖 2. Changements cardio-respiratoires et sensoriels

★ À maîtriser

• Le vieillissement peut réduire la capacité de diffusion de l’oxygène, la capacité ventilatoire et le volume des muscles respiratoires, tout en altérant la fonction diastolique du ventricule gauche et en augmentant la pression artérielle.

• Les modifications sensorielles liées à l’âge touchent la vision, l’olfaction, le toucher, l’audition et le goût, avec notamment une légère hypogueusie pouvant diminuer l’appétit.

📌 La presbytie réduit l’accommodation entre la vision de près et la vision de loin, tandis que la presbyacousie correspond à une perte significative des sons aigus, souvent accompagnée d’acouphènes.

Compléments

• La DMLA associe quatre symptômes principaux:
  • baisse de la sensibilité aux contrastes
  • baisse de l’acuité visuelle
  • déformation des lignes droites
  • tache grise ou noire au centre de la vision

📖 3. Force et mobilité avec l’âge

🔑 Notions clés & Définitions

• Sarcopénie : Diminution de la masse musculaire au profit de la masse grasse, principalement due à une diminution du nombre et de la taille des fibres musculaires.
• Marche précautionneuse : La marche précautionneuse est une stratégie de déplacement liée au vieillissement, caractérisée par une réduction de la vitesse de marche, une diminution de la hauteur du pas, une réduction de l’amplitude articulaire, un allongement de l’appui bipodal et une légère flexion du tronc.

📝 Points essentiels

• Les autres modifications physiques comprennent:
  • fragilité du cartilage et des os
  • diminution de l’agilité
  • réduction de la coordination des mouvements
  • restriction de la mobilité de la tête
  • raideurs articulaires

💡 Astuce mémo

Moins vite, moins haut, moins ample, plus longtemps en appui

📖 4. Fonctions cognitives et mémoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Praxies : Fonctions qui régulent l’exécution de gestes intentionnels, comme prendre son téléphone et effectuer volontairement un geste.
• Gnosies : Facultés permettant de reconnaître par un sens la forme d’un objet, de se le représenter et d’en saisir la signification.

📝 Points essentiels

• Les capacités langagières comprennent:

  • langage écrit
  • langage oral
  • compréhension
  • production

• Avec l’avancée en âge, des difficultés de récupération des informations peuvent apparaître, notamment pour les noms propres, les objets usuels et les nouveaux apprentissages, mais elles ne sont pas automatiques.

💡 Astuce mémo

Difficultés exécutives et attentionnelles → récupération mnésique plus difficile

📖 5. Fonctions exécutives et attention

🔑 Notions clés & Définitions

• Fonctions exécutives : Les fonctions exécutives permettent de s’adapter à des situations inhabituelles et comprennent notamment l’inhibition, la planification, la flexibilité et la mise à jour en mémoire de travail.

★ À maîtriser

• L’attention sélectionne une information ou un événement extérieur et le maintient dans la conscience, automatiquement ou de manière contrôlée.

• Le modèle distingue : (Van Zomeren et Brouwer, 1994):

  • alerte
  • vigilance
  • attention soutenue
  • attention focalisée
  • attention divisée

Compléments

• L’inhibition permet de retenir une réponse automatique, mais l’adulte âgé peut avoir davantage de difficulté à inhiber un automatisme et mettre plus de temps au test de Stroop.

• La flexibilité permet de changer rapidement de stratégie, d’itinéraire ou de règle, mais l’adulte âgé peut hésiter plus longtemps avant d’effectuer ce changement au Trail Making Test B.

💡 Astuce mémo

Inhiber, planifier, changer, mettre à jour

📖 6. Changements psychiques et variabilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Locus of control : Le locus of control désigne la croyance selon laquelle les événements futurs dépendent principalement de facteurs internes, comme les actions et les capacités personnelles, ou de facteurs externes, comme le destin, la chance et le hasard.
• Estime de soi : Valeur qu’une personne s’accorde en fonction de ses capacités personnelles et de l’opinion que les autres lui renvoient.

★ À maîtriser

• Les facteurs associés aux symptômes dépressifs comprennent:

  • vulnérabilité dépressive
  • antécédents thymiques
  • sexe féminin avant 85 ans
  • diminution de la sérotonine
  • diminution de la noradrénaline
  • diminution de la dopamine
  • retraite
  • perte d’un proche
  • veuvage
  • problèmes financiers

• Le vieillissement présente d’importantes variations intra-individuelles au sein d’une même personne et inter-individuelles entre les personnes, sous l’influence positive ou négative de l’environnement.

Compléments

• Alice Cole a commencé la course à pied en compétition à 70 ans, tandis que Robert Marchand, décédé en 2021 à 109 ans, pratiquait le cyclisme en compétition.

💡 Astuce mémo

Facteurs internes, biologiques et environnementaux, mais vieillissement non fatal

📊 Tableaux de synthèse

Types de variabilité du vieillissement