QCM : Circulation cardiovasculaire et vaisseaux (20 questions)

Explication

Harvey décrit la circulation comme un circuit fermé dans lequel le cœur distribue le sang aux organes. Le rôle du poumon, évoqué dans un autre développement historique, ne constitue pas la définition de cette conception.

Explication

En 1661, Malpighi décrit les capillaires et les veinules grâce au microscope. Les valves veineuses et les artères pulmonaires ne sont pas les structures mentionnées pour cette observation.

Explication

Le système cardiovasculaire forme un système fermé entre le cœur et les vaisseaux sanguins. Un système où le sang quitte le réseau vasculaire dans les organes ne correspond pas à cette définition.

Explication

Les artères sont efférentes au cœur et les veines sont afférentes au cœur. L’idée que les artères ramènent le sang vers le cœur inverse précisément ces deux directions.

Explication

La grande circulation commence au ventricule gauche et passe par l’aorte et les capillaires des organes, avant un retour au cœur droit par les veines caves. Le trajet du ventricule droit vers les poumons correspond à la petite circulation.

Explication

Dans la petite circulation, le ventricule droit propulse le sang par l’artère pulmonaire vers les poumons, puis les veines pulmonaires le ramènent au cœur. L’aorte et les veines caves participent au trajet de la grande circulation.

Explication

La média est la couche intermédiaire dont les cellules musculaires lisses modifient le calibre et la tension. L’adventice contribue à l’arrimage du vaisseau dans les tissus plutôt qu’au réglage musculaire du calibre.

Explication

Les fibres élastiques de la média des grosses artères contribuent à rendre continu un flux discontinu et à constituer un réservoir de pression. La réduction du diamètre par les muscles lisses caractérise plutôt les artères musculaires.

Explication

Riches en fibres musculaires lisses, les artères musculaires et les artérioles modifient leur diamètre par vasoconstriction ou vasodilatation. Le rôle de réservoir de pression relève des grosses artères élastiques.

Explication

La faible épaisseur de la paroi capillaire favorise les échanges avec les tissus, qui constituent leur fonction principale. Le contrôle de l’accès aux lits capillaires relève plutôt des artérioles.

Explication

Les connexions entre artères dans une terminaison anastomotique peuvent maintenir l’irrigation lorsqu’une branche est occluse. À l’inverse, une terminaison terminale ne permet pas cette suppléance et expose le territoire à la nécrose.

Explication

Les capillaires continus se trouvent notamment dans les muscles, les poumons et la peau. Le foie et les organes hématopoïétiques ou lymphoïdes sont plutôt associés aux capillaires discontinus ou sinusoïdes.

Explication

Le retour veineux dépend notamment de la pompe veino-musculaire, de la semelle plantaire et de la pompe abdomino-diaphragmatique ; l’aspiration atriale contribue également. La filtration capillaire concerne les échanges tissulaires, et non l’un des principaux mécanismes moteurs du retour veineux.

Explication

Le réseau profond des membres inférieurs draine 90 % du sang veineux et comprend deux veines par artère au niveau jambier. Les communications avec le réseau superficiel se font par des veines perforantes, et non par les valvules.

Explication

Les valvules endothéliales orientent le sang vers le cœur pendant la contraction des muscles squelettiques, et la média veineuse est plus mince que l’adventice. La comparaison inverse de l’épaisseur des deux couches ne correspond pas à cette organisation.

Explication

Le drainage lymphatique est unidirectionnel : il récupère l’excès de liquide interstitiel et l’évacue dans la circulation veineuse. Contrairement à la circulation cardiovasculaire, il ne forme pas un circuit fermé.

Explication

Les ganglions intercalés le long des gros vaisseaux lymphatiques interceptent les antigènes drainés par la lymphe et participent à la défense immunitaire. Le transport de l’excès de liquide interstitiel est assuré par le drainage lymphatique, et non produit par les ganglions.

Explication

Le débit augmente avec la différence de pression et diminue lorsque la résistance à l’écoulement augmente, conformément à $D = \frac{\Delta P}{R}$. L’inverse de ce rapport ferait au contraire augmenter le débit avec la résistance.

Explication

La pression hydrostatique sanguine favorise la sortie du plasma, alors que la pression oncotique liée aux protéines plasmatiques favorise le retour du liquide. L’option qui inverse ces effets constitue une confusion fréquente entre les deux pressions.

Explication

Au pôle artériel, la pression hydrostatique supérieure à la pression oncotique favorise la sortie de liquide et la formation de lymphe interstitielle. La réabsorption vers le plasma correspond plutôt à la situation du pôle veineux, où la pression hydrostatique est inférieure à la pression oncotique.