QCM : Composition du sang et hémogramme (17 questions)

Explication

Le globule rouge est une cellule anucléée, biconcave et déformable, mais il contient de l’hémoglobine. L’absence de noyau ne signifie donc pas l’absence de cette protéine respiratoire.

Explication

L’hémoglobine associe un hème, une protéine appelée globine et du fer. La fibrine intervient plutôt dans la coagulation et ne constitue pas l’hémoglobine.

Explication

Dans les poumons, l’hémoglobine fixe l’oxygène, qu’elle libère ensuite dans les tissus, où elle prend en charge le dioxyde de carbone à ramener aux poumons. Le sang veineux transporte donc le dioxyde de carbone vers les poumons.

Explication

La plaquette, ou thrombocyte, est la plus petite cellule du sang ; elle est anucléée, biconvexe et contient de nombreuses protéines intervenant dans son activité vasculaire. La cellule biconcave et spécialisée dans les gaz est le globule rouge.

Explication

L’hémostase limite les pertes sanguines selon une succession comprenant l’hémostase primaire, la coagulation et enfin la fibrinolyse. La fibrinolyse intervient donc après la formation du dispositif de coagulation.

Explication

Les leucocytes comprennent cinq populations sanguines aux fonctions différentes, dont la durée de vie va de quelques heures à plusieurs années. Cette diversité fonctionnelle et temporelle explique leur caractère hétérogène.

Explication

La lignée myéloïde regroupe les polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles ainsi que les monocytes. La lignée lymphoïde comprend les lymphocytes, et non les monocytes ou les polynucléaires.

Explication

Les polynucléaires neutrophiles luttent principalement contre les bactéries. Les éosinophiles sont plutôt associés aux parasites et aux allergies, les basophiles à l’inflammation et aux allergies, et les monocytes à la réponse immunitaire et à la destruction des résidus.

Explication

Les lymphocytes participent à la réponse immunitaire acquise, avec une activation des lymphocytes T dans le thymus et des lymphocytes B dans les ganglions lymphatiques. Inverser ces deux lieux constitue la confusion la plus courante.

Explication

Les globules rouges transportent l’oxygène, les plaquettes participent à l’hémostase et les globules blancs défendent l’organisme contre les agents infectieux. La confusion fréquente consiste à attribuer aux plaquettes une fonction immunitaire ou aux globules blancs une fonction de transport.

Explication

La diminution des plaquettes constitue une thrombopénie et perturbe l’hémostase, ce qui favorise les hémorragies. Une baisse de l’oxygénation correspond plutôt à une diminution des globules rouges, tandis qu’une baisse des globules blancs favorise les infections.

Explication

L’hémogramme est une analyse automatisée, rapide et standardisée des cellules sanguines matures, réalisée sur sang veineux anticoagulé par EDTA. La moelle osseuse concerne la production des cellules, et non leur numération sanguine courante.

Explication

L’hémogramme possède une dimension quantitative, la numération, et une dimension qualitative, la formule sanguine. Confondre ces deux aspects revient à attribuer l’identification des populations cellulaires à la numération.

Explication

Chez le nouveau-né, la concentration normale d’hémoglobine se situe entre 14 et 20 g/dL. Les intervalles de 13 à 17 g/dL et de 12 à 16 g/dL correspondent respectivement aux valeurs usuelles de l’homme et de la femme adultes.

Explication

Un VGM bas indique des globules rouges de petite taille, définissant une microcytose ou une anémie microcytaire, souvent liée à une carence en fer. La macrocytose correspond au contraire à un VGM élevé et peut être associée à une carence vitaminique.

Explication

La valeur plaquettaire usuelle est comprise entre 150 et 400 G/L ; une valeur de 120 G/L est donc diminuée et définit une thrombopénie. La thrombocytose désigne au contraire une augmentation du nombre de plaquettes.

Explication

Une neutropénie sévère expose à des infections graves, notamment une angine ulcéro-nécrotique et une septicémie pouvant s’accompagner de tachycardie, d’hypotension et de marbrures. Les hémorragies relèvent plutôt d’une thrombopénie, qui concerne les plaquettes.