QCM : Compartiments hydriques et osmose — 50 questions

Question 1

1. Chez un homme de 75 kg, quel volume d’eau corporelle totale correspond approximativement à 60 % du poids corporel ?

Environ 45 litres

Environ 30 litres

Environ 75 litres

Environ 60 litres

Explication

L’eau représente près de 60 % du poids corporel, soit environ 45 litres chez un homme de 75 kg. Une estimation de 30 litres correspondrait à environ 40 % du poids, tandis que 60 ou 75 litres surestimeraient le volume hydrique.

Answer

Environ 45 litres

Question 2

2. Quelle situation correspond le mieux à la définition physiologique de l’homéostasie ?

Augmenter le volume sanguin lors d’un effort afin d’accélérer la circulation

Maintenir une concentration fixe de sodium en empêchant toute variation hydrique

Maintenir stables le volume, la composition et les propriétés physico-chimiques des liquides corporels

Conserver une température corporelle identique quelles que soient les conditions extérieures

Explication

L’homéostasie désigne la stabilité du volume, de la composition et des propriétés physico-chimiques des compartiments liquidiens. Elle ne se limite ni à la température ni à la concentration du sodium.

Answer

Maintenir stables le volume, la composition et les propriétés physico-chimiques des liquides corporels

Question 3

3. Quelle description caractérise le mieux la déshydratation ?

Une diminution de la température interne provoquée par une perte de chaleur

Un manque d’eau souvent associé à une modification des sels minéraux de l’organisme

Une accumulation d’eau accompagnée d’une baisse de la concentration des protéines

Une augmentation du potassium sanguin sans modification de l’équilibre hydrique

Explication

La déshydratation est un manque d’eau qui peut s’accompagner d’une altération de la composition en sels minéraux. Elle ne correspond pas à une simple accumulation hydrique ni à une anomalie isolée du potassium.

Answer

Un manque d’eau souvent associé à une modification des sels minéraux de l’organisme

Question 4

4. Chez un sujet de 70 kg, quelles conséquences peuvent apparaître après une perte d’eau d’environ 1,5 litre ?

Une baisse d’environ 20 % de l’efficacité neuromusculaire et une hausse de la température interne

Une stabilité de l’efficacité neuromusculaire avec une diminution de la température interne

Une hausse d’environ 20 % de l’efficacité neuromusculaire et une baisse de la température interne

Une baisse d’environ 5 % de l’efficacité neuromusculaire sans modification thermique notable

Explication

Une perte d’eau de 1,5 litre représente environ 2 à 4 % du poids corporel chez une personne de 70 kg et diminue l’efficacité neuromusculaire d’environ 20 %, tout en élevant la température interne. Les autres propositions inversent ou minimisent ces effets.

Answer

Une baisse d’environ 20 % de l’efficacité neuromusculaire et une hausse de la température interne

Question 5

5. Un ion portant deux charges positives, comme $\text{Ca}^{2+}$ , possède quelle valence ?

Une valence de 1

Une valence de 3

Une valence de 4

Une valence de 2

Explication

La valence correspond au nombre de charges portées par un ion ; $\text{Ca}^{2+}$ a donc une valence de 2. Le sodium et le chlorure, par exemple, ont une valence de 1.

Answer

Une valence de 2

Question 6

6. Une solution contient une concentration molaire de $3\text{ mol·m}^{-3}$ d’un ion de valence 2. Quelle est sa concentration électrolytique ?

3\text{ mol·m}^{-3}

6\text{ mol·m}^{-3}

1{,}5\text{ mol·m}^{-3}

9\text{ mol·m}^{-3}

Explication

La concentration électrolytique se calcule par $C_{\text{électrolytique}}=C_{\text{molaire}}\times|\text{valence}|$ , soit $3\times2=6\text{ mol·m}^{-3}$ . Diviser par la valence ou conserver la concentration molaire ne respecte pas cette relation.

Answer

$$6 ext{ mol·m}^{-3}$$

Question 7

7. Quelle association entre les types de pression et leurs déterminants est correcte ?

La pression dynamique dépend des solutés, la pression hydrostatique dépend des membranes et la pression osmotique vient d’une pompe

La pression dynamique vient d’une pompe, la pression hydrostatique dépend notamment de la posture et la pression osmotique des solutés et des membranes

La pression dynamique dépend de la gravité, la pression hydrostatique vient d’une pompe et la pression osmotique dépend du volume sanguin

La pression dynamique dépend de la posture, la pression hydrostatique dépend des solutés et la pression osmotique vient de la gravité

Explication

Une pompe génère la pression dynamique, la posture influence notamment la pression hydrostatique, et les solutés ainsi que la perméabilité membranaire déterminent la pression osmotique. Les autres associations attribuent à chaque pression les déterminants d’une autre catégorie.

Answer

La pression dynamique vient d’une pompe, la pression hydrostatique dépend notamment de la posture et la pression osmotique des solutés et des membranes

Question 8

8. Quelle pression hydrostatique est produite par une colonne de liquide de hauteur $h$ , de masse volumique $\rho$ et soumise à une accélération gravitationnelle $g$ ?

P=\rho+h+g

P=h\rho g

P=\frac{h}{\rho g}

P=\frac{\rho g}{h}

Explication

La pression hydrostatique vérifie $P=h\rho g$ , ce qui est équivalent à $P=\frac{poids}{surface}$ . Les autres expressions ne correspondent pas à la relation entre hauteur, masse volumique et gravité.

Answer

$$P=h ho g$$

Question 9

9. Une structure gagne $8\text{ mL}$ lorsque sa pression transmurale augmente de $2\text{ mmHg}$ . Quelle est sa compliance ?

6\text{ mL·mmHg}^{-1}

16\text{ mL·mmHg}^{-1}

0{,}25\text{ mL·mmHg}^{-1}

4\text{ mL·mmHg}^{-1}

Explication

La compliance est définie par $C=\frac{\Delta V}{\Delta P}$ , donc $C=\frac{8}{2}=4\text{ mL·mmHg}^{-1}$ . Multiplier le volume par la pression ou inverser le rapport donne des valeurs incompatibles avec la définition.

Answer

$$4 ext{ mL·mmHg}^{-1}$$

Question 10

10. Pourquoi les veines peuvent-elles stocker davantage de sang que les artères pour une même variation de pression ?

Parce qu’elles ont une compliance beaucoup plus élevée et constituent un réseau capacitif

Parce qu’elles ont une compliance plus faible et constituent un réseau résistif

Parce qu’elles produisent une pression dynamique supérieure grâce à leur paroi épaisse

Parce qu’elles maintiennent une pression osmotique élevée grâce à leur faible perméabilité

Explication

Les veines ont une compliance nettement supérieure à celle des artères et forment un réseau capacitif, ce qui leur permet d’emmagasiner davantage de volume. Les artères constituent plutôt un réseau résistif et ne se distinguent pas par une compliance supérieure.

Answer

Parce qu’elles ont une compliance beaucoup plus élevée et constituent un réseau capacitif

Question 11

11. Quelle distinction entre osmolarité et osmolalité est correcte ?

L’osmolarité est exprimée par litre de solution, tandis que l’osmolalité l’est par kilogramme de solution.

L’osmolarité est exprimée par kilogramme de solution, tandis que l’osmolalité l’est par litre de solution.

L’osmolarité mesure la masse des solutés, tandis que l’osmolalité mesure leur volume total.

L’osmolarité concerne les solutés diffusibles, tandis que l’osmolalité concerne les solutés non diffusibles.

Explication

L’osmolarité rapporte le nombre de particules osmotiquement actives au litre de solution, alors que l’osmolalité le rapporte au kilogramme de solution. La différence porte donc sur la référence volumique ou massique, et non sur la nature des solutés.

Answer

L’osmolarité est exprimée par litre de solution, tandis que l’osmolalité l’est par kilogramme de solution.

Question 12

12. Lorsqu’une membrane est perméable à l’eau mais pas aux principaux osmoles, dans quelle direction nette l’eau se déplace-t-elle ?

Du compartiment contenant le moins d’eau vers celui contenant le plus d’eau.

Du milieu où les solutés diffusibles sont les plus nombreux vers celui où ils sont les moins nombreux.

Du milieu hypo-osmolaire vers le milieu hyperosmolaire.

Du milieu hyperosmolaire vers le milieu hypo-osmolaire.

Explication

L’eau se déplace vers le milieu hyperosmolaire, qui contient davantage de particules osmotiquement actives. Le déplacement des solutés diffusibles obéit à leur propre gradient et ne définit pas directement celui de l’eau.

Answer

Du milieu hypo-osmolaire vers le milieu hyperosmolaire.

Question 13

13. Une solution contient une concentration molaire $C$ d’un soluté dont le coefficient osmotique est $i$ . Quelle expression donne son osmolarité ?

O=C+i

O=C\times i

O=C\times(1-i)

O=\frac{C}{i}

Explication

L’osmolarité est calculée par le produit de la concentration molaire et du coefficient osmotique, soit $O=C\times i$ . L’expression $i=1+\alpha(p-1)$ précise ensuite l’influence de la dissociation du soluté.

Answer

$$O=C\times i$$

Question 14

14. Que se passe-t-il lorsqu’une cellule est placée dans une solution hypertonique ?

Son volume augmente par entrée d’eau.

Son volume diminue par sortie d’eau.

Son volume reste stable malgré le gradient osmotique.

Elle se déforme sans modification de son contenu hydrique.

Explication

Une solution hypertonique attire l’eau hors de la cellule, ce qui diminue son volume. À l’inverse, une solution hypotonique favorise l’entrée d’eau et peut provoquer une turgescence cellulaire.

Answer

Son volume diminue par sortie d’eau.

Question 15

15. Comment se répartit approximativement l’eau corporelle totale entre les compartiments intracellulaire et extracellulaire ?

Environ 30 % sont intracellulaires et 70 % extracellulaires.

Environ 55 % sont intracellulaires et 45 % extracellulaires.

Environ 70 % sont intracellulaires et 30 % extracellulaires.

Environ 45 % sont intracellulaires et 55 % extracellulaires.

Explication

L’eau corporelle totale est majoritairement intracellulaire, avec environ 55 %, tandis que le compartiment extracellulaire en contient environ 45 %. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux proportions.

Answer

Environ 55 % sont intracellulaires et 45 % extracellulaires.

Question 16

16. Pourquoi la mesure d’un compartiment hydrique par traceur nécessite-t-elle un marqueur particulier ?

Il doit traverser les membranes concernées, se répartir de façon homogène et ne pas être métabolisé.

Il doit rester dans le compartiment injecté et être rapidement transformé par les tissus.

Il doit être synthétisé par les cellules afin de refléter leur renouvellement hydrique.

Il doit se fixer aux protéines plasmatiques et franchir progressivement les membranes.

Explication

Un traceur fiable doit atteindre uniformément le compartiment étudié sans être métabolisé ni synthétisé, afin que sa dilution reflète son volume. Un marqueur retenu dans le compartiment initial ne permettrait pas de mesurer l’espace concerné.

Answer

Il doit traverser les membranes concernées, se répartir de façon homogène et ne pas être métabolisé.

Question 17

17. Quelle estimation correspond au compartiment extracellulaire chez un homme de 75 kg ?

Environ 30 litres, soit 40 % du poids corporel.

Environ 3 litres, soit 4,5 % du poids corporel.

Environ 15 litres, soit 20 % du poids corporel.

Environ 20 litres, soit 27 % du poids corporel.

Explication

Le compartiment extracellulaire représente environ 20 litres chez un homme de 75 kg, soit près de 27 % du poids corporel. Le volume de 3 litres correspond plutôt au volume plasmatique.

Answer

Environ 20 litres, soit 27 % du poids corporel.

Question 18

18. Quels secteurs constituent le compartiment extracellulaire ?

Le secteur plasmatique et le liquide contenu dans les cellules.

Le secteur interstitiel et le liquide contenu dans les cellules.

Le secteur plasmatique et le secteur interstitiel.

Le secteur intracellulaire et le secteur plasmatique.

Explication

Le compartiment extracellulaire comprend le plasma et le liquide interstitiel. Le liquide intracellulaire se trouve dans les cellules et appartient donc à un compartiment différent.

Answer

Le secteur plasmatique et le secteur interstitiel.

Question 19

19. Quelle valeur décrit approximativement le volume plasmatique chez l’adulte ?

Environ 3 litres, soit 4,5 % du poids corporel et 7,5 % de l’eau totale.

Environ 5 litres, soit 7,5 % du poids corporel et 4,5 % de l’eau totale.

Environ 20 litres, soit 27 % du poids corporel et 45 % de l’eau totale.

Environ 10 litres, soit 15 % du poids corporel et 20 % de l’eau totale.

Explication

Le volume plasmatique est d’environ 3 litres, correspondant à 4,5 % du poids corporel et à 7,5 % de l’eau totale. Le volume d’environ 20 litres décrit le compartiment extracellulaire dans son ensemble.

Answer

Environ 3 litres, soit 4,5 % du poids corporel et 7,5 % de l’eau totale.

Question 20

20. Un prélèvement sanguin présente un hématocrite de 42 %. Que signifie principalement cette valeur ?

Les hématies chutent à une vitesse de 42 millimètres par heure.

Les hématies occupent 42 % du volume sanguin.

Le plasma occupe 42 % du volume sanguin.

Les facteurs de coagulation représentent 42 % des protéines sanguines.

Explication

L’hématocrite indique la fraction du volume sanguin occupée par les hématies et se situe normalement autour de 40 à 45 %. Il ne mesure pas la vitesse de sédimentation, qui correspond à une autre analyse biologique.

Answer

Les hématies occupent 42 % du volume sanguin.

Question 21

21. Quelle proportion approximative du poids corporel correspond au compartiment intracellulaire chez l’adulte ?

Environ 60 % du poids corporel

Environ 45 % du poids corporel

Environ 33 % du poids corporel

Environ 20 % du poids corporel

Explication

Le compartiment intracellulaire représente environ 33 % du poids corporel, soit près de 55 % de l’eau totale et environ 25 litres. Une proportion de 20 % correspond davantage à une estimation partielle d’un compartiment hydrique qu’au compartiment intracellulaire entier.

Answer

Environ 33 % du poids corporel

Question 22

22. Quels ions prédominent dans le compartiment intracellulaire ?

Le calcium et le bicarbonate

Le potassium et le magnésium

Le sodium et le chlorure

Le sodium et le potassium

Explication

Les principaux cations intracellulaires sont le potassium et le magnésium, tandis que les phosphates et les protéines sont les principaux anions. La prédominance du sodium caractérise plutôt le compartiment extracellulaire.

Answer

Le potassium et le magnésium

Question 23

23. Pourquoi un nourrisson peut-il se déshydrater rapidement ?

Parce que son compartiment intracellulaire contient une faible concentration de potassium

Parce que ses aquaporines empêchent les échanges avec le milieu extracellulaire

Parce que son plasma contient davantage de sodium que celui de l’adulte

Parce que son eau totale et son volume interstitiel représentent une forte proportion du poids

Explication

Chez le nourrisson, l’eau totale représente environ 80 % du poids et le volume interstitiel environ 40 %, ce qui favorise une déshydratation rapide. La concentration ionique et le fonctionnement des aquaporines n’expliquent pas principalement cette vulnérabilité.

Answer

Parce que son eau totale et son volume interstitiel représentent une forte proportion du poids

Question 24

24. Par quelle succession de compartiments l’eau se déplace-t-elle lors des échanges hydriques entre les cellules et le sang ?

Du compartiment intracellulaire vers l’interstitium puis vers le plasma

De l’interstitium vers le compartiment intracellulaire puis vers le plasma

Du compartiment intracellulaire vers le plasma puis vers l’interstitium

Du plasma vers l’interstitium puis vers le compartiment intracellulaire

Explication

Les échanges hydriques suivent successivement le trajet du compartiment intracellulaire vers le liquide interstitiel, puis vers le plasma. Le plasma intervient donc après le passage par l’interstitium dans cette séquence.

Answer

Du compartiment intracellulaire vers l’interstitium puis vers le plasma

Question 25

25. Que se passe-t-il lors d’un gain de liquide isotonique ?

Les trois compartiments augmentent selon des proportions équivalentes

Le volume plasmatique diminue et l’eau entre dans les cellules

Le volume intracellulaire augmente tandis que les volumes extracellulaires diminuent

Les volumes plasmatique et interstitiel augmentent sans changement intracellulaire

Explication

Un apport de liquide isotonique augmente les volumes plasmatique et interstitiel sans modifier le volume intracellulaire. L’isotonicité ne crée pas de gradient osmotique imposant un déplacement net d’eau vers les cellules.

Answer

Les volumes plasmatique et interstitiel augmentent sans changement intracellulaire

Question 26

26. Quelle conséquence peut résulter d’un gain important de liquide isotonique ?

Une hypovolémie accompagnée d’une déshydratation intracellulaire

Une diminution de la pression artérielle avec contraction interstitielle

Une hypernatrémie accompagnée d’une réduction du poids corporel

Une hypervolémie accompagnée d’une hyperhydratation extracellulaire

Explication

Un gain de liquide isotonique entraîne une hypervolémie et une hyperhydratation extracellulaire, avec prise de poids et parfois œdème ou hypertension artérielle. Il ne provoque donc pas une contraction des volumes extracellulaires.

Answer

Une hypervolémie accompagnée d’une hyperhydratation extracellulaire

Question 27

27. Pourquoi la sueur est-elle qualifiée d’hypo-osmolaire par rapport au plasma ?

Parce que son osmolarité dépasse celle du plasma et attire l’eau vers la peau

Parce qu’elle contient davantage de protéines que le plasma circulant

Parce que son osmolarité est proche de 290 mOsm/L, identique à celle du plasma

Parce que son osmolarité est d’environ 150 mOsm/L, inférieure à celle du plasma

Explication

La sueur possède une osmolarité d’environ 150 mOsm/L, inférieure à celle du plasma, ce qui la rend hypo-osmolaire. Une osmolarité proche de 290 mOsm/L correspond plutôt au sérum physiologique et non à la sueur.

Answer

Parce que son osmolarité est d’environ 150 mOsm/L, inférieure à celle du plasma

Question 28

28. Lorsqu’une perte d’eau dépasse la perte de sel, quel déplacement hydrique se produit progressivement ?

L’eau passe des cellules vers le plasma puis du plasma vers l’interstitium

L’eau passe de l’interstitium vers le plasma puis des cellules vers le milieu extracellulaire

L’eau reste dans les cellules tandis que le volume plasmatique augmente

L’eau passe du plasma vers l’interstitium puis du milieu extracellulaire vers les cellules

Explication

Une perte d’eau supérieure à celle de sel augmente l’osmolarité extracellulaire et réduit le volume plasmatique. L’eau se déplace alors d’abord de l’interstitium vers le plasma, puis des cellules vers le milieu extracellulaire.

Answer

L’eau passe de l’interstitium vers le plasma puis des cellules vers le milieu extracellulaire

Question 29

29. Que se passe-t-il après l’absorption d’une quantité d’eau supérieure à la quantité de sel, comme lors de la consommation d’eau pure ?

Les deux compartiments deviennent hyperosmolaires et les reins retiennent davantage d’eau

Les deux compartiments deviennent hypo-osmolaires et les reins éliminent de l’eau libre

Le compartiment extracellulaire devient hyperosmolaire et attire l’eau hors des cellules

Le volume intracellulaire diminue tandis que le volume extracellulaire augmente fortement

Explication

Un apport d’eau supérieur à l’apport de sel provoque une hyperhydratation globale et une hypo-osmolarité des compartiments extracellulaire et intracellulaire, avec élimination d’eau libre par les reins. La perte d’eau supérieure à celle de sel aurait au contraire tendance à augmenter l’osmolarité.

Answer

Les deux compartiments deviennent hypo-osmolaires et les reins éliminent de l’eau libre

Question 30

30. Quelle succession de modifications caractérise une perte d’eau supérieure à la perte de sel ?

Le volume plasmatique diminue, puis l’eau rejoint le plasma depuis l’interstitium et les cellules

L’osmolarité extracellulaire diminue, puis l’eau passe du plasma vers les compartiments moins concentrés

Le volume plasmatique reste stable, puis l’eau se déplace de l’intracellulaire vers l’interstitium

Le volume plasmatique augmente, puis l’eau quitte le plasma vers l’interstitium et les cellules

Explication

La perte d’eau supérieure au sel diminue d’abord le volume plasmatique et augmente l’osmolarité extracellulaire. L’eau se déplace ensuite de l’interstitium vers le plasma et du compartiment intracellulaire vers le compartiment extracellulaire.

Answer

Le volume plasmatique diminue, puis l’eau rejoint le plasma depuis l’interstitium et les cellules

Question 31

31. Après une perte d’eau supérieure à la perte de sel, que reste-t-il lorsque l’osmolarité est redevenue presque normale ?

Le compartiment extracellulaire reste dilaté tandis que le compartiment intracellulaire est normal

Les compartiments extracellulaire et intracellulaire restent déshydratés

Les deux compartiments sont restaurés dès que la sensation de soif diminue

Le compartiment intracellulaire reste hyperhydraté tandis que le compartiment extracellulaire est normal

Explication

La réduction des pertes urinaires et l’activation de la soif corrigent progressivement l’hyperosmolarité, mais ne restaurent pas immédiatement les volumes perdus. Les compartiments extracellulaire et intracellulaire demeurent donc déshydratés malgré une osmolarité presque normale.

Answer

Les compartiments extracellulaire et intracellulaire restent déshydratés

Question 32

32. Pourquoi boire de l’eau pure après une sudation normalise-t-il d’abord l’osmolarité plutôt que les volumes corporels ?

Parce que l’eau pure augmente directement la quantité de sels présents dans le plasma

Parce que la sudation entraîne une perte d’eau sans modification des osmoles corporelles

Parce que les osmoles perdues dans la sueur ne sont pas remplacées immédiatement

Parce que l’eau pure reste dans le tube digestif avant d’atteindre les compartiments liquidiens

Explication

L’eau pure dilue les liquides corporels et corrige ainsi l’osmolarité, tandis que les osmoles perdues par la sueur ne sont pas remplacées immédiatement. La restauration complète des volumes nécessite ensuite un apport combiné de sels et d’eau.

Answer

Parce que les osmoles perdues dans la sueur ne sont pas remplacées immédiatement

Question 33

33. Après une perte de 10 L de sueur, quelle situation correspond à la consommation de 5 L d’eau pure ?

Le volume atteint 50 L et l’osmolarité revient à environ 290 mOsm/L

Le volume atteint 41 L et l’osmolarité diminue à environ 317 mOsm/L

Le volume atteint 40 L et l’osmolarité augmente à environ 325 mOsm/L

Le volume atteint 45 L et l’osmolarité revient à environ 290 mOsm/L

Explication

Après la perte de sueur, l’organisme contient 40 L à environ 325 mOsm/L; l’apport de 5 L d’eau porte le volume à 45 L et ramène l’osmolarité à environ 290 mOsm/L. Un apport de 1 L ne produit qu’une correction partielle, avec 41 L et environ 317 mOsm/L.

Answer

Le volume atteint 45 L et l’osmolarité revient à environ 290 mOsm/L

Question 34

34. Quel effet produit une perte de sel supérieure à la perte d’eau ?

Elle conserve les volumes corporels et augmente l’osmolarité des deux compartiments

Elle augmente la volémie et la pression sanguine tout en réduisant le poids corporel

Elle hyperhydrate le compartiment extracellulaire et déshydrate les cellules, avec hyperosmolarité globale

Elle déshydrate le compartiment extracellulaire et hyperhydrate les cellules, avec hypo-osmolarité globale

Explication

Une perte de sel relativement plus importante diminue l’eau totale, le poids et la volémie, tout en rendant le milieu extracellulaire hypo-osmolaire. L’eau entre alors dans les cellules, entraînant leur hyperhydratation et une déshydratation extracellulaire.

Answer

Elle déshydrate le compartiment extracellulaire et hyperhydrate les cellules, avec hypo-osmolarité globale

Question 35

35. Quelle réponse décrit un apport de sel supérieur à l’eau par voie digestive ?

L’eau quitte la lumière intestinale vers les cellules, ce qui diminue l’osmolarité des deux compartiments

Le sel reste dans le plasma, ce qui augmente l’osmolarité extracellulaire sans modifier les volumes cellulaires

L’eau rejoint la lumière intestinale depuis le plasma, l’interstitium et les cellules, ce qui réduit les deux volumes corporels

L’eau rejoint le compartiment extracellulaire depuis les cellules, ce qui augmente la volémie et forme des œdèmes

Explication

Un apport digestif hyperosmolaire attire l’eau vers la lumière intestinale depuis le plasma, le milieu interstitiel et les cellules. Les volumes extracellulaire et intracellulaire diminuent tandis que leur osmolarité augmente; l’effet diffère d’un apport parentéral hyperosmolaire.

Answer

L’eau rejoint la lumière intestinale depuis le plasma, l’interstitium et les cellules, ce qui réduit les deux volumes corporels

Question 36

36. Quel ensemble d’effets résulte d’un apport de sel supérieur à l’eau par voie parentérale ?

Augmentation du volume intracellulaire, baisse de l’osmolarité plasmatique et déplacement d’eau vers l’intestin

Diminution du volume et de l’osmolarité plasmatiques, hyperhydratation cellulaire, diarrhée et hypotension

Diminution des volumes plasmatique et intracellulaire, hypo-osmolarité et baisse de la pression sanguine

Augmentation du volume et de l’osmolarité plasmatiques, déshydratation cellulaire, œdèmes et hypertension

Explication

L’apport parentéral hyperosmolaire augmente le volume et l’osmolarité du plasma, attirant l’eau depuis l’interstitium et les cellules vers le compartiment extracellulaire. Il provoque ainsi une hyperhydratation extracellulaire, une déshydratation intracellulaire, des œdèmes et une hypertension artérielle.

Answer

Augmentation du volume et de l’osmolarité plasmatiques, déshydratation cellulaire, œdèmes et hypertension

Question 37

37. Que se produit-il après une perfusion de soluté isotonique qui augmente le volume extracellulaire sans modifier sa pression osmotique ?

L’eau entre dans les cellules sous l’effet d’une hypo-osmolarité

Le volume extracellulaire augmente sans déplacement d’eau vers les cellules

L’eau quitte les cellules pour diluer le secteur extracellulaire

Les volumes intracellulaire et extracellulaire diminuent simultanément

Explication

Un soluté isotonique augmente le volume extracellulaire sans créer de différence de pression osmotique entre les compartiments. Il n’entraîne donc pas de déplacement d’eau entre le secteur extracellulaire et le secteur intracellulaire.

Answer

Le volume extracellulaire augmente sans déplacement d’eau vers les cellules

Question 38

38. Dans quelle direction l’eau se déplace-t-elle lorsqu’une perturbation augmente la pression osmotique d’un compartiment extracellulaire ?

Du compartiment à pression osmotique plus basse vers celui à pression plus élevée

Du secteur intracellulaire vers le secteur extracellulaire quel que soit le contexte

Du compartiment à pression osmotique plus élevée vers celui à pression plus basse

Entre les compartiments sans relation avec leur pression osmotique

Explication

L’eau se déplace vers le compartiment dont la pression osmotique est la plus élevée afin de réduire la différence osmotique. Elle ne suit donc pas une direction fixe indépendante des pressions.

Answer

Du compartiment à pression osmotique plus basse vers celui à pression plus élevée

Question 39

39. Pourquoi une hyponatrémie ne permet-elle pas, à elle seule, de conclure à un déficit sodé ?

Elle correspond à une augmentation de l’osmolarité provoquée par une perte hydrique

Elle peut résulter d’un déficit sodé ou d’un excès d’eau avec hypervolémie

Elle traduit une perte sodée accompagnée d’une diminution du volume extracellulaire

Elle indique une hyperhydratation intracellulaire sans modification du volume extracellulaire

Explication

Une hyponatrémie peut apparaître lors d’un déficit sodé à volémie normale, mais aussi lors d’un excès d’eau associé à une hypervolémie. Elle ne renseigne donc pas directement sur l’état d’hydratation extracellulaire.

Answer

Elle peut résulter d’un déficit sodé ou d’un excès d’eau avec hypervolémie

Question 40

40. Quel bilan explique principalement une hyperhydratation extracellulaire ?

Une hypo-osmolarité extracellulaire

Un bilan hydrique négatif

Une diminution de la pression osmotique intracellulaire

Un bilan sodé positif

Explication

L’hydratation extracellulaire dépend principalement du bilan sodé : un bilan sodé positif augmente le contenu et le volume extracellulaires. L’osmolarité extracellulaire concerne surtout les mouvements d’eau et l’hydratation intracellulaire.

Answer

Un bilan sodé positif

Question 41

41. Quel stimulus constitue le signal principal déclenchant la soif ?

Une diminution isolée de la salivation

Une augmentation du volume plasmatique

Une baisse transitoire de la température corporelle

Une augmentation de l’osmolarité plasmatique

Explication

La soif répond principalement à l’augmentation de l’osmolarité plasmatique, notamment lors d’une balance négative d’eau. La bouche sèche peut accompagner ce phénomène, mais elle ne constitue pas le signal principal.

Answer

Une augmentation de l’osmolarité plasmatique

Question 42

42. Quelle succession décrit le mieux la réponse de l’organisme à une perte hydrique ?

Hausse du volume plasmatique, baisse de l’osmolarité, inhibition des capteurs et arrêt de la soif

Hausse de la pression artérielle, diminution des signaux nerveux et augmentation de la perte hydrique

Baisse du volume plasmatique, hausse de l’osmolarité, activation des centres de la soif et ingestion d’eau

Baisse de l’osmolarité, hausse de la salivation, activation rénale et restriction de l’eau

Explication

Une perte hydrique réduit le volume plasmatique et la salivation, augmente l’osmolarité et diminue la pression artérielle. Les capteurs transmettent ensuite ces informations aux centres nerveux, qui stimulent la soif et l’ingestion d’eau.

Answer

Baisse du volume plasmatique, hausse de l’osmolarité, activation des centres de la soif et ingestion d’eau

Question 43

43. Comment définir les osmorécepteurs ?

Des capteurs digestifs qui mesurent la quantité d’eau ingérée

Des glandes cérébrales qui sécrètent directement la vasopressine

Des canaux membranaires neuronaux sensibles aux variations cellulaires liées à l’osmolarité

Des récepteurs vasculaires sensibles aux variations de volume sanguin

Explication

Les osmorécepteurs sont des canaux membranaires situés sur certains neurones et sensibles aux variations de tension ou de volume cellulaire provoquées par l’osmolarité. Les variations de volume relèvent plutôt de la détection volémique.

Answer

Des canaux membranaires neuronaux sensibles aux variations cellulaires liées à l’osmolarité

Question 44

44. Quelle réponse cellulaire survient lorsqu’un stimulus hypertonique agit sur un neurone osmorécepteur ?

La cellule se contracte, laisse entrer des charges positives et augmente ses potentiels d’action

La cellule gonfle, bloque les charges positives et diminue ses potentiels d’action

La cellule se contracte, fait sortir des charges positives et cesse ses potentiels d’action

La cellule conserve son volume et augmente son activité par un mécanisme indépendant des ions

Explication

Un milieu hypertonique diminue le volume intracellulaire du neurone, ouvre les osmorécepteurs et permet l’entrée de charges positives. La dépolarisation qui en résulte augmente la fréquence des potentiels d’action.

Answer

La cellule se contracte, laisse entrer des charges positives et augmente ses potentiels d’action

Question 45

45. Où trouve-t-on des osmorécepteurs impliqués dans la détection de l’osmolarité ?

Dans le cœur, notamment les ventricules, et dans les alvéoles pulmonaires

Dans les reins, notamment les glomérules, et dans les muscles squelettiques

Dans la peau, notamment les glandes sudoripares, et dans la moelle osseuse

Dans le cerveau, notamment l’OVLT, et en périphérie, notamment dans le tube digestif

Explication

Les osmorécepteurs sont présents dans des structures cérébrales comme l’OVLT et dans des sites périphériques comme le tube digestif. Les autres localisations proposées ne correspondent pas aux principaux sites indiqués.

Answer

Dans le cerveau, notamment l’OVLT, et en périphérie, notamment dans le tube digestif

Question 46

46. Quelle réponse rénale est attendue en cas d’hyperosmolarité plasmatique ?

Une stimulation de la vasopressine qui augmente la perte d’eau urinaire

Une libération de vasopressine qui réduit la fuite d’eau et la diurèse

Une diminution de la vasopressine qui augmente le volume urinaire

Une inhibition des osmorécepteurs qui accroît l’excrétion de sodium

Explication

L’hyperosmolarité stimule la libération de vasopressine, laquelle réduit la fuite d’eau et favorise la conservation hydrique. À l’inverse, l’hypo-osmolarité diminue la vasopressine et augmente le volume urinaire.

Answer

Une libération de vasopressine qui réduit la fuite d’eau et la diurèse

Question 47

47. Quelle distinction caractérise les osmorégulateurs et les osmoconformateurs face aux variations du milieu extérieur ?

Les osmorégulateurs maintiennent leur osmolarité, tandis que les osmoconformateurs varient avec le milieu

Les deux groupes adaptent leur osmolarité en fonction des changements du milieu extérieur

Les deux groupes maintiennent leur osmolarité grâce à une régulation interne comparable

Les osmorégulateurs varient avec le milieu, tandis que les osmoconformateurs maintiennent leur osmolarité

Explication

Les osmorégulateurs contrôlent leur osmolarité malgré les changements extérieurs, alors que celle des osmoconformateurs dépend du milieu. Confondre les deux groupes revient à attribuer aux osmoconformateurs un contrôle interne caractéristique des osmorégulateurs.

Answer

Les osmorégulateurs maintiennent leur osmolarité, tandis que les osmoconformateurs varient avec le milieu

Question 48

48. Quelle proportion approximative du poids corporel d’un adulte est constituée d’eau ?

Environ 80 % du poids corporel

Environ 40 % du poids corporel

Environ 60 % du poids corporel

Environ 50 % du poids corporel

Explication

L’eau représente environ 60 % du poids du corps chez l’adulte. La valeur de 80 % correspond plutôt à la proportion approximative observée chez le nourrisson.

Answer

Environ 60 % du poids corporel

Question 49

49. Quel compartiment contient la plus grande quantité d’eau corporelle ?

Le compartiment intracellulaire

Le compartiment de la lymphe interstitielle

Le compartiment plasmatique extracellulaire

Le compartiment de la lymphe canalaire

Explication

Le compartiment intracellulaire est le compartiment hydrique le plus abondant et contient environ 55 % de l’eau corporelle. Le plasma et les différentes formes de lymphe appartiennent au compartiment extracellulaire, qui constitue le milieu intérieur.

Answer

Le compartiment intracellulaire

Question 50

50. Une membrane sépare deux liquides de concentrations différentes en soluté et laisse principalement passer l’eau. Quel phénomène décrit le déplacement du solvant à travers cette membrane ?

L’osmose, qui correspond à la diffusion du solvant à travers la membrane

La diffusion facilitée, qui transporte des solutés grâce à des protéines membranaires

Le transport actif, qui déplace des substances avec consommation d’énergie

La filtration, qui dépend d’une différence de pression hydrostatique

Explication

L’osmose est la diffusion du solvant, généralement l’eau, à travers une membrane semi-perméable séparant deux solutions de concentration différente. La filtration repose sur une différence de pression, tandis que les deux autres mécanismes concernent le transport de substances et non cette définition de l’osmose.

Answer

L’osmose, qui correspond à la diffusion du solvant à travers la membrane

QCM : Compartiments hydriques et osmose — 50 questions

Questions et réponses du QCM

1. Chez un homme de 75 kg, quel volume d’eau corporelle totale correspond approximativement à 60 % du poids corporel ?

2. Quelle situation correspond le mieux à la définition physiologique de l’homéostasie ?

3. Quelle description caractérise le mieux la déshydratation ?

4. Chez un sujet de 70 kg, quelles conséquences peuvent apparaître après une perte d’eau d’environ 1,5 litre ?

5. Un ion portant deux charges positives, comme Ca2+\text{Ca}^{2+}Ca2+, possède quelle valence ?

6. Une solution contient une concentration molaire de 3 mol⋅m−33\text{ mol·m}^{-3}3 mol⋅m−3 d’un ion de valence 2. Quelle est sa concentration électrolytique ?

7. Quelle association entre les types de pression et leurs déterminants est correcte ?

8. Quelle pression hydrostatique est produite par une colonne de liquide de hauteur hhh, de masse volumique ρ\rhoρ et soumise à une accélération gravitationnelle ggg ?

9. Une structure gagne 8 mL8\text{ mL}8 mL lorsque sa pression transmurale augmente de 2 mmHg2\text{ mmHg}2 mmHg. Quelle est sa compliance ?

10. Pourquoi les veines peuvent-elles stocker davantage de sang que les artères pour une même variation de pression ?

11. Quelle distinction entre osmolarité et osmolalité est correcte ?

12. Lorsqu’une membrane est perméable à l’eau mais pas aux principaux osmoles, dans quelle direction nette l’eau se déplace-t-elle ?

13. Une solution contient une concentration molaire CCC d’un soluté dont le coefficient osmotique est iii. Quelle expression donne son osmolarité ?

14. Que se passe-t-il lorsqu’une cellule est placée dans une solution hypertonique ?

15. Comment se répartit approximativement l’eau corporelle totale entre les compartiments intracellulaire et extracellulaire ?

16. Pourquoi la mesure d’un compartiment hydrique par traceur nécessite-t-elle un marqueur particulier ?

17. Quelle estimation correspond au compartiment extracellulaire chez un homme de 75 kg ?

18. Quels secteurs constituent le compartiment extracellulaire ?

19. Quelle valeur décrit approximativement le volume plasmatique chez l’adulte ?

20. Un prélèvement sanguin présente un hématocrite de 42 %. Que signifie principalement cette valeur ?

21. Quelle proportion approximative du poids corporel correspond au compartiment intracellulaire chez l’adulte ?

22. Quels ions prédominent dans le compartiment intracellulaire ?

23. Pourquoi un nourrisson peut-il se déshydrater rapidement ?

24. Par quelle succession de compartiments l’eau se déplace-t-elle lors des échanges hydriques entre les cellules et le sang ?

25. Que se passe-t-il lors d’un gain de liquide isotonique ?

26. Quelle conséquence peut résulter d’un gain important de liquide isotonique ?

27. Pourquoi la sueur est-elle qualifiée d’hypo-osmolaire par rapport au plasma ?

28. Lorsqu’une perte d’eau dépasse la perte de sel, quel déplacement hydrique se produit progressivement ?

29. Que se passe-t-il après l’absorption d’une quantité d’eau supérieure à la quantité de sel, comme lors de la consommation d’eau pure ?

30. Quelle succession de modifications caractérise une perte d’eau supérieure à la perte de sel ?

31. Après une perte d’eau supérieure à la perte de sel, que reste-t-il lorsque l’osmolarité est redevenue presque normale ?

32. Pourquoi boire de l’eau pure après une sudation normalise-t-il d’abord l’osmolarité plutôt que les volumes corporels ?

33. Après une perte de 10 L de sueur, quelle situation correspond à la consommation de 5 L d’eau pure ?

34. Quel effet produit une perte de sel supérieure à la perte d’eau ?

35. Quelle réponse décrit un apport de sel supérieur à l’eau par voie digestive ?

36. Quel ensemble d’effets résulte d’un apport de sel supérieur à l’eau par voie parentérale ?

37. Que se produit-il après une perfusion de soluté isotonique qui augmente le volume extracellulaire sans modifier sa pression osmotique ?

38. Dans quelle direction l’eau se déplace-t-elle lorsqu’une perturbation augmente la pression osmotique d’un compartiment extracellulaire ?

39. Pourquoi une hyponatrémie ne permet-elle pas, à elle seule, de conclure à un déficit sodé ?

40. Quel bilan explique principalement une hyperhydratation extracellulaire ?

41. Quel stimulus constitue le signal principal déclenchant la soif ?

42. Quelle succession décrit le mieux la réponse de l’organisme à une perte hydrique ?

43. Comment définir les osmorécepteurs ?

44. Quelle réponse cellulaire survient lorsqu’un stimulus hypertonique agit sur un neurone osmorécepteur ?

45. Où trouve-t-on des osmorécepteurs impliqués dans la détection de l’osmolarité ?

46. Quelle réponse rénale est attendue en cas d’hyperosmolarité plasmatique ?

47. Quelle distinction caractérise les osmorégulateurs et les osmoconformateurs face aux variations du milieu extérieur ?

48. Quelle proportion approximative du poids corporel d’un adulte est constituée d’eau ?

49. Quel compartiment contient la plus grande quantité d’eau corporelle ?

50. Une membrane sépare deux liquides de concentrations différentes en soluté et laisse principalement passer l’eau. Quel phénomène décrit le déplacement du solvant à travers cette membrane ?

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5. Un ion portant deux charges positives, comme $\text{Ca}^{2+}$ , possède quelle valence ?

6. Une solution contient une concentration molaire de $3\text{ mol·m}^{-3}$ d’un ion de valence 2. Quelle est sa concentration électrolytique ?

8. Quelle pression hydrostatique est produite par une colonne de liquide de hauteur $h$ , de masse volumique $\rho$ et soumise à une accélération gravitationnelle $g$ ?

9. Une structure gagne $8\text{ mL}$ lorsque sa pression transmurale augmente de $2\text{ mmHg}$ . Quelle est sa compliance ?

13. Une solution contient une concentration molaire $C$ d’un soluté dont le coefficient osmotique est $i$ . Quelle expression donne son osmolarité ?