Flashcards : Classification commune des actes médicaux (43 cartes)

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1Question

Qu'est-ce que la classification commune des actes médicaux (CCAM) ?

Réponse

Une nomenclature qui recense les gestes techniques et actes intellectuels cliniques pris en charge par l’assurance maladie.

2Question

En quelle année la CCAM a-t-elle été mise en vigueur ?

Réponse

En 2005.

3Question

Combien de codes différents la CCAM recense-t-elle ?

Réponse

Plus de 7500 codes.

4Question

Quels professionnels de santé sont concernés par la CCAM ?

Réponse

Médecins généralistes, spécialistes, sages-femmes et chirurgiens-dentistes.

5Question

Dans quels secteurs la CCAM s'applique-t-elle ?

Réponse

Dans les secteurs public et privé.

6Question

À quoi sert la CCAM concernant les honoraires des actes techniques ?

Réponse

Elle sert à fixer ces honoraires.

7Question

Quels lieux sont concernés par la fixation des honoraires par la CCAM ?

Réponse

Le milieu clinique, hospitalier et la médecine libérale.

8Question

Qu'impose la CCAM pour les interventions en cliniques privées ?

Réponse

Elle fixe les honoraires des interventions réalisées.

9Question

Quel seuil d’exonération du ticket modérateur la CCAM détermine-t-elle ?

Réponse

Un seuil à partir de 120 €.

10Question

Quelle participation forfaitaire maximale la CCAM fixe-t-elle pour les patients ?

Réponse

Une participation pouvant atteindre 24 € au maximum.

11Question

Pour quels établissements la CCAM fixe-t-elle une tarification des séjours hospitaliers ?

Réponse

Pour les établissements publics et privés.

12Question

Où peut-on consulter gratuitement le codage CCAM en ligne ?

Réponse

Sur le site de l’assurance maladie.

13Question

Que présente l’annuaire CCAM pour chaque acte médical ?

Réponse

Un libellé descriptif, une tarification et des précisions supplémentaires.

14Question

Par quels critères un acte CCAM peut-il être identifié ?

Réponse

Par un mot-clé, un code CCAM, un chapitre ou une spécialité parmi 39.

15Question

Quelles informations la fiche CCAM précise-t-elle sur un acte ?

Réponse

L’admission au remboursement, conditions générales, prix, accord préalable, exonération du ticket modérateur et nature d’assurance autorisée.

16Question

De quoi est composé le code alphanumérique d'une prestation médicale ?

Réponse

De 4 lettres et 3 chiffres.

17Question

Que désigne la première lettre du code médical ?

Réponse

L’appareil anatomique concerné par l’acte.

18Question

Que représente la deuxième lettre dans le code médical ?

Réponse

L’organe précis ou la fonction au sein de l’appareil.

19Question

À quoi servent les trois chiffres dans un code médical ?

Réponse

À différencier les actes avec les mêmes quatre lettres.

20Question

Qu'est-ce qu'un code modificateur en acte médical ?

Réponse

Une lettre de A à Z précisant une information supplémentaire sur l'acte.

21Question

Quelle conséquence tarifaire a un code modificateur sur une prestation ?

Réponse

Il entraîne une majoration du tarif de la prestation.

22Question

Combien de fois un code modificateur peut-il être appliqué par intervention médicale ?

Réponse

Jusqu'à 4 fois par intervention médicale.

23Question

Quelle relation existe-t-il entre la CCAM et la NGAP ?

Réponse

La CCAM complète et ne remplace pas la NGAP.

24Question

Que représentait la NGAP pour les actes médicaux ?

Réponse

L'ancien référentiel des actes médicaux.

25Question

Quels actes dentaires restent dans la NGAP après 2014 ?

Réponse

Les actes d’orthopédie dento-faciale (ODF).

26Question

Sur quel principe sont fondés les chapitres des 7500 actes médicaux de la CCAM ?

Réponse

Un principe anatomique basé sur une zone du corps.

27Question

Combien d'actes médicaux compte la CCAM ?

Réponse

7500 actes médicaux.

28Question

Sur quoi ne sont pas fondés les chapitres de la CCAM ?

Réponse

Sur une discipline médicale.

29Question

Depuis quelle année les actes médicaux sont-ils recensés dans la CCAM ?

Réponse

Depuis 2004.

30Question

Quelle organisation pilote le catalogue des actes médicaux ?

Réponse

L’OCCAM.

31Question

Quelle organisation évalue les évolutions tarifaires des prestations médicales ?

Réponse

L’OCCAM.

32Question

Quelle organisation fixe les modalités d’application des tarifs des actes médicaux ?

Réponse

Le CHAPM.

33Question

Quelle organisation supervise les modalités d’application des tarifs des actes médicaux ?

Réponse

Le CHAPM.

34Question

À quels professionnels la CCAM devrait-elle être étendue ?

Réponse

À tous les professionnels de santé.

35Question

Quel nouveau nom devrait recevoir la CCAM ?

Réponse

Classification Commune des Actes de Professionnels de Santé (CCAPS).

36Question

Quelle innovation la CCAM a-t-elle introduite dans les hôpitaux privés ?

Réponse

Le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI).

37Question

Que permet l’étude des données de la CCAM pour les praticiens ?

Réponse

De réévaluer régulièrement la facturation et la tarification de certains actes médicaux.

38Question

Que faut-il renseigner pour rechercher une prestation CCAM ?

Réponse

Le type d’acte recherché, comme dentaire, optique, orthodontie, chirurgie ou radiologie.

39Question

Que précise la troisième lettre du code médical ?

Réponse

Le type d’intervention effectuée.

40Question

Que signifie la quatrième lettre dans un code médical ?

Réponse

Le mode d’accès ou la technique employée.

41Question

Quels professionnels étaient concernés par la NGAP ?

Réponse

Médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et paramédicaux.

42Question

Quels éléments la NGAP attribuait-elle à chaque acte de soin ?

Réponse

Un code, un tarif unitaire et un coefficient de prise en charge.

43Question

À quelle date correspond la dernière version de la CCAM mentionnée ?

Réponse

Début janvier 2023.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 22 questions sur Classification commune des actes médicaux.

1. Que recense la classification commune des actes médicaux (CCAM) ?

2. À quelle date la CCAM est-elle entrée en vigueur, et combien de codes recense-t-elle environ ?

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