Fiche de révision : Circulation cardiovasculaire et vaisseaux

📋 Plan du Cours

1. Histoire et principes de la circulation
2. Grande et petite circulation
3. Paroi artérielle et artérioles
4. Capillaires et échanges tissulaires
5. Retour veineux et réseaux des membres
6. Drainage lymphatique
7. Débit et pression artérielle

📖 1. Histoire et principes de la circulation

★ À maîtriser

• En 1628, W HARVEY décrit pour la première fois la circulation comme un circuit fermé où le cœur distribue le sang aux organes.

Compléments

• La théorie de HARVEY ne permettait pas d’expliquer la différence de couleur entre le sang artériel et le sang veineux ni le rôle du poumon.

• Richard Lower décrit le rôle du poumon 41 ans après la théorie de HARVEY.

• En 1661, Marcello Malpighi décrit les capillaires et les veinules à l’aide du microscope.

💡 Astuce mémo

Harvey décrit le circuit, Lower éclaire le rôle du poumon, Malpighi révèle les capillaires.

📖 2. Grande et petite circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Un système fermé entre le cœur et les vaisseaux sanguins.

★ À maîtriser

📌 Les artères sont efférentes au cœur, tandis que les veines sont afférentes au cœur.

• 🔄 La grande circulation suit ce trajet :

  1. Le ventricule gauche expulse le sang par l’aorte.
  2. Le sang traverse les capillaires des organes.
  3. Le sang veineux rejoint le cœur droit par les veines caves supérieure et inférieure.

• 🔄 La petite circulation suit ce trajet :

  1. Le ventricule droit propulse le sang dans l’artère pulmonaire.
  2. Le sang passe par les poumons.
  3. Le sang revient au cœur par les veines pulmonaires.

Compléments

📌 Les artères pulmonaires transportent du sang pauvre en dioxygène, tandis que les veines pulmonaires transportent du sang riche en dioxygène.

• Le ventricule droit est moins épais que le ventricule gauche, car il vascularise une partie plus restreinte du corps.

💡 Astuce mémo

Gauche vers les organes ; droite vers les poumons.

📖 3. Paroi artérielle et artérioles

🔑 Notions clés & Définitions

• Média : La couche intermédiaire de la paroi artérielle, dont les cellules musculaires lisses permettent de modifier le calibre et la tension par contraction ou relâchement.
• Intima : La couche interne de la paroi artérielle, composée de collagène et recouverte d’un revêtement antiadhésif sur lequel glissent les éléments figurés du sang.
• Adventice : La couche externe de la paroi artérielle qui assure l’arrimage du vaisseau dans les tissus traversés.

📝 Points essentiels

📌 Les artères élastiques sont de grosses artères dont la média riche en fibres élastiques transforme le flux sanguin discontinu en flux continu et joue le rôle de réservoir de pression.

📌 Les artères musculaires, dont les artérioles, sont riches en fibres musculaires lisses et modifient leur diamètre par vasoconstriction ou vasodilatation.

💡 Astuce mémo

IMA : Intima, Média, Adventice.

📖 4. Capillaires et échanges tissulaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Artérioles : Les branches terminales des artères qui s’ouvrent sur les lits capillaires et contribuent aux résistances périphériques ainsi qu’au maintien de la pression artérielle.

• Capillaires : De petits vaisseaux à paroi fine, de 3 à 10 microns de calibre, qui constituent le principal lieu d’échange.

★ À maîtriser

📌 Dans une terminaison artérielle anastomotique, les connexions entre les artères peuvent assurer une suppléance lors de l’occlusion d’une branche, tandis qu’une terminaison terminale ne permet pas de suppléance et peut entraîner la nécrose du territoire irrigué.

Compléments

📌 Les capillaires continus se trouvent notamment dans les muscles, les poumons et la peau, tandis que les capillaires discontinus ou sinusoïdes se trouvent dans le foie et les organes hématopoïétiques et lymphoïdes.

• Les capillaires discontinus ou sinusoïdes présentent des interruptions de la membrane basale et des cellules endothéliales.

• Les sphincters précapillaires contrôlent la répartition de la masse sanguine.

💡 Astuce mémo

Continu, fenestré ou sinusoïde : la paroi s’adapte aux échanges.

📖 5. Retour veineux et réseaux des membres

★ À maîtriser

• Le retour veineux dépend principalement de :
  • la pompe veino-musculaire
  • la semelle plantaire
  • la pompe abdomino-diaphragmatique
  • l’aspiration atriale
  • la vasomotricité veineuse et les valvules

📌 La paroi veineuse possède une média plus mince que l’adventice et des valvules endothéliales qui orientent le sang vers le cœur lors de la contraction des muscles squelettiques.

• Dans les membres inférieurs, le réseau veineux profond draine 90 % du sang veineux et comprend deux veines par artère au niveau jambier.

Compléments

• Les veines constituent une réserve de sang et peuvent modifier le débit sanguin par veinoconstriction ou veinodilatation.

• Dans les membres inférieurs, les réseaux veineux superficiels communiquent entre eux et sont reliés au réseau profond par des veines perforantes.

📖 6. Drainage lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Drainage lymphatique : Un drainage unidirectionnel qui récupère l’excès de liquide interstitiel et l’évacue dans la circulation veineuse.

★ À maîtriser

• Des ganglions lymphatiques sont intercalés le long des gros vaisseaux lymphatiques et participent à la défense immunitaire en interceptant les antigènes drainés par la lymphe depuis les capillaires lymphatiques du tégument et des muqueuses.

Compléments

• Le drainage lymphatique est absent dans :
  • le système nerveux
  • la moelle osseuse
  • l’oreille interne
  • le globe oculaire

💡 Astuce mémo

L’excès de liquide interstitiel est drainé par la lymphe vers la circulation veineuse.

📖 7. Débit et pression artérielle

★ À maîtriser

📐 Formule - Le débit d’un liquide dans une section vérifie $D = \frac{\Delta P}{R}$, où $\Delta P$ est la différence de pression et $R$ la résistance à l’écoulement.

📌 La pression hydrostatique exercée par le sang pousse le plasma hors des capillaires, tandis que la pression oncotique due aux protéines plasmatiques tend à ramener le liquide vers le plasma.

📌 Au pôle artériel d’un capillaire, la pression hydrostatique supérieure à la pression oncotique entraîne la formation de lymphe interstitielle.

Compléments

• La résistance à l’écoulement augmente avec la viscosité du liquide et lorsque le diamètre du tube diminue.

📌 Au pôle veineux d’un capillaire, la pression hydrostatique inférieure à la pression oncotique entraîne la réabsorption du liquide vers le plasma.

• Au repos, les valeurs indiquées pour la pression artérielle sont une pression systolique de 16 kPa ou 12 cm de Hg et une pression diastolique de 10,7 kPa ou 8 cm de Hg.

💡 Astuce mémo

Au pôle artériel, filtration ; au pôle veineux, réabsorption.

📊 Tableaux de synthèse

Pressions capillaires et mouvements liquidiens