Fiche de révision : Circulation sanguine et appareil cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Composition et propriétés du sang
2. Hématopoïèse et hématocrite
3. Hématies et transport du fer
4. Transport des gaz respiratoires
5. Leucocytes et défense immunitaire
6. Plaquettes et hémostase
7. Lymphe et organes lymphoïdes
8. Anatomie du cœur et des vaisseaux
9. Activité électrique et cycle cardiaque
10. Pressions et débits circulatoires

📖 1. Composition et propriétés du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Tissu conjonctif liquide dont les cellules sont séparées par une matrice extracellulaire fluide contenant des protéines solubles.

★ À maîtriser

• Le sang contient :

  • des globules rouges ou hématies
  • des globules blancs
  • des plaquettes

• L’hémoglobine contient du fer et le sang devient rouge lorsque l’oxygène se fixe à ce fer.

• Une circulation efficace nécessite : une fluidité suffisante du sang, une bonne intégrité des vaisseaux, la capacité du cœur à propulser le sang dans tout l’organisme

Compléments

• Le pH sanguin est compris entre 7,35 et 7,45.

📖 2. Hématopoïèse et hématocrite

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématopoïèse : Création des cellules sanguines.

★ À maîtriser

• 🔄 L’hématopoïèse se déplace successivement :
  1. du cordon ombilical
  2. vers le foie à partir du troisième mois
  3. vers la rate à partir du quatrième mois
  4. vers la moelle osseuse après la naissance

📐 Formule - L’hématocrite correspond au rapport entre le volume occupé par les globules rouges circulants et le volume total du sang : $Hématocrite = \frac{volume\ des\ globules\ rouges}{volume\ total\ du\ sang} \times 100.$

📌 Un hématocrite faible correspond à une anémie.

Compléments

• Chez l’adulte, l’hématopoïèse est une activité médullaire qui a lieu principalement dans les os plats.

💡 Astuce mémo

Cordon → foie → rate → moelle

📖 3. Hématies et transport du fer

★ À maîtriser

• Une goutte de sang contient environ 5 millions de globules rouges, dont la durée de vie est de 120 jours.

• Les hématies proviennent des hémocytoblastes qui deviennent successivement des proérythroblastes, des érythroblastes puis des globules rouges après expulsion du noyau.

• Le globule rouge mature est une cellule anucléée, en forme de disque biconcave déformable, mesurant environ 8 μm de diamètre et 2,5 μm d’épaisseur.

• Les groupes sanguins du système ABO dépendent de la présence des protéines A et B sur les hématies, tandis que le Rhésus positif correspond à la présence de l’antigène D.

• Le groupe O− est donneur universel et le groupe AB+ est receveur universel.

Compléments

• Dans le tube digestif, le fer s’associe à l’apotransferrine pour former la transferrine, est absorbé par les entérocytes, puis est transporté dans le sang vers les tissus, notamment le foie, où il est stocké par la ferritine.

📖 4. Transport des gaz respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression partielle : Pression qu’il exercerait s’il occupait seul le volume du mélange sous forme dissoute.

★ À maîtriser

📐 Formule - La saturation artérielle en oxygène correspond au rapport entre la quantité d’oxygène liée à l’hémoglobine et la quantité maximale d’oxygène liée, multiplié par 100 : $S_{a}O_{2}=\frac{quantité\ d’O_{2}\ liée\ à\ l’hémoglobine}{quantité\ maximale} \times 100.$

• Une molécule d’hémoglobine peut fixer de zéro à quatre molécules d’oxygène car elle possède quatre hèmes.

📌 Une affinité accrue de l’hémoglobine pour l’oxygène décale la courbe de dissociation vers la gauche et vers le haut, tandis qu’une affinité diminuée la décale vers la droite et vers le bas.

Compléments

• La pression partielle de l’oxygène est d’environ 13 kPa, soit 100 mmHg.

💡 Astuce mémo

Veines : libération d’O₂ ; artères : fixation d’O₂

📖 5. Leucocytes et défense immunitaire

★ À maîtriser

• Les lignées leucocytaires comprennent : myéloblastes → granulocytes neutrophiles, éosinophiles et basophiles, lymphoblastes → lymphocytes, monoblastes → monocytes

• Les neutrophiles vivent environ 24 heures et détruisent les bactéries par phagocytose.

• Les lymphocytes comprennent :

  • 8 à 12 % de lymphocytes B
  • 70 à 80 % de lymphocytes T
  • 5 à 7 % de cellules NK

Compléments

• Les éosinophiles possèdent un noyau bilobé, vivent 4 à 5 jours et participent à la défense antiparasitaire.

• Les basophiles contiennent de l’histamine et de l’héparine et participent aux réactions inflammatoires et allergiques.

📖 6. Plaquettes et hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémostase : Fonction d’autoprotection du système circulatoire qui empêche le sang de sortir des vaisseaux, arrête les hémorragies et contribue à réparer les vaisseaux.

★ À maîtriser

• Les plaquettes proviennent des mégacaryocytes médullaires, dont le cytoplasme se fragmente pour libérer des thrombocytes dépourvus de noyau.

• 🔄 Les étapes de l’hémostase sont :

  1. temps vasculaire
  2. temps plaquettaire
  3. temps fibrinaire
  4. fibrinolyse

• Lors de la fibrinolyse, le t-PA transforme le plasminogène en plasmine, qui dégrade la fibrine et dissout le caillot.

Compléments

• Les plaquettes mesurent 2 à 5 μm et vivent 8 à 12 jours.

💡 Astuce mémo

Vaisseau → plaquettes → fibrine → fibrinolyse

📖 7. Lymphe et organes lymphoïdes

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphe : Filtrat du sang composé de plasma sanguin et de globules blancs, circulant dans les vaisseaux lymphatiques et représentant 10 % des liquides extracellulaires circulants.

★ À maîtriser

📌 Le réseau lymphatique conduit le liquide interstitiel de la périphérie vers le sang après l’avoir filtré et nettoyé.

• Les ganglions lymphatiques filtrent la lymphe et retiennent des cellules cancéreuses ou des microorganismes grâce notamment aux lymphocytes et aux macrophages.

• Le thymus est situé derrière le sternum et constitue le lieu de maturation et de multiplication des lymphocytes T.

Compléments

• La lymphe issue du foie est très riche en protéines, tandis que celle issue de l’intestin est riche en lipides et encore plus riche après un repas.

📖 8. Anatomie du cœur et des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil circulatoire : L’appareil circulatoire comprend le cœur, les vaisseaux sanguins et le sang et assure le transport du sang dans tous les organes.

★ À maîtriser

• Le cœur adulte pèse environ 330 g, possède deux oreillettes et deux ventricules, et bat normalement entre 60 et 100 fois par minute au repos.

• Les trois couches du cœur sont :

  • l’endocarde interne
  • le myocarde musculaire
  • le péricarde externe

📌 Le myocarde du ventricule gauche est plus épais que celui du ventricule droit car il propulse le sang vers les organes les plus éloignés.

📌 La valve tricuspide se trouve entre l’oreillette droite et le ventricule droit, tandis que la valve mitrale se trouve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche ; leurs cuspides ne s’ouvrent que des oreillettes vers les ventricules.

• La circulation pulmonaire suit le trajet ventricule droit → artères pulmonaires → poumons → veines pulmonaires → oreillette gauche, tandis que la circulation systémique suit ventricule gauche → aorte → tissus → veines caves → oreillette droite.

Compléments

• Les artères et les veines possèdent trois tuniques, intima, média et adventice, tandis que les capillaires n’en possèdent que deux car la tunique média disparaît progressivement.

💡 Astuce mémo

Cœur droit hypo-oxygéné ; cœur gauche hyper-oxygéné

📖 9. Activité électrique et cycle cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Tissu nodal : Ensemble de cellules cardiaques capables de s’auto-exciter et de conduire l’influx électrique qui déclenche les contractions.

★ À maîtriser

• 🔄 La propagation de l’influx suit l’ordre :
  1. nœud sinusal
  2. oreillettes
  3. nœud auriculoventriculaire
  4. faisceau de His
  5. fibres de Purkinje

• Le potentiel de repos des cardiomyocytes contractiles est d’environ −90 mV et leur dépolarisation est principalement liée à l’entrée de sodium.

• 🔄 La révolution cardiaque se déroule en trois phases :

  1. systole auriculaire
  2. systole ventriculaire
  3. diastole générale

• Sur un électrocardiogramme, l’onde P correspond à la dépolarisation auriculaire, le complexe QRS à la dépolarisation ventriculaire et l’onde T à la repolarisation ventriculaire.

Compléments

• À une fréquence de 75 battements par minute, un cycle cardiaque dure 0,80 s, dont 0,27 s de systole et 0,53 s de diastole.

💡 Astuce mémo

Sinusal → oreillettes → AV → His → Purkinje

📖 10. Pressions et débits circulatoires

★ À maîtriser

📐 Formule - Selon la loi d’Ohm appliquée aux fluides, le débit sanguin vérifie $Q=\frac{\Delta P}{R}$, où ΔP est la différence de pression et R la résistance.

📐 Formule - Selon la loi de Poiseuille, le débit sanguin vérifie $Q=\frac{\pi \times \Delta P \times r^{4}}{8\eta \times l}$, où r est le rayon, η la viscosité et l la longueur du vaisseau.

• La pression artérielle maximale ou systolique est d’environ 130 mmHg, la pression minimale ou diastolique d’environ 80 mmHg et la pression moyenne d’environ 100 mmHg.

📐 Formule - Le débit cardiaque correspond au produit de la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique : $Débit\ cardiaque=FC\times VES.$

📐 Formule - La pression artérielle correspond au produit de la résistance du vaisseau par le débit cardiaque : $PA=R\times D.$

Compléments

📐 Formule - La conservation du débit dans un vaisseau s’exprime par $Q=S\times V$ et, entre deux sections, par $S_{1}V_{1}=S_{2}V_{2}$.

• La pression veineuse est d’environ 10 mmHg et devient proche de 0 mmHg à l’arrivée des veines caves dans l’oreillette droite.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations

Principales cellules sanguines