QCM : Diagnostic et datation de grossesse (10 questions)

Explication

Un plateau thermique qui dépasse 18 jours après l’ovulation soutient le diagnostic, dans un tableau comprenant notamment des cycles réguliers et une aménorrhée secondaire de plus de trois mois. Un plateau de durée égale à 18 jours ne correspond pas au critère indiqué.

Explication

Le dosage sanguin de bêta-HCG est indiqué comme plus fiable qu’un test urinaire négatif et se réalise sur ordonnance. Répéter un test urinaire ne correspond pas à l’examen sanguin décrit comme plus fiable.

Explication

La bêta-HCG est produite dès 3 SA lors de l’implantation et, lors d’une grossesse physiologique, son taux double toutes les 36 à 48 heures jusqu’à 7 SA. La période jusqu’à 11–12 SA correspond à une augmentation plus lente, et non à la phase de doublement régulier.

Explication

L’aménorrhée désigne l’absence de règles, alors que les métrorragies sont des saignements de l’endocol qui peuvent survenir pendant une grossesse. Confondre les métrorragies avec une absence de règles inverse les deux notions.

Explication

Une grossesse molaire se définit par une prolifération anarchique du trophoblaste avec des vésicules dilatées. Une grossesse intra-utérine non évolutive correspond plutôt à une grossesse dont le développement s’est arrêté.

Explication

La règle de Naegele consiste à ajouter d’abord 14 jours à la date des dernières règles, puis neuf mois. La durée de sept jours correspond à une semaine, mais ce n’est pas l’intervalle utilisé dans cette formule.

Explication

La datation aide à organiser le suivi, à repérer les risques liés à la prématurité ou au dépassement du terme, à évaluer la croissance et à adapter la prise en charge. La présentation fœtale et le mode d’accouchement relèvent d’autres évaluations obstétricales.

Explication

Lorsque la personne a plus de deux enfants, le congé prévu est plus long avant comme après l’accouchement : il passe de 6 à 8 semaines avant et de 10 à 18 semaines après. La durée après la naissance ne reste donc pas à 10 semaines dans cette situation.

Explication

Des cycles irréguliers rendent souvent la date des dernières règles imprécise, ce qui complique l’interprétation des signes cliniques. Les saignements du premier trimestre peuvent aussi compliquer le diagnostic, mais ils ne signifient pas nécessairement que la grossesse s’interrompt.

Explication

Au début de la grossesse, une stagnation du taux de bêta-HCG est un signe d’évolution anormale et doit être évaluée. Un taux très élevé peut évoquer une grossesse multiple, mais une stagnation ne la confirme pas.