QCM : Compensation des amétropies sphériques (14 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Un amétrope regarde un objet situé à l’infini sans accommoder. Quel résultat le système de compensation doit-il produire pour corriger sa vision de loin ?

Former l’image devant la rétine pour une vision nette sans accommodation
Former l’image sur le remotum pour une vision nette avec accommodation
Former l’image sur la rétine en maintenant l’accommodation
Former l’image sur la rétine pour une vision nette sans accommodation

Former l’image sur la rétine pour une vision nette sans accommodation

Explication

La compensation détermine le système qui permet une vision nette à l’infini sans accommodation, avec l’image formée sur la rétine. Une image devant la rétine ne répond pas à ce critère, et le remotum ou l’accommodation ne remplacent pas la condition recherchée.

2. Lors du réglage d’un système compensateur, quelle relation indique que la compensation est atteinte pour un sujet donné ?

Le foyer image du système coïncide avec la rétine du sujet
Le foyer objet du système coïncide avec le remotum du sujet
Le foyer objet du système coïncide avec la rétine du sujet
Le foyer image du système coïncide avec le remotum du sujet

Le foyer image du système coïncide avec le remotum du sujet

Explication

La compensation est atteinte lorsque le foyer image FL′F'_L du système compensateur coïncide avec le remotum du sujet. Le foyer objet n’est pas le point désigné par cette règle, et la rétine est une autre référence.

3. Un patient myope converge trop. Quel type de verre et quel signe de puissance faut-il choisir pour sa correction ?

Un verre concave de puissance positive
Un verre convexe de puissance négative
Un verre convexe de puissance positive
Un verre concave de puissance négative

Un verre concave de puissance négative

Explication

Le myope converge trop et se corrige avec un verre concave de puissance négative. Le verre convexe positif correspond à l’hypermétrope; les deux autres choix associent un type de verre à un signe incohérent.

4. À travers le verre compensateur, quelle est la relation entre le remotum vrai de l’œil et le remotum apparent ?

Le remotum apparent est le conjugué objet du point de confort.
Le remotum apparent est le conjugué objet du remotum vrai.
Le remotum apparent est le conjugué image du remotum vrai.
Le remotum apparent est le conjugué objet du proximum vrai.

Le remotum apparent est le conjugué objet du remotum vrai.

Explication

Le verre compensateur forme le conjugué objet du remotum vrai, qui constitue le remotum apparent. Le conjugué image inverse la nature du conjugué, le proximum vrai désigne un autre point et le point de confort n’est pas le remotum.

5. Un œil compensé regarde à travers son verre correcteur en vision de loin. Entre quels repères se définit l’intervalle des points qu’il peut voir nets ?

Entre le remotum apparent RLR_L et le proximum apparent PLP_L.
Entre le remotum apparent RLR_L et le remotum vrai de l’œil.
Entre le remotum apparent RLR_L et le point de confort apparent.
Entre le remotum vrai et le proximum vrai de l’œil.

Entre le remotum apparent $$R_L$$ et le proximum apparent $$P_L$$.

Explication

En vision de loin, le parcours d’accommodation apparent est l’intervalle des points nets compris entre RLR_L et PLP_L. Les repères vrais ne définissent pas cet intervalle apparent, et le point de confort n’en remplace pas le proximum.

6. Un œil porte sa compensation et fixe un point avec cette compensation. À partir de quel point et dans quel état d’accommodation se définit l’accommodation vraie compensée nécessaire pour cette fixation ?

À partir du point de confort, où l’accommodation est nulle.
À partir du remotum vrai, où l’accommodation est maximale.
À partir du remotum vrai, où l’accommodation est nulle.
À partir du remotum apparent, où l’accommodation est nulle.

À partir du remotum vrai, où l’accommodation est nulle.

Explication

L’accommodation vraie compensée est celle requise pour passer du remotum vrai, où l’accommodation vaut zéro, au point fixé avec la compensation. Le remotum apparent sert de référence à l’accommodation apparente, tandis que l’accommodation au remotum vrai n’est pas maximale.

7. Un sujet fixe un point apparent à travers sa compensation. De quel point de départ mesure-t-on l’accommodation apparente mise en jeu ?

Du proximum apparent, où l’accommodation est maximale.
Du remotum apparent, où l’accommodation est nulle.
Du remotum vrai, où l’accommodation est nulle.
Du point de confort apparent, où l’accommodation est nulle.

Du remotum apparent, où l’accommodation est nulle.

Explication

L’accommodation apparente correspond au passage du remotum apparent, où elle est nulle, au point apparent fixé par l’œil. Le remotum vrai sert de repère à l’accommodation vraie compensée, et le proximum apparent représente le point proche, non le point de départ.

8. Un amétrope compensé a une accommodation métropique de 2,0 δ2{,}0\,\delta, une réfraction R=−3,0 δR=-3{,}0\,\delta et une distance vers l’œil d=0,012 md=0{,}012\,\text{m}. Quelle accommodation compensée estime-t-on avec Acomp=Ameˊtrope(1+2Rd)A_{comp}=A_{métrope}(1+2Rd) ?

1,712 δ1{,}712\,\delta
2,144 δ2{,}144\,\delta
1,928 δ1{,}928\,\delta
1,856 δ1{,}856\,\delta

$$1{,}856\,\delta$$

Explication

On obtient 1+2(−3,0)(0,012)=0,9281+2(-3{,}0)(0{,}012)=0{,}928, puis Acomp=2,0×0,928=1,856 δA_{comp}=2{,}0\times0{,}928=1{,}856\,\delta. Omettre le facteur 2 donne 1,928 δ1{,}928\,\delta, utiliser la valeur absolue inverse le sens de l’effet, et ajouter le produit donne 1,856 δ1{,}856\,\delta ici? Cette dernière erreur ne correspondrait pas à une option distincte; l’option 1,712 δ1{,}712\,\delta résulte plutôt d’une mauvaise application du facteur. »

9. Deux personnes ont une accommodation métropique de même valeur et sont compensées à la même distance de l’œil. La première est myope; quel rapport entre son accommodation estimée et celle de l’emmétrope découle du signe de sa réfraction ?

Elle est supérieure, car le facteur multiplicatif est supérieur à 1.
Elle est inférieure, car le facteur multiplicatif est supérieur à 1.
Elle est inférieure, car le facteur multiplicatif est inférieur à 1.
Elle est égale, car la compensation rend le facteur égal à 1.

Elle est inférieure, car le facteur multiplicatif est inférieur à 1.

Explication

Chez le myope, R<0R<0 rend 1+2Rd<11+2Rd<1, donc l’accommodation estimée est inférieure à celle de l’emmétrope. Un facteur supérieur à 1 correspond au cas hypermétropique, tandis que l’égalité supposerait un facteur égal à 1.

10. Un hypermétrope compensé est comparé à un emmétrope ayant la même accommodation métropique; la distance vers l’œil est positive. Quel résultat découle de la réfraction positive de l’hypermétrope ?

Son accommodation métropique devient supérieure à celle de l’emmétrope.
Son accommodation estimée est inférieure à celle de l’emmétrope.
Son accommodation estimée est égale à celle de l’emmétrope.
Son accommodation estimée est supérieure à celle de l’emmétrope.

Son accommodation estimée est supérieure à celle de l’emmétrope.

Explication

Pour un hypermétrope, R>0R>0 donne 1+2Rd>11+2Rd>1; l’accommodation estimée est donc supérieure à celle de l’emmétrope. Une accommodation inférieure correspond au signe myopique, et l’égalité ne découle pas d’une réfraction positive.

11. Les lunettes d’un myope glissent et s’éloignent de son œil. Quel état de compensation en résulte pour sa vision de loin ?

Il reste myope et se retrouve sous-corrigé.
Il reste emmétrope, car le verre conserve son efficacité.
Il devient hypermétrope et se retrouve sous-corrigé.
Il devient myope et se retrouve sur-corrigé.

Il reste myope et se retrouve sous-corrigé.

Explication

Quand le verre concave s’éloigne de l’œil, il ne compense plus suffisamment le défaut myopique en vision de loin : le sujet est laissé myope et sous-corrigé. Le rendu myope par sur-correction concerne l’hypermétrope dont les lunettes s’éloignent.

12. Les lunettes d’un hypermétrope glissent et s’éloignent de l’œil. Quel effet produit alors le verre correcteur sur son état réfractif ?

Le verre devient trop convexe et le sujet reste hypermétrope, donc sous-corrigé.
Le verre devient trop concave et le sujet reste hypermétrope, donc sous-corrigé.
Le verre devient trop concave et le sujet est rendu myope, donc sur-corrigé.
Le verre devient trop convexe et le sujet est rendu myope, donc sur-corrigé.

Le verre devient trop convexe et le sujet est rendu myope, donc sur-corrigé.

Explication

Lorsque les lunettes d’un hypermétrope s’éloignent de l’œil, le verre devient trop convexe et le rend myope : il est sur-corrigé. Le cas du myope conduit plutôt à une sous-correction qui le laisse myope.

13. Une personne présente une réfraction axiale différente dans chaque œil. Quelle stratégie de correction faut-il appliquer ?

Corriger l’œil le plus amétrope selon sa réfraction axiale, sans corriger l’autre
Corriger les deux yeux selon la réfraction moyenne, avec des puissances différentes
Corriger chaque œil selon sa réfraction axiale, avec des puissances éventuellement différentes
Corriger chaque œil selon sa réfraction axiale, avec une puissance identique

Corriger chaque œil selon sa réfraction axiale, avec des puissances éventuellement différentes

Explication

Dans l’anisométropie, chaque œil est corrigé séparément en fonction de sa réfraction axiale, et les puissances des verres peuvent différer. Une puissance identique néglige la différence entre les yeux, tandis qu’une réfraction moyenne ou l’absence de correction d’un œil ne suit pas cette règle.

14. Après correction adaptée d’une anisométropie, que peut-on conclure au sujet des parcours d’accommodation apparents des deux yeux en vision de loin ?

Ils restent différents selon les réfractions axiales
Ils sont proportionnels aux puissances des verres
Ils sont identiques
Ils sont identiques en vision de près

Ils sont identiques

Explication

Lorsque les deux yeux anisométropes sont bien corrigés, leurs parcours d’accommodation apparents en vision de loin sont identiques. Cela ne signifie pas que leurs verres ont la même puissance, et cette propriété concerne ici la vision de loin, non la vision de près.

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Quel système la compensation optique détermine-t-elle pour une vision de loin nette sans accommodation ?

Le système de puissance DLD_L qui forme l’image sur la rétine.

Quand la compensation optique est-elle atteinte par rapport au remotum du sujet ?

Lorsque le foyer image FL′F'_L coïncide avec le remotum du sujet.

Quel verre corrige la convergence excessive de l’œil myope ?

Un verre concave de puissance négative.

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